提升基層醫務薪酬待遇，提高基層醫療質量！

醫而優則仕

績效考核作為醫院績效管理的一個重要手段。近年來，通過一系列的改進，績效考核在醫院的日常管理中的地位越來越顯重要。 而基層醫療衛生機構作為我國醫療體系中基數最大的醫療機構，績效分配公平與否以及績效薪酬的好壞，直接影響到廣大基層醫務人員的工作熱情和積極性。<div> 如何做好基層醫療機構的績效考核與分配工作，是長期以來基層醫療機構管理中研究的一項重要課題。<div> 11月30日，國家衛生健康委員會發布了《關于完善基礎醫務人員保障激勵政策的意見》（以下簡稱《意見》），提升基層醫務人員薪酬待遇。 《意見》主要從三方面提升基層醫務人員薪酬待遇： 一、完善薪酬激勵機制 嚴格落實公益一類財政保障政策，允許基礎醫療衛生機構（指政府辦鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心/站、村衛生室、下同）突破現行事業單位工資調控水平，自主決定內部績效工資比例。績效分配應突出價值導向、業績導向，多勞多得、同工同酬、優績優酬。 基層醫療衛生機構在醫療服務收入扣除成本和提取各項基金后的及結余中，可提取60%以上用于增發獎勵性績效工資，可在獎勵性績效工資中設立全科醫生崗位津貼、加班補助、值班補助、夜班補助、下鄉補助、有毒有害補助等子項目； 家庭醫生簽約服務收入中，原則上不低于70%用于簽約團隊內部分配。用于簽約團隊內部分配的家庭醫生簽約服務費和全科醫生崗位津貼納入績效工資總量管理，在績效工資中單列。 二、建立基層醫生生活補助制度 對在鄉鎮衛生院工作的全科醫生，結合工作條件、工作任務和服務年限等因素發放一定的崗位津貼，財政按政策落實補助。 基層全科醫生的收入水平原則上不低于當地縣級綜合醫院同等條件臨床醫師的平均收入水平，引導全科醫生長期扎根基層。 基層醫療衛生機構對引進的副高級以上專業技術職務、全日制本科以上醫學人才，可參考市場價格合理確定薪酬水平，可實行年薪制、協議工資制等靈活多樣的分配形式。 三、健全村醫養老保險 積極推進緊密型鄉村一體化管理，對具備執業（助理）醫師資格證的鄉村醫師擇優實行“鄉聘村用”，納入鄉鎮衛生院統一管理，與鄉鎮衛生院簽訂勞動合同，依法參加企業職工基本養老保險、工傷保險，由鄉鎮衛生院和鄉村醫生個人按規定比例共同繳納參保費用，鄉鎮衛生院繳費部分納入正常支出范圍，縣級財政對養老保險參保費用予以補助。 鼓勵其他鄉村醫生以社會靈活就業人員身份資源參加企業職工基本養老保險，參保費用由個人繳納。 達到企業職工養老保險法定退休年齡后，企業職工養老保險繳費不足15年的，按城鄉養老保險銜接辦法，可以申請轉入城鄉居民養老保險，享受相應的養老保險待遇。 對財政補助繳納參保費用并享受職工養老保險待遇的“鄉聘村用”人員，到齡退出后不再發放老年鄉村醫生生活補助。 《意見》政策的出臺，各地基層醫療機構根據《意見》為指導政策，制度相匹配的績效考核與分配制度，加上各項工作補助與保險，將會有效地提高基層醫務人員的工作積極性與工作熱情； 另外，《意見》指出，基層醫療機構可參考市場價格合理確定薪酬水平，可實行年薪制、協議工資制等靈活多樣的分配形式。 這樣基層衛生院或者社區醫療衛生服務中心等醫療機構，可以根據自身具體情況，采取靈活多樣的分配形式來制定引進、聘請技術骨干和醫療人才，有效提高衛生院或衛生服務中心的醫療質量。 結尾 我們認為：提升基層醫務人員的薪酬待遇，這會激發基層醫務工作人員的工作積極性和工作熱情得到提高。促使他們給予當地百姓帶來良好的醫療服務和就醫體驗，更好地完成醫療機構的初心和使命。</div></div>