“學習敘事護理，落實人文關懷”——敘事案例演講比賽

鐘雨鳴

<h5>　　敘事護理是一個跨學科的融合，它是把后現代心理學中的敘事治療的理念和方法與護理臨床所結合的一種新的心理護理的模式和方法，為不斷推進優質化護理服務，打造有溫度的醫院。在護理部的大力支持下，心理解壓站組長董霞，人文關懷專科護理小組組長李紅的帶領下，小組成員以每天釘釘群音頻打卡的形式學習國內敘事護理倡導者李春老師的《敘事護理百天公益課程》及《敘事護理精進60講》，經過一百六十多天的不斷學習，涌現出了很多優秀敘事案例，彰顯了現代心理的人文關懷。</h5><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">　　2021年4月29日下午，濱州市中心醫院人文關懷專科護理小組舉辦了“學習敘事護理，落實人文關懷”敘事案例演講比賽，共有16個優秀案例參賽，比賽形式為PPT展示或演講展示。由人文關懷專科小組組長李紅主持比賽，邀請護理部孟云副主任、李彩霞科護士長、質控辦趙素珍副主任、醫務處邢漢飛副主任、心理關懷小組劉靜靜護士長和李青梅副護士長擔任評委。護理部吳洪霞主任、董霞副主任到現場指導。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">　　下面讓我們一起去看看人文關懷專科護理小組的聯絡員們與敘事護理之間發生了怎樣的故事吧。</span></p> <h5>　　產二科黃婉通過精美的PPT展示分享了她們科室通過學習敘事護理，踐行走“心”護理模式，護理工作不僅僅是完成日常的工作，而是與患者之間運用語言非語言的溝通，在護患之間建起一座信任的橋梁，使原本陌生的護患關系得到升華，從而使患者能主動配合我們的治療和護理，并早日康復出院。</h5> <h5>　　肝膽外科孔祥俊分享了《疼就說出來》，講述了她與科室里一位拒絕溝通的李阿姨的故事，她帶著尊重、謙卑、好奇一次次去打開李阿姨的心門，李阿姨由起初的不理睬到最后對她無話不談。她分享說我覺得敘事不僅能幫助患者解決軀體上的病痛，更能安撫患者心靈上的病痛，給他們帶來心理上的安慰，從根本上改變了我們醫患之間的關系，我們用尊敬、謙卑、好奇的心態去陪伴他們，去探索他們的故事，與他們的心靈打交道，改善了患者情感體驗，同時也提高了護理工作效率。</h5> <h5>　　新生兒監護室孔德慧分享自己運用尊重、謙卑、好奇的態度去陪伴傾聽黃疸患兒的父母，使患兒家屬原本緊張焦慮的心情漸漸平靜，耐心等待患兒出院的故事，出院時患兒母親對醫護人員深深的一鞠躬讓她深感震撼，真正感受到了敘事護理的魅力及幫助，她說在新生兒監護室這樣的無陪護的病房里，我們就是患兒和家屬的橋梁。要用一顆心去溫暖另一顆心，用愛去感受，用愛去幫助，用愛去守護。</h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　消化內科閆群分享自己運用“外化”技術使長期受失眠困擾的患者張阿姨了解到失眠背后的原因及自身擁有的資源及能力從而克服了失眠及情緒低落的困擾。使她自己對敘事護理更加喜愛，也促使了自己更加自信、勇敢、優秀。</h5> <h5>　　呼吸內二科耿丹丹通過精美的PPT《活下去的力量》展示了她與敘事護理的故事，活著的意義究竟是什么呢？她們科室有位患有肺間質纖維化的老病人鐵爺爺，因受幾天的沙塵暴天氣病情復發，因憋喘難受而拒絕進食，她通過傾聽、解構技術尋找到鐵爺爺的例外事件，通過丹丹的多次陪伴與貼心的交流，最后鐵爺爺意識到他還有放心不下的老伴兒，疼愛他的家人，進而配合治療。鐵爺爺現在住院已經兩個多月，在經歷了病重通知、多次搶救，依然堅強的活著……丹丹說工作中的這個小插曲讓我深深體會到，護士的工作，不僅僅是打針輸液這么簡單，也可以通過我們的語言和行為帶給病人溫暖，讓他們發現自己的閃光點、自己的支線故事，有活下去的力量。</h5> <h5>　　神內一科張慶芳分享工作中要把患者看做是一個有思想和有人生追求的獨立個體，解決問題時不是從護士指導患者的視角去與對方交流，而是為病人營造一個安全溫暖的氛圍，讓他最大程度的去表達自己，讓他能感覺到被尊重被接納被理解。傾聽的時候我們去傾聽患者能說想說的部分，不過分挖掘患者不想說不能說的部分。敘事護理是為患者康復去服務的，不是為護士滿足好奇心去服務的。</h5> <h5>　　手術室王芳分享了她與一位五歲小患者的故事，患兒進手術室后，她察覺到患兒的害怕，運用了外化技術跟患兒一起給害怕起個名字叫搗蛋鬼，并與患兒一起想辦法出對策讓害怕乖乖的溜走，采用擬人化的方式，把這個孩子和害怕進行了分離。并使用了治療文件技術，聽話、好好配合的話給孩子獎勵貼畫，借助某種工具強化信念，實現真正的治療。從進入手術室到蘇醒后回病房，患兒全程無哭鬧，患兒門外等待的父母對她表示了深深的感激。