<p class="ql-block">男，54歲，維持性血液透析10余年。左上肢自體動靜脈內瘺瘤樣擴張。既往未進行過中心靜脈置管。</p> <p class="ql-block">物理檢查。</p> <p class="ql-block">物理檢查。</p> <p class="ql-block">物理檢查。</p> <p class="ql-block">動靜脈內瘺CTV，顯示內瘺多處瘤樣擴張及狹窄病變。中心靜脈沒有狹窄病變，此處不再顯示。</p> <p class="ql-block">彩超探查。</p> <p class="ql-block">瘤體完全游離后，黑白照，如果您是專業人員或對實體圖片沒有恐懼，可以看后面的附圖。</p> <p class="ql-block">切除瘤1和瘤2，瘤3縮窄后側壁縫合。斷端與橈動脈端側吻合，重建內瘺。</p> <p class="ql-block">采用切除的瘤2，去除鈣化以及既往穿刺部位血管壁，剩余部分，用18G導尿管做支撐，側壁縫合，制作“自體材料人造血管”。</p> <p class="ql-block">放大了看，圖像有點模糊。</p> <p class="ql-block">切除瘤4近心端連續兩個瓣膜重度狹窄段，用制作好的“自體材料人工血管”橋接，內瘺血管搭橋（比擬心臟冠狀動脈搭橋）。完整重建內瘺。</p> <p class="ql-block">切除瘤4近心端連續兩個瓣膜重度狹窄段，用制作好的“自體材料人工血管”搭橋示意圖。</p> <p class="ql-block">術后第三日穿刺原內瘺穿刺點（瘤4，頭靜脈）順利透析，切口愈合良好。</p> <p class="ql-block">線的顏色和洞單的顏色對比度低，那根絲一樣的線要仔細看。</p> <p class="ql-block">已經不需要戴近視眼鏡了。</p> <p class="ql-block">“地上本沒有路，走的人多了，也便成了路”</p><p class="ql-block">——魯迅先生的《故鄉》:我在朦朧中，眼前展開一片海邊碧綠的沙地來，上面深藍的天空中掛著一輪金黃的圓月。我想：希望是本無所謂有，無所謂無的。這正如地上的路；其實地上本沒有路，走的人多了，也便成了路。</p> <p class="ql-block">您確定要繼續下翻嗎？</p> <p class="ql-block">您真的要下翻嗎？</p> <p class="ql-block">您真的確定要繼續下翻嗎？</p> <p class="ql-block">五一勞動節，勞動是最光榮的！</p>
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