<p class="ql-block">平行導絲技術：這里所指的是雙微導絲或多微導絲在缺血血管內治療中的應用。其實在非急性期閉塞開通中是非常常用的。現給大家一一介紹。</p> <p class="ql-block">第一種情況：這是應用比較廣泛的一種保護，就是分叉處病變影響多支血管時的保護。</p> <p class="ql-block">分叉處二干都非常狹窄，如果擴上干下干很可能會閉塞。這時可以同時上二條微導絲。</p> <p class="ql-block">然后分別對上下干進行球擴</p> <p class="ql-block">另外一例</p> <p class="ql-block">這時再去球擴閉塞干</p> <p class="ql-block">觀察三十分鐘收臺。未置入支架。患者感覺好轉</p> <p class="ql-block">這是我親眼所見的，沒有對大腦前保護，一擴大腦中大腦前閉了，而且再也找不到路上去。結果是大腦前供血區大面積腦梗。可怕、可惜吧！</p> <p class="ql-block">第二種情況：當你想去大腦前又無法進去時</p> <p class="ql-block">這時可以上二條導絲，然后用球囊封堵住大腦中，導絲可以輕松上大腦前。我們在取栓中應用過，可以快速進大腦前。</p> <p class="ql-block">同樣一側大腦后進入困難也可以使用此方法</p> <p class="ql-block">第三種情況當你想去分支時無法進入，可以試著另一條導絲改變角度，讓反角變自然角。</p> <p class="ql-block">最終取通這干</p> <p class="ql-block">第四種情況：應用在取栓中尤其碰到夾層時我一般會留下一條三米的微導絲再處理。</p> <p class="ql-block">大家會說這個會影響取栓嗎？其實大家可以像做動脈瘤時的雙丫閾接一下就可以了。把這條備用導絲從另一丫閾出，鎖死就可以完全不管它了。而且一點不影響你操作。我們在大腦中夾層的處理中這種方法也應用較多。</p> <p class="ql-block">第五種情況夾層找真腔</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">當遇到多個假腔，導絲又習慣性去假腔時，可以這樣處理：把這條導絲留在假腔，然后再上一條導絲去找真腔。</p> <p class="ql-block">這時可以通過多根微導絲的辦法，找到唯一的真腔（可是你說我能力強不用也行，那也是可以的，我只是介紹可以這樣處理）</p> <p class="ql-block">第五種情況：是雙導絲雙球囊防止血流逃逸。怎么做呢？大家先看個病例。</p> <p class="ql-block">微導絲帶微導管向前開通</p> <p class="ql-block">調整導絲去大腦中，然后三米微導絲交換出微導管。現在怎么處理：全程球擴嗎?術前斑塊成像提示里面充滿了新鮮血栓。</p> <p class="ql-block">抽出的小血栓會讓你非常后怕</p> <p class="ql-block">如果請我去飛刀的醫院為第一次去，我會選擇雙鞘加雙指引。有想了解的可以私聊。至于為什么不用球囊指引導管。那就期待一下我的大作吧！《神經缺血介入技術》</p> <p class="ql-block">其實平行導絲技術指的并不是說上二根，其實有時候往往需要多根。所以叫平行。這些都是我們中心的一些經驗。希望對大家有幫助。最后想說的是：有時間靜下來好好總結一下是好事。其實日子過得還是很充實的。</p>
主站蜘蛛池模板：
长兴县|
涡阳县|
江陵县|
安宁市|
那曲县|
高平市|
汕尾市|
深州市|
海安县|
邵阳县|
黄大仙区|
洪江市|
罗江县|
剑河县|
永胜县|
黔南|
和静县|
格尔木市|
和田县|
新巴尔虎左旗|
申扎县|
富平县|
鞍山市|
稷山县|
大厂|
革吉县|
绿春县|
阳信县|
淮北市|
洪江市|
平定县|
靖边县|
凤凰县|
虹口区|
祁连县|
揭西县|
扶余县|
凤翔县|
咸宁市|
辽中县|
益阳市|