<p> 室上速常首診于急診，目前常用的治療包括:藥物.電復律以及刺激迷走神經，其中刺激迷走神經的方法有按摩頸動脈.面部冰刺激.瓦氏動作等。2015年LANCET發表了REVERT研究并提出了一種新的迷走刺激方法，該方法稱為修訂版瓦氏動作，即Modified Valsalva Maneuver Technique，MVMT。具有快速、安全、無創、成功率高等優點。</p><p> 目前，我科已率先采取MVMT技術，成功轉復室上速患者7例。相對于傳統復律，這種方法不僅有治療效果，易于操作，花費便宜，非侵入性并且可以重復，因此現向全院推行。</p><p> 今日我院急診門診團隊又用此方法使一位急診室上速患者成功轉復。</p><p> 病例回顧</p> <p> 患者吳某，女性，56歲，既往有室上速病史，突發心悸半小時入院，心電圖顯示:室上速心率為185次/分鐘，經搶救室醫生評估患者心功能后決定給予實施改良瓦式運動。</p> <p> 第一步:半臥位用力吹20ml注射器15秒。注:文獻中推薦使用10ml注射器，但我科實踐發現20ml注射器效果尚可。</p> <p> 第二步:15秒后立即取仰臥位，并使下肢抬高90度。</p> <p> 第一次改良瓦式運動實施后，患者心率無明顯變化，第二次實施后患者轉為竇性心律，心率為92次/分鐘，全程僅需6分鐘。</p> <p> 我科至今已經使用改良瓦式運動成功轉復7例室上速患者，成功復律的患者也給搶救室醫護送來了感謝信及錦旗，這一切都促使急診門診醫務人員的不斷強化學習與診療經驗，旨在為減少藥物對患者的身體造成影響，減少患者的痛苦和負擔。</p>
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