百歲老人“耳石”跨年，市中心醫院手法復位妙手回春

神經內科三病區李雅雯

百歲老人受眩暈折磨 春節前后本是一家團圓，喜氣洋洋的氛圍，而這位94歲高齡老人卻深受”眩暈折磨，不能翻身扭頭，不敢起床直立，動輒惡心嘔吐，這一切都毫無征兆地發生在臘月二十七的早上。患者發病后入住一家市內二級醫院治療，住院十幾天，病情無好轉，建議轉往我院，神經內科醫師谷文沖接診后，懷疑患者可能是BPPV，俗稱“耳石癥”，因患者高齡、脊柱畸形、身體虛弱，行變位試驗后有可能引起骨折，頸髓損傷的危險，谷文沖醫師將病人情況匯報上級醫師王偉芳主任！ 患者信任要求復位 王偉芳主任與患者家屬溝通，說明利弊，家屬毫不猶豫地說：“做吧，我相信漯河市中心醫院的水平，十年前，我母親是青光眼在其他醫院治療，也是因為年齡大不敢手術，來咱院后就沒有過多考慮年齡的問題，就直接把手術做了，效果也很好”！ 復雜多管耳石終回位 在王偉芳主任的指導下，谷文沖醫師為患者行Roll-Test和Dix-Hallpike變位試驗，患者確實是“BPPV”，但是是少見的多管復雜耳石癥（左水平、左后、右后）。折磨患者近20天的“禍根”終于被揪出！隨后王偉芳主任為患者分管實施手法復位，因患者為復雜多管耳石，且高齡駝背，各種動作配合欠佳，治療過程中有惡心嘔吐現象，王偉芳主任不怕苦不怕臟，有時還跪在地上為患者復位，經反復手法復位治療，高齡老人的跨年耳石終于成功回位！ 家屬送來錦旗表感謝 臥床近一月后，百歲老人終于走出“眩暈”陰霾，自由地活動在陽光明媚的春天！出院后患者家屬不勝感激，帶著老人來到漯河市中心醫院為王偉芳主任及神經內科全體醫務人員送上錦旗，表示感謝！ BPPV（benign paroxysmal positional vertigo），即“良性陣發性位置性眩暈”，又稱為“耳石癥”，指頭部迅速運動至某一個或多個特定頭位時，出現短暫的陣發性的眩暈及眼震，在眩暈病中極為常見，該病發率高，約占所有周圍性眩暈的20～40%，占老年人群的9%，婦女發病率比男性高約1.6-2：1。“變位實驗”是診斷BPPV的“金標準”。BPPV治療主要是耳石復位治療，耳石復位有手法復位和機器復位，機器復位的原理和手法復位相同，只是讓它標準化，即按一定規則進行，可以減輕醫生的負擔。機器復位對典型的BPPV，可以更加精準復位，但是不典型耳石、復雜的多半規管耳石，還需要有經驗的眩暈專家手法復位。 在院領導的大力支持下，我院神經內科已經發展成為學科特色顯著、人才梯隊合理、診療設備精良、整體實力雄厚的專科中心。神經內科設置有神經重癥監護病房，眩暈診療中心，神經電生理室，腦血管導管室，擁有荷蘭皇家Phili公司產大平板數字減影血管造影（DSA）機、3.0TMRI、256排CT、動態腦電監測儀、經顱多普勒、頸動脈超聲、亞低溫治療儀、經顱超聲溶栓治療儀、心理量表測評系統等儀器及設備。2021年在神經內科鄭春玲主任帶領下，我院眩暈診療中心目前已引進丹麥進口爾聽美全套前庭檢查設備，國醫華科三維耳石復位治療儀，旨在為漯河及周邊地區眩暈患者提供專業的一站式的診療服務。 眩暈就診熱線：0395-3283114專家熱線王主任： 13939523237漯河市中心醫院神經內科將竭誠為您服務！