王芳說，我覺得這就是敘事護理的魅力。敘事護理讓我學會了做一個會聊天、有溫度的護士。讓我隨時可以緊握患者的雙手，傳遞溫度和力量，去傾聽每個生命的故事。</h5> <h5>　　產一科王倩分享了她與一位產婦的故事，產婦的孩子因為“咽下綜合征”轉入新生兒病房治療，這位媽媽沉浸在擔憂悲傷之中，通過她細心的觀察，貼心的交流、共情與陪伴，使這位產婦低落的情緒有所緩解，從原本的拒絕進食到主動進食以確保母乳充足等待寶寶回來。王倩說走出病房的那一刻我是自豪的，我體會到了自己工作的價值感，我想告訴大家我是敘事護理的受益者。</h5> <h5>　　婦科蔣涵進行了PPT展示《我想更懂你》。在她對敘事護理的實踐中，工作繁忙時她會使用簡短的一句話敘事，就能拉進與患者的距離，她還分享了自己與一位不配合治療并強烈要求回家的老奶奶的故事，通過她的傾聽與交流，捕捉到老人想家的情愫，貼著老人的需要去溝通，使老人不再吵鬧著要回家并積極配合治療。蔣涵最后分享說當我們用心傾聽用心交流，對人對己都會得到心靈和感情上的滋潤。在學習敘事護理之前，誰會想到簡簡單單的“聊家常”也能解決問題呢？</h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　骨脊柱外科的田德寧現場即興發揮，講述了她在生活中是如何運用敘事護理的，因孩子學校演出需要由她幫大家購買親子裝，在與一位身材肥胖的媽媽的溝通中，她細膩的感知到對方話語里的自卑，通過自己的所學去共情到這位媽媽，使她看到了自卑之外另一面自己擅長的優勢。</h5> <h5>　　神經內三科周雪靜分享了她與科室一位患有癲癇病史3年的小女孩的故事，禍不單行，最疼愛她的父親4個月前意外去世。小女孩變得敏感易怒，經常與媽媽發生爭吵，周雪靜了解到這些后，試著去接近她，共情她，通過訪談，跟小姑娘一起“看到”去世的父親，以此獲得心靈的平整和繼續生活的勇氣和力量。只要我們還能常常談起或者想起離世者，這個離世者就永遠活著。面對一段關系的喪失，我們鼓勵整合和轉化那段關系，而不是鼓勵和放棄那段關系。</h5> <h5>　　甲狀腺乳腺外科成燕通過PPT展示《遇見敘事，遇見更好的自己》。她說：世界上最遠的距離不是生與死，而是病人站在我們面前，我們卻只看見了病。每個人可能都會有一段冰冷的就醫史，面對冰冷的儀器,冰冷的語言，冰冷的面孔。因此，非常需要有溫度的護士。對待患者不僅要做到細心的治療護理，還要做到聆聽患者的心聲，盡自己最大努力去幫助患者，不僅能給患者解決身體上的不適，更能撫慰他們心理上的焦慮和不安。就像李春老師所說的：“患者身體的痛需要被治療，心理的痛更需要被看見。”</h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　神經內二科李聰通過演講形式講述了敘事護理在她日常生活中的應用，通過傾聽使她與家人之間的溝通更順暢了，從而家人關系也更加親密了，她說無論是夫妻關系、親子關系、朋友關系等等，如果我們可以經常提醒自己，用敘事的思維來對待生活當中的關系，我們方方面面的關系都會變得更好。</h5> <h5>　　老年醫學科滿瑩瑩分享了自己學習敘事前后的改變，她學習到每個問題的背后都是有故事存在，而這個故事是可以被改寫的。本著對敘事護理尊重的態度在“這個故事”中去發現例外事件，那么故事的結局就會有所改變，她運用敘事的理念去觀察孩子背后的問題，站在孩子的角度去思考孩子這么做的原因，從而去體會、了解孩子的想法和感受，就會明白問題的起源在哪里，而不是一味地去呵斥孩子。</h5> <h5>　　最后，人文關懷專科護理小組組長李紅護士長公布比賽成績，新生兒監護室孔德慧《難忘那一鞠躬》、手術室王芳《從心做起真誠相待》、婦科蔣涵《讓我更懂你》分別獲得前三名。</h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　人文關懷專科護理小組的聯絡員們通過實踐案例的分享，表達了親身體驗和感受：尊重、陪伴、傾聽、共情，用敘事護理的方法走進患者的內心。通過解構和探索，讓我們學會了探究行為背后的故事，學會了寬容和理解，看到每位患者的獨特性，將疾病與人分開，不僅關注疾病，還關注到了活生生的人，讓護理更有溫度，帶給患者更多的溫暖和希望。</h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　也許我們的案例還有些粗糙，也許我們的案例用到的技術點還并不是很多，但一點都不影響它的精彩，一點都不影響它的溫暖，會場里流動的滿滿的都是溫馨。正如敘事護理所倡導的“看見是改變的開始，行動是改變的抵達”。我們會繼續學習、堅持實踐、一邊摸索，一邊前進。繼續以敘事護理為工具，提升我們護理團隊的人文關懷能力，更好地踐行優質護理服務。療愈患者，關愛友朋，親密家人，并遇見更好的自己。</h5>