<p class="ql-block"> 患者趙某，女，32歲，于2020年4月在某三甲醫院診斷為右肺腺癌伴頸部淋巴結及胸椎轉移，行血液基因檢測未見突變，在該院予白蛋白紫杉醇聯合奈達鉑化療四個周期，復查發現腰椎轉移，隨后在化療基礎上聯合安羅替尼治療三個周期，PFS 6個月。2020年10月，患者因病情進展來我院，入院時患者一般狀態差，咳嗽頻繁，端坐呼吸，完善檢查后診斷為:“右肺腺癌多發骨轉移化療后進展；頸部淋巴結多發轉移；上腔靜脈綜合癥；心包積液”。科內組織會診進行病例討論：考慮患者年輕，發病時31歲，化療效果較差，極有可能存在基因突變，建議患者再次行基因檢測，結果得到證實，患者存在EGFR 19外顯子突變,給予吉非替尼靶向治療，治療后半個月，患者狀態明顯改善，咳嗽明顯減輕，頸部淋巴結明顯縮小，心包積液減少，不良反應輕微，僅有輕度皮疹。靶向治療前后CT圖像對照如下： </p> <p class="ql-block"> 隨著醫學水平的不斷進步，腫瘤治療已經到了基因和分子檢測的精準醫療層面，根據具體的基因和分子突變，選擇相應的靶向藥物才能取得好的療效，從1960年僅有幾種化療藥物的經驗性治療，到20世紀化療藥物優化，再到近十年靶向免疫的精準治療時代，尤其是近年來國家醫保政策扶持，抗腫瘤藥物納入醫保報銷的種類越來越多，民族企業迅速崛起，更多的抗腫瘤靶向藥物、免疫藥物陸續上市，柳河縣人民醫院成為縣域內唯一抗腫瘤特藥定點醫院，縣域內的腫瘤患者可以足不出縣就能享受精準醫療，使腫瘤患者真正做到能看得起病，看得好病！</p>
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