學(xué)校冬季常見(jiàn)傳染病及預(yù)防措施

小武

隨著秋冬季節(jié)的到來(lái)，天氣日漸寒冷，學(xué)生機(jī)體適應(yīng)能力下降，易造成學(xué)校傳染病的蔓延擴(kuò)散。學(xué)校最常見(jiàn)傳染病有諾如病毒腹瀉、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、水痘等。 1諾如病毒感染 諾如病毒以腸道傳播為主，一年四季均可發(fā)病，冬季高發(fā)。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉，部分病例有發(fā)熱。諾如病毒導(dǎo)致感染性腹瀉，多屬于自限性疾病，病程一般兩至三天，發(fā)病后一至三天是排毒高峰，目前沒(méi)有疫苗，也沒(méi)有特異抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，多數(shù)病例癥狀持續(xù)24-60小時(shí)后可自行消失或痊愈。 諾如病毒可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，傳染性極強(qiáng)，少量病毒感染即可發(fā)病，且發(fā)病急、傳播快、范圍廣，一家人可能相繼發(fā)病，尤其在人群聚集的場(chǎng)所（如托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老院、醫(yī)院、游船等）易引起暴發(fā)。因潛伏期短，集中發(fā)病時(shí)，常常誤認(rèn)為是食物中毒。 如何預(yù)防？ 因?yàn)橹Z如病毒可通過(guò)人傳人、污染的水、食物、物品等迅速傳播，因此養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、做好食品和環(huán)境衛(wèi)生十分重要！ ●特別注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，尤其是吃飯前、做飯前、上廁所后，一定要用肥皂及清水徹底洗凈雙手。 ●孩子所接觸的玩具、文具以及生活用品要注意清潔處理。 ●開(kāi)窗通風(fēng)、多做一些戶(hù)外活動(dòng)、盡量不去公共場(chǎng)合。 ●打噴嚏時(shí)用手帕或清潔紙巾，不要用手直接擦拭。 ●保證兒童的睡眠，休息好，提高身體抵抗力。 2手足口病 手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），所以一個(gè)兒童可因不同的病毒感染多次患病。其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見(jiàn)。可通過(guò)消化道，呼吸道及接觸傳播。主要癥狀為急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，皰疹等，可一個(gè)和多個(gè)部位出疹。多數(shù)病例有自限性，少數(shù)病例病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎等，可導(dǎo)致死亡。所有人群均易感，但發(fā)病的主要人群為5歲以下兒童，成人發(fā)病較少。 如何預(yù)防？ 手足口病最有效的預(yù)防措施是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：●進(jìn)食前、入廁后、外出玩耍和接觸不潔物品和玩具后一定要洗手。●父母和監(jiān)護(hù)人在喂養(yǎng)和護(hù)理兒童時(shí)一定要洗手和注意清潔衛(wèi)生。●打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻（如無(wú)紙巾，可用肘關(guān)節(jié)），并將紙巾丟至垃圾桶。●勿共用個(gè)人物品，如毛巾、湯匙等。●患者糞便應(yīng)消毒后排放，需清洗和消毒患者污染過(guò)的玩具或其他物品、以及經(jīng)常觸碰的物品、家具，可用三氧機(jī)、高溫（＞56℃）、漂白粉、“84”消毒液或紫外線照射進(jìn)行消毒。●健康兒童要避免與患病兒童玩耍，不要與患兒污染的玩具、物品等密切接觸、手足口病患者要自覺(jué)隔離，不要上幼兒園和進(jìn)入公共場(chǎng)所。●手足口病患兒發(fā)病后應(yīng)至少隔離14天。 EV71疫苗接種是預(yù)防EV71病毒感染最好的措施，對(duì)預(yù)防危重癥和死亡具有重要意義。接種對(duì)象為≥6月齡的易感兒童，接種越早越好，最好在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。對(duì)于5歲以上兒童，暫不推薦接種EV71疫苗。 3流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)。在學(xué)校、幼兒園等托幼機(jī)構(gòu)等兒童集中的地方易發(fā)生爆發(fā)流行。全年均可發(fā) 病，但以冬春季為主。發(fā)病時(shí)以耳垂為中心迅速腫大，1-2日后另一側(cè)腮腺也腫大，有壓痛感，張口吃東西時(shí)會(huì)感到疼痛。有些患兒在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等癥狀。人群普遍易感，多見(jiàn)于5-15歲兒童和青少年。發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，部分患者可導(dǎo)致不孕不育。 