【沂源縣第一村醫楊繼濤（北大醫療魯中醫院）】牢記健康使命做好群眾“初心人”

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“村間地頭，守護健康”——“第一村醫”的光榮使命。 2020年4月24日，我有幸成為淄博市第六批“第一村醫”，按照統一安排我的派駐村為沂源縣上文坦村，覆蓋村為中文坦村和東嵧村。2020年4月29日，是報到的日子，我也正式成為一名村醫。雖然自小在農村長大，但來到村里，來到鄉親們家中，看到的情況還是讓我挺為震驚，相隔僅僅80多公里，山里的情況竟有如此大的差距！ 　　在縣衛生健康局、鎮衛生院和村委、村衛生室的幫助和介紹下，我初步了解到，我要為1023位鄉親們服務，共有194位貧困人口，尤其是我的派駐村—上文坦村，是省級貧困村，總人口583人，貧困人口就占四分之一多—154人。跟村醫對接后，很快，我便根據是市衛生健康委的要求，結合村里的情況，制定了初步的工作計劃和時間安排。按照計劃，我們早上先在衛生室坐診，為鄉親們看病拿藥，然后下地入戶，向鄉親們宣傳國家的“先診療后付費”、“兩免兩減半”、“一站式結算”等惠民政策，真正做到“田間地頭，守護健康”。村里房子都是依山而建，村里的路都是山路，彎彎曲曲，不是上坡就是下坡，幸虧有村醫竇老師帶著我，我倆走街串巷，上山下地，讓鄉親們逐漸認識了我，我也對村里的情況有了初步的了解。 　　 　　1. 村里很多老人還住在以前那種夯土壘起來的老房子里，生活條件比較艱苦，還好現在國家為貧苦戶進行危房改造，已經為在很大程度上改善了鄉親們的住房條件； 　　2.村里人群主要以老年人為主，因為在山里的緣故，年輕人基本上都外出打工掙錢了，有的大爺七十多歲還是家里的壯勞力，上山下地干活，他們很多生病難受了，也就是到衛生室拿點藥吃，很難到衛生院過縣醫院檢查治療，一是距離遠，就算到衛生院也得3公里，年齡大的他們主要還是靠腳走～；二是自己在家，孩子們在外打工，很難回來，老人們也不愿意麻煩孩子們。另外老年人年齡大，基礎疾病也比較多，腦梗的，耳背的，心梗的，有時候交流困難是最大的障礙，很多還不識字，進一步加重了交流困難，還記得曾經有位大娘反反復復跟她說了兩種藥怎么吃不少于十遍，可惜出門的時候還在問怎么吃啊…… 　　3.在竇老師的陪伴下，我們下村入戶，上山下地，對三個村的情況有了初步的了解，但讓人痛心的是竇老師突發心梗離我而去，一切變了……這樣我所負責的三個村都成了空白村，加上山深處的文泉村，四個村都沒了村醫，因原來衛生室設在竇老師家，衛生室也沒了，幸虧在縣衛健局李科長和衛生院的支持下，在村委里設立了醫療服務點，但條件較衛生室要差的多，藥物也不全，而鄉親們到衛生院到縣醫院拿藥又比較困難，所以有些病可以給他們診斷開藥治療，但拿藥困難一直困擾著鄉親們。 　　4.鄉親們對優質醫療資源的渴望，因為各種原因，他們出不去看不見病，僅僅吃點藥試試，錢不少花，但沒對癥，鄉親們希望更多的專業大夫來到村里坐診，得到專業的診治。 　　派駐之初，我就認真學習了“第一村醫”相關文件，也深刻認識到了自己的神圣使命和七項工作任務，結合今天是扶貧攻堅的收官之年，前期工作重點主要放在貧困人口方面，挨家挨戶走訪，為他們宣傳、解讀衛生健康政策及常見病的防治知識，提升他們的健康素養，同時在走訪貧困戶期間因，在向他們宣傳國家相關扶貧政策的同時，積極協助他們辦理慢性病門診卡，減輕吃藥花費的負擔，白天走訪結束后，晚上把每家貧困戶的身體情況挨著整理，以便更好的掌握他們的情況，也為以后隨訪、巡診提供便利。 　　下鄉的時候，全國的疫情防控已經取得了階段性的勝利，但疫情防控任務仍不容樂觀，在疫情基本穩定的情況下，5月7日高三學生迎來了開學的日子，我便和我們醫院的李濤醫生主動要求同衛生院公衛防疫團隊參加學校的疾控工作，我們一道來到三岔中心學校，從學生入學到住宿、上課、吃飯，都仔細查看，詳細了解，爭取把疫情防控做到最好，讓同學們安心備考。 　　