人醫泌外“降石記”—— 碩通鏡篇

張不才

隨著人們工作、生活環境及飲食結構的改變，泌尿系結石的發病率也在明顯升高，自引進“碩通負壓組合鏡碎石清石系統”以來，我科為廣大泌尿系結石患者更好更快地解除了病痛，同時也大大提高了我院泌尿外科的診療水平。新年第二天，寶雞市人民醫院泌尿外科就在科主任李穎毅的帶領下，通過泌尿外科新技術“碩通鏡下鈥激光碎石清石術”，成功地為四位結石患者解除了病痛。 <h3><b>碩通負壓組合鏡碎石清石系統工作原理：</b></h3> <h3>碩通負壓組合鏡碎石清石系統既可以碎石，又同步清石。碩通輸尿管硬鏡置入鏡鞘，經人體自然腔道逆行可視下進入人體的自然腔道（尿道、膀胱、輸尿管到達腎盂、腎上盞等），運用鈥激光把結石擊碎呈粉末狀，再通過負壓鞘將其 "吸" 出體外，彌補了傳統治療方法 "只碎石不排石" 的弊端，術中可通過調解閥主動控制腔道內壓力，防止術中腔道高壓帶來的系列風險，實現安全治療。</h3> <h5>碩通組合鏡</h5> <h5>負壓吸引系統</h5> <h5>碎石清石示意圖</h5> <h3><b>碩通鏡“降石”記</b></h3> 2021年1月初，趙先生（化名），患者家住外地，突發左側腰腹部疼痛，疼痛劇烈難忍，而且患者系“脈管炎”，曾行雙下肢截肢術，行動不便，聽聞我院泌尿外科碎石技術成熟，遂立即在家人的陪同下于凌晨趕火車來到我科，主管大夫康啟源副主任醫師接診患者后迅速給予患者對癥治療，并快速為其安排了相應檢查，明確診斷為：左側輸尿管上段結石。科主任李穎毅查閱患者資料后指示：患者結石較大，且位置偏高，碩通鏡下鈥激光碎石清石術，創傷小，清石率高，為首選術式。1月5日，李穎毅主任在全麻下為患者實行了目前前沿的“碩通鏡下鈥激光碎石清石術”，將結石用鈥激光擊碎后，用負壓通道將結石徹底吸出，降低了結石上移腎臟的風險，降低了腎盂內壓力，從而降低了殘石率和術后感染發生的概率。術后患者狀況良好，無發熱不適。 <h5>圖為李穎毅主任醫師等在碩通鏡下鈥激光碎石清石術中</h5> <h5>圖為康啟源副主任醫師等在碩通鏡下鈥激光碎石清石術中</h5> <h5>圖為杜喬副主任醫師等在碩通鏡下鈥激光碎石清石術中</h5> <b>碩通組合硬鏡治療上尿路結石7大優勢：</b> 1.直視建立操作通道：可視無創、無切口、不打孔、直達病灶、安全性高； <br>2.硬質通道：調整體位配合擺動，易于接近結石； <br>3.低壓灌注方式：安全防止水中毒和感染； <br>4.連續對流：視野清晰、降低因激光產生的熱損傷； <br>5.負壓吸引：碎石與排石同步，結石清除率高，立桿見影，不損傷腔道、保護腎臟； <br>6.適用性廣：可結合使用軟鏡，清除硬鏡接觸不到的結石； <br>7.系統優勢：痛苦小、恢復快、手術時間短，并發癥少。寶雞市人民醫院泌尿外科作為省級重點專科，在熟練掌握傳統診療技術的同時，也注重前沿新技術的學習與應用，旨在更好地為患者解除病痛，讓我們一起期待寶雞市人民醫院泌尿外科更好更強。

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