如何預(yù)防？ 流行性腮腺炎是疫苗可預(yù)防性疾病，需加強(qiáng)孩子的疫苗接種，保護(hù)孩子免于感染。寶寶18月齡時(shí)接種1劑國(guó)家免疫規(guī)劃麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗，在4-6歲時(shí)再自愿、自費(fèi)接種1劑含腮腺炎成分疫苗，兩劑次接種間隔≥12個(gè)月。 除此之外，還應(yīng)做好以下防護(hù)措施： ●讓學(xué)生少去公共場(chǎng)所。 ●注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。 ●一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學(xué)生，隔離時(shí)間為21天。 4流行性感冒 流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。我市主要的毒株為流感病毒甲型H1NI和H3N2及乙型D的BV、BY四個(gè)血清型，主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。主要癥狀為急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。人群普遍易感，病后有一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，因?yàn)椴《静粩喟l(fā)生變異，可引起反復(fù)感染。 如何預(yù)防？ 流感是可以預(yù)防的，接種流感疫苗是目前最有效的預(yù)防方法。接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開(kāi)始前，因此，9、10月份是最佳接種時(shí)機(jī)。當(dāng)然，在流感流行開(kāi)始以后接種也有預(yù)防效果。 其他預(yù)防措施： ●注意通風(fēng)換氣，特別是加強(qiáng)教室、活動(dòng)室、辦公室和宿舍等活動(dòng)場(chǎng)所的通風(fēng)的頻次，保持空氣清新。 ●提倡勤洗手，校園內(nèi)應(yīng)設(shè)置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供師生使用。 ●學(xué)校做好晨午檢工作，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力的病人，應(yīng)及時(shí)隔離、就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)班級(jí)有發(fā)熱病人聚集現(xiàn)象，三天內(nèi)出現(xiàn)5例以上發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀的病人，應(yīng)立即報(bào)告教育主管部門(mén)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。 ●利用墻報(bào)、校內(nèi)廣播、講座、健康教育課和主題班會(huì)等多種形式進(jìn)行呼吸道傳染病的預(yù)防知識(shí)宣傳教育，讓學(xué)生了解流感的預(yù)防知識(shí)，提高師生防病意識(shí)。 ●鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。 ●流感患者隔離7天。 5水痘 水痘是一種急性傳染病，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的原發(fā)性感染，以較輕的全身癥狀和皮膚粘膜上分批出現(xiàn)的丘疹、水皰和痂疹，出疹呈現(xiàn)向心性分布，即面部、胸背出疹多，四肢少，出疹此起彼伏為主要臨床特征，并發(fā)癥以皮膚繼發(fā)細(xì)菌性感染為主，嚴(yán)重者也可發(fā)生肺炎、腦炎等。人群普遍易感。易感兒童接觸后90%發(fā)病, 學(xué)齡前兒童和低年級(jí)學(xué)生多見(jiàn)。 如何預(yù)防？ 水痘是疫苗可預(yù)防性疾病，接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)、最有效的方式。寶寶12-15月齡時(shí)接種第一劑，4-6歲時(shí)接種第二劑，與第一劑應(yīng)至少間隔3個(gè)月以上。 ●托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)晨午檢，一旦發(fā)現(xiàn)得了水痘，應(yīng)隔離治療，直至所有皮損結(jié)痂為止，杜絕帶病上課。因?yàn)樗坏母邆魅拘裕苋菀撞巴瑓^(qū)域的沒(méi)有抵抗力的兒童。隔離時(shí)間至少14天。 ●加強(qiáng)通風(fēng)換氣、消毒。 ●注意休息、飲食與運(yùn)動(dòng)。 溫馨提醒： 學(xué)校學(xué)生年齡小，抗病能力差。在秋冬疾病高發(fā)季節(jié)，希望通過(guò)學(xué)校家庭共同努力，減少疾病的發(fā)生，讓每個(gè)孩子健康快樂(lè)的成長(zhǎng)！

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學(xué)校冬季常見(jiàn)傳染病及預(yù)防措施

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