<p class="ql-block"> 帶狀皰疹好發于老年患者，特別好發于合并糖尿病等免疫力低下的患者。當免疫力低下時潛在性感染的帶狀皰疹病毒活化并向感覺神經纖維支配的相應區域擴散形成帶狀皰疹。</p><p class="ql-block"> 臨床表現多為中重度疼痛，疼痛特征為自發閃電樣、刀割針刺樣持續性燒灼痛。約有15-20%痛覺過敏的患者出現痛覺異常，輕輕觸碰或風吹即可引起疼痛。長期疼痛還可引起情感焦慮抑郁等精神方面的癥狀，是一種嚴重傷害老年患者的常見病、多發病。</p> <p class="ql-block"> 一旦發生帶狀皰疹一定要到正規醫院治療。治療的方法主要有：1.抗病毒治療：及時口服或靜脈滴注阿昔洛韋、伐昔洛韋等藥物，持續7-14天；</p><p class="ql-block">2.神經營養藥物：甲鈷胺或腺苷鈷胺口服或注射。</p><p class="ql-block">3.鎮痛藥物：普瑞巴林、加巴噴丁、神經妥樂平、曲馬多等藥物多數可以緩解患者疼痛。</p><p class="ql-block">4.早期中藥針灸拔罐即可實施，可以盡快清除皰疹病毒縮短療程。</p><p class="ql-block">5.神經阻滯營養治療：經抗病毒治療一周后即可到疼痛科行神經阻滯營養治療。發生帶狀皰疹的神經纖維處于炎癥水腫甚至脫髓鞘狀態，直接將消炎鎮痛營養藥物注射到神經周圍可以盡早使神經恢復正常，疼痛評分直接下降到輕微痛，有利于患者早期康復，恢復正常睡眠，并避免引起長期慢性疼痛。疼痛科醫師具有神經解剖理論和神經定位神器（CT、大C、超聲引導），可以做到精準注射！</p> <p class="ql-block">6.神經毀損：對于頑固性長期神經痛可以考慮神經毀損：根據部位不同可以選擇感覺神經，交感神經等傳入神經纖維，采用射頻、無水乙醇、酚甘油等方式進行神經毀損，目前射頻毀損多用于感覺神經或復合神經纖維如三叉神經、脊神經等。后者多用于腹腔神經叢，由于損害范圍大，可能引起嚴重后果現在已經很少應用。</p> <p class="ql-block">7.鹽酸吡柔比星是近年來發現的具有長效神經節阻滯的特效藥物，尤其是在三叉神經半月節、脊神經背根節應用對長期慢性疼痛具有很好的療效，是天津第一中心醫院鄭寶森等專家的發明專利，已經得到中華疼痛醫學會的認可和推廣。</p> <p class="ql-block">8.接種帶狀皰疹疫苗</p><p class="ql-block"> 帶狀皰疹后神經痛，尤其是超過一個月以上的疼痛必須到疼痛科等專業性較強的科室治療，同時需要心理科醫師的疏導與治療，這樣可以避免引起長期慢性疼痛和焦慮抑郁的發生。</p>
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