積極主動的參與家庭醫生簽約工作，配合家庭醫生簽約團隊積極入戶宣傳簽約，使鄉親們得到更好的醫療保障； 　　在村里，我還積極配合衛生院和村醫進行基本公共衛生項目服務，比如每季度的健康知識講座、慢性病管理及每年的老年人查體等等，充分利用手機，電腦等信息化手段將基本醫療和基本公衛相互結合，相互促進，讓老百姓得到高水平的服務，真正受益。 　　為了進一步支持村衛生室建設，改善群眾的就醫環境，醫院孫相民副院長、人力資源部肖宏文部長等一行，不遠上百里，特意從醫院衛生室送來了移動式輸液架、上臂式電子血壓計等，同時也為我們“第一村醫”大氣加油！ 　　然而，天有不測風云，正當一切工作都要上手的時候，鄉醫竇大夫突發心梗離世，他的突然離世，讓我們每個人都措手不及……，為了我能更好的開展工作，縣衛健局李志萌科長還有醫院的中青專家，來到村里，與村委協調，舉行大型義診，讓鄉親們認識我，接受我。由于沒有了鄉醫，附近幾個村都成了空白村，我便主動承擔起了村醫的部分工作，為鄉親們看病拿藥，對于那些不能出村買藥的老人家，我便登記下來，回衛生院或者我們醫院為他（她）們捎上來，遇到沒法下床或者出來不方便的老鄉，我就主動來到家里，為他們查體、量血壓，看病，然后再把藥給他們捎回來…… 　　依靠我們醫院后援團的幫扶效能，利用扶貧基金，助力村衛生室標準、信息化建設，結合村醫的要求及工作的需要，院孫相民副院長帶隊特意為衛生室送來了輸液架和電子血壓計。在得知村醫離世后為，為了便于我以后開展工作，院人力資源部肖宏文部長帶領近二十人涵蓋多學科的專家團隊來到三岔、上文坦村舉行大型義診活動，助力第一村醫，縣衛健局基婦科李志萌科長特意趕來助力，為下一步入村進戶工作打下了堅實的基礎。在入戶走訪過程中，遇到非本專業的疾病，及時聯系本院的專家會診，需要住院治療的，醫院特意設立了轉診綠色通道，與衛生院、衛生室建立長期互聯互通機制，暢通雙向轉診機制，現已聯系轉診至我院治療多名老鄉，均得到了良好的診治，回訪均滿意。 　　前五批“第一村醫”的前輩們大力弘揚“擔當”精神，扎下身子、沉下心來，來到田間地頭，不懼嚴寒酷暑的嚴峻考驗，無畏艱辛砥礪前行，宣傳國家政策和健康知識，為鄉親們看病拿藥，積極為鄉親們排憂解難，用實際行動踐行“田間地頭，守護健康”的光榮使命。通過學習前輩們的工作報告，他們不斷創新服務形式，比如“醫療夜市”、“健康夜校”等，用沾滿偏遠農村泥土的雙腳，給“健康中國”交上了來自基層健康扶貧工程的最真實樣本，在完成貧困戶走訪幫扶工作的同時，在學習前五批優秀“第一村醫”經驗的基礎上，我們開展了“助力健康扶貧，第一村醫聯合義診”和“三岔第一村醫醫療夜市”20多場，充分利用鄉親們趕大集、或者下地回家的時候，為他們免費提供健康咨詢、量血壓、用藥指導、疾病預防和健康知識宣傳，真正做到把健康送到千家萬戶，送到鄉親們的手心里。 　　“醫療夜市”，不僅可以增進我們跟鄉親們的感情，還有力的促進鄉親們養成良好的生活習慣，健康的學習需要從點點滴滴做起，容不得半點馬虎！ 　　事無巨細，院領導特意拿來米和面，還有常見的感冒藥、降壓藥，親自送到鄉親們手中，為鄉親們送健康，了解他們的疾苦。我們“第一村醫”也帶著領導的期望和囑托，扎扎實實工作，為鄉親們干實事、做好事、解難事。 　　雖然生活條件和工作環境艱苦些，但就像優秀“第一村醫”張偉主任所說的“越是艱苦的地方、越是落后的地方，越能體現出第一村醫的擔當。”當看到鄉親們樸實的笑容時，聽到鄉親們病痛去除后那開心的笑聲時，感覺就算再苦再累，一切都值得了！ 　　總之，來到了基層，就來到了離老百姓最近的地方，可以感受到最真實的村風鄉情，體悟到最真實的百姓生活，每次走到田間地頭，走到老鄉們的家里，每多走一步，每多看一眼，都會對農村有新的認識，新的感觸。“為什么我的眼里常含淚水、因為我對這片土地愛的深沉”。派駐雖然馬上就要結束了，這短短七個月的時間里，我經歷了太多，也收獲了太多太多，鄉親們的那份真誠，那份樸實，我將終生難忘！雖然派駐有期限，但服務無期限，我將在今后的日子里再接再厲，用我的真心真情守護這片土地！這兒有我所眷戀的父老鄉親們！我也將把“第一村醫”的精神發揚到日常的工作學習中，為更多的鄉親們排憂解難！