兒科過敏性休克應急演練

潘春菊

兒科過敏性休克應急演練 為有效應對在小兒輸液過程中可能發生過敏性休克的情況，強化我兒科醫務人員的應急處理能力。于2021年2月3日下午15時20分，組織開展了一次“過敏性休克”應急演練。 15時20分護士長潘春菊巡視病房時發現年齡為1歲零9個月的患兒丁一面色蒼白，大汗，詢問患兒家屬為患兒更換藥物2分鐘后出現呼吸急促，煩躁不安，觀察輸液藥品為頭孢他啶，考慮存在過敏反應可能。 立即夾閉輸液管，啟動應急反應系統。 置患兒平臥于硬板床上，下肢抬高。 醫生葉帥評估患兒情況，發現患兒精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，考慮為過敏性休克反應，立即下達囗頭醫囑1：1000付腎素皮下注射，地塞米松靜推以及鹽酸異丙嗪肌肉注射。 護士崔玲立即為患兒更換輸液通道，予生理鹽水靜滴，保留原輸液器和液體。 患兒心跳停止，立即給予單手掌按壓，呼吸囊應用。 藥物經兩人核對無誤，護士復述口頭醫囑后立即執行。 醫生葉帥再次評估，患兒面色轉紅潤，癥狀緩解，囑繼續觀察血壓、心率及外周血氧飽和度。 護士謝苗苗及時完善搶救記錄，搶救醫囑，病歷上注明對本藥過敏，上報醫療安全不良事件。 醫生葉帥對患兒家屬病情交待，同時向家屬詳細解釋出現皮試假陰性的情況：皮試本身有局限性，小朋友免疫系統發育不完善，對刺激的敏感性降低，有可能出現假陰性的情況。 演練總結：人員到位迅速，職責明確，但操作不連貫，配合不默契，需要以后多加學習、演練。