別了，“歪脖子”！MTC <p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">攝影：Nuriye </span></p> <p class="ql-block">來自波蘭的Helena女士年齡30多歲，20年前就有“歪脖子”的毛病，因長期被當作“頸椎病”治療，但效果并不理想，最終導致頸部肌肉攣縮，脖子歪向一邊，而且視力逐漸下降，看人總是斜的。這讓Helena女士感到苦惱、失望甚至失去自信心。最后在中醫(yī)針灸的幫助下獲得康復，曾經(jīng)飽受困擾的Helena女士 終于告別“歪脖子”，又回到了正常的工作和生活狀態(tài)。</p><p class="ql-block"> ------題記</p> 隱藏了的“歪脖子” <p class="ql-block">2017年10月的一天，診室迎來一位波蘭女患者Helena。該患者自述20年前就有頸部肌肉僵硬，轉(zhuǎn)動困難的癥狀，開始只是有一點肩背酸痛，并不算嚴重，并未引起足夠的重視。后來在一家小醫(yī)院以“落枕”進行物理治療恢復。但10年前癥狀越來越明顯，頸部疼痛加劇，轉(zhuǎn)動困難。但經(jīng)過醫(yī)院X光片等檢查并未發(fā)現(xiàn)任何病變，因為她睡眠中并未感到明顯的不適和疼痛，只有在早晨起來脖子才開始疼痛，因此有的醫(yī)生甚至判斷她“沒病”，而“脖子歪”只是姿勢習慣問題。</p><p class="ql-block">最近5年，Helena女士也做過一些針灸、物理等治療。多以“頸椎病”治療，病情時好時壞，嚴重的時候就不得不口服鎮(zhèn)痛藥控制。幾個月前，Helena女士突然感到頭部有些抖動，除了頸部肌肉僵硬，痙攣疼痛并向一側(cè)歪斜外，甚至連臉都變形了，出現(xiàn)了大小臉不對稱的狀況。這些讓既愛美又愛與朋友聚會的Helena女士感到極大的困擾，有時候與朋友們聚會合個影，她不得不把脖子歪向一邊，不了解她病情的朋友還一位她故意“拉開”朋友間的距離，讓她哭笑不得，甚至郁郁寡歡，缺乏自信心。在多方求醫(yī)未果，絕望之際，經(jīng)過朋友介紹，抱著試試看的心里來尋求幫助。</p> <p class="ql-block">在Helena女士的自述過程中，我也從不同的角度觀察她的脖子，安靜的時候，單從外表上看，除了脖子歪，還真看不出有什么異常。再看頸部肌肉僵硬脹痛，活動受限，這些“落枕”等“頸椎病”的癥狀，與“歪脖子”的早起癥狀也極為相似。看來這個“歪脖子”還真的善于“偽裝”隱藏自己，要不這么多年，怎么也沒被發(fā)現(xiàn)呢？！</p> 揭開“歪脖子”真面目 <p class="ql-block">再狡猾的狐貍也會露出尾巴的！</p><p class="ql-block">首先，從外表上看，雖然某些頸椎病也可能是患者感到頸部活動受限，不能自轉(zhuǎn)動，嚴重時低頭或后仰時也感困難，但Helena女士的頭部強直的位置非常異常，使頭偏向病側(cè)，即“歪脖子”了，一旦頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)，即發(fā)生刀刺樣劇痛，并可向頭頸部放射。且這些癥狀晨起輕午后重，活動或情緒波動時加劇，睡眠時消失。這些都與“落枕”有很大的不同。</p><p class="ql-block">其次，進一步深入檢查，盡管Helena女士各項理化檢查正常，我仔細檢查Helena女士的胸鎖乳突肌也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的包塊，但肌肉緊張一直持續(xù)存在，且在緊張、情緒波動或勞累后加重，且脖子牽拉明顯，像扯者兩根“筋”。</p><p class="ql-block">通過進一步詢問病史，我了解到，Helena女士小時候曾遭遇一次意外扭傷過脖子，后經(jīng)治療恢復，但有時候也感到因隱隱作痛。</p><p class="ql-block">最后，洞察工作細節(jié)，通過詢問Helena女士的現(xiàn)在工作狀況，我了解到，Helena女士在公司辦公室工作，工作量和壓力都比較大，長期伏案工作，且頭部朝向左側(cè)偏斜狀態(tài)下工作。久而久之，除了脖子疼痛外，頭部開始向左側(cè)歪斜，頭經(jīng)常無法豎直起來。加上工作壓力大，常常感到緊張，情緒波動，甚至煩躁抑郁。至此，狐貍的尾巴已經(jīng)暴露了，Helena女士所患的“歪脖子”逐漸浮出水面并露出了真面目。