<p class="ql-block">四月二十九日,東方骨科運動醫學關節微創中心完成一例復雜肘關節鏡手術,患者為女性,五十六歲,長期進行瑜伽鍛煉,十余年前肘關節受傷,近年一直反反復復疼痛并且活動受限。輾轉來到東方骨科就診。診斷:右肘關節僵硬、骨關節炎伴游離體形成。主刀醫生介紹:小關節操作空間小,手術難度大,且極易損傷血管神經,只有少數關節鏡微創技術發展到一定高度的醫療單元才可以開展,省內開展并不多,該項技術解決的了病患的痛苦,基本達到國內一流水平。</p> <p class="ql-block">什么是關節鏡?關節鏡是一種觀察關節內部結構的直徑5mm左右的棒狀光學器械,是用于診治關節疾患的內窺鏡。關節鏡在一根細管的端部裝有一個透鏡,將細管插入關節內部,關節內部的結構便會在監視器上顯示出來。因此,可以直接觀察到關節內部的結構。關節鏡不僅用于疾病的診斷,而且已經廣泛用于關節疾病的治療。</p> <p class="ql-block">肘關節鏡手術適用于原因不明的肘關節疼痛,經其他診斷手段不能確診者、肘關節內游離體肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎軟骨碎片摘除及關節軟骨修整、類風濕或結核急慢性滑膜炎行關節清理和滑膜部分切除、尺骨鷹嘴或鷹嘴窩內骨贅關節鏡下磨削、肘關節骨折鏡下閉合復位固定、肘關節粘連鏡下松解術、化膿性關節炎關節清理及尺骨鷹嘴滑囊炎、肘管綜合征和網球肘等疾病的治療。肘關節屬復合小關節,結構復雜,關節內空間狹小,且關節周圍結構復雜,因此肘關節鏡手術的相關并發癥也相對較多見。</p> <p class="ql-block">術前x片:肘關節骨關節病,大量游離體形成,關節間隙狹窄。</p> <p class="ql-block">術前三維ct:肘關節前方和后方都有巨大游離增生骨塊</p> <p class="ql-block">術前核磁共振</p> <p class="ql-block">術前關節活動度</p> <p class="ql-block">術前關節活動度(屈曲)</p> <p class="ql-block">術前關節活動度</p> <p class="ql-block">術中為預防骨筋膜室綜合癥,前臂予以繃帶包扎。</p> <p class="ql-block">手術區域解剖標志以及操作入路標記,患者為側臥位。</p> <p class="ql-block">肘關節前側關節囊游離體</p> <p class="ql-block">肘關節前側關節囊游離體</p> <p class="ql-block">肘關節后側關節囊游離體</p> <p class="ql-block">肘關節后側關節囊游離體</p> <p class="ql-block">游離體大小和數量顯示</p> <p class="ql-block">關節鏡下去除游離體</p> <p class="ql-block">肘關節前方關節囊探查情況</p> <p class="ql-block">肘關節前方關節囊內滑膜增生水腫,予以清理,探查見關節游離體骨塊</p> <p class="ql-block">關節鏡下去除游離體(鏡下)</p> <p class="ql-block">肘關節前方關節囊內滑膜增生水腫,予以清理,探查見關節游離體骨塊</p> <p class="ql-block">肘關節做伸曲動作時后方入路鷹嘴窩觀察情況</p> <p class="ql-block">三個“鑰匙孔”切口解決問題</p> <p class="ql-block">術后三天患者活動度(伸)</p> <p class="ql-block">術后關節活動度(屈)</p> <p class="ql-block">術后x片:游離體已經去除</p> <p class="ql-block">總院運動醫學門診:</p><p class="ql-block">周三上午 江濤主任</p><p class="ql-block">周四上午 王懷波主任</p> <p class="ql-block">患者恢復良好,術后三天出院繼續康復治療。</p> <p class="ql-block">近日多次得到患者和家屬認可,贈送錦旗表達謝意。</p>
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