</p> 攻克“歪脖子” <p class="ql-block">“歪脖子”現(xiàn)代醫(yī)學叫“斜頸”，屬中醫(yī)學“痙病”的范疇。中醫(yī)治療早在千年前就已經(jīng)有記載，認為是由于頸項部經(jīng)絡受阻，氣血運行不暢所致。</p><p class="ql-block">根據(jù)患者病史和臨床現(xiàn)狀分析，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)的望聞問切來全面了解Helena女士的病情，并推斷其原因為外傷、頸部牽拉等引起局部血液運行障礙，氣滯血瘀，經(jīng)絡受阻及心身紊亂，肝氣郁結(jié)引起胸鎖乳突肌肌張力低下，肌肉痙攣。</p> <p class="ql-block">目前，西醫(yī)治療這種痙攣性的“歪脖子”主要以手術為主，但卻不能從根本上解決問題。中醫(yī)治療“歪脖子”有著獨特的優(yōu)勢，它的治療方案也是在臨床實踐中從個體身上逐步論證得出的。但畢竟是未能完全解決的疑難病，加之觀念的局限，現(xiàn)代人能完全全程接受中醫(yī)治療的患者還是少之又少。</p><p class="ql-block">有鑒于此，我結(jié)合Helena女士的自身患病特點，反復論證，制定了較為準確和針對性的治療方案。</p> <p class="ql-block">首戰(zhàn)，第一個療程，我根據(jù)患者寒束筋脈的特點，采用中藥發(fā)表解痙的試探性治療方法，但由于瞻前顧后，“進攻”中過于保守，只是緩解了一下疼痛，或者在我針灸的時候，脖子顫顫歪歪的能堅持更長一點的時間，但針后脖子又恢復到原來的歪斜狀態(tài)。Helena女士的心情依舊沉重。</p><p class="ql-block">看來，這個“歪脖子”不僅善于“隱藏”，而且還善于打“持久戰(zhàn)”。</p><p class="ql-block">再戰(zhàn)，我總結(jié)首戰(zhàn)的“實戰(zhàn)經(jīng)驗”，重新修正調(diào)整了“作戰(zhàn)方案”（治療方法）。我決定采取攻補兼施，“步步為營”的策略，并采用“龍虎交戰(zhàn)”手法，針刺患者頭部腧穴配合治療，很快取得一些效果：頸肩疼痛明顯減輕，“歪脖子”也得到緩解。但由于“作戰(zhàn)”中又犯了急于求成的“冒進”錯誤，致使患者癥狀反反復復，療效時好時壞。“作戰(zhàn)”治療被迫轉(zhuǎn)入長達2個月的“拉鋸戰(zhàn)”。盡管醫(yī)患互相配合，并肩作戰(zhàn)，但還是付出不小的代價。</p><p class="ql-block">決戰(zhàn)時刻，我痛定思痛，對Helena女士的癥狀及病性病位病勢力特點反復推敲論證，認識到Helena女士的“歪脖子”雖然病機復雜，但只要抓住幾個主要癥狀，結(jié)合當前治療所取得的部分成果“重點進攻”，就有可能取得突破性的進展。因此，我決定采取“擒賊先擒王”的策略，用火針對Helena女士的幾個主證發(fā)起“強攻”。</p><p class="ql-block">果然，經(jīng)過幾個回合的較量，效果終于立竿見影：牽拉束縛在脖子上的兩根“筋”徹底消失，Helena女士頓覺脖子轉(zhuǎn)動自如，全身有一種暢快釋然的輕松，眼前立即閃現(xiàn)出期待已久的曙光。</p><p class="ql-block">Helena女士顯得異常的激動------她最后的，也是唯一的希望就在眼前了！</p> 別了，“歪脖子” <p class="ql-block">就這樣，經(jīng)過6個療程的艱苦治療，Helena女士的身體恢復較快，癥狀得到明顯的改善。頸部痙攣、疼痛的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，脖子不再傾斜，頭部基本恢復到正常位置。</p><p class="ql-block">再經(jīng)過兩個療程的鞏固康復治療，Helena女士的“歪脖子”完全消失，困擾多年的 “包袱” 終于甩掉了。重新回歸正常工作和生活狀態(tài)的Helena女士不僅精力充沛，工作出色，而且開朗活波，充滿自信與活力。</p><p class="ql-block">3年后，Helena女士到訪診所，告知期間未見病癥復發(fā)，而且自己已是兩個孩子的媽媽了，生活美滿幸福------</p><p class="ql-block">周斌（ZHOU Bin）</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">謝謝欣賞！</span></p>