萬里扶貧路，一心佑健康

博山區第一村醫趙偉明（淄礦醫院）

趙偉明工作總結接棒“第一村醫”，助力健康扶貧 　　2020年4月28日，我有幸成為第6批“第一村醫”隊伍中的一員，派駐到博山區池上鎮鹿疃村，覆蓋服務王疃村，甘泉村。從那一天起，我身穿“第一村醫”藍馬甲，肩背便民醫療服務箱，每天駕車往返百余公里，開始了“護佑群眾健康，助力脫貧攻堅”的神圣使命。 　　猶記得派駐伊始，得知自己即將前往池上鎮開始扶貧工作時心中的那份激動和忐忑。激動的是能在這全面打贏脫貧攻堅戰的關鍵之年，也是我市三年六批第一村醫派駐計劃的收官之年，有機會肩負這份光榮使命。忐忑的是已經習慣了每天忙碌在手術室、病房和門診的我，能不能勝任這份新的工作。 　　慶幸的是在派駐對接會上有市衛健委領導的殷切期望和諄諄教誨，有前幾批“第一村醫”榜樣的經驗交流和感悟分享，有派駐地負責人的熱情接待和詳細介紹，這些都讓我如釋重擔，讓我腳步堅定的踏上了池上鎮這三個美麗的鄉村。 牢記村醫職責，了解村情民意 　　印象中的池上鎮，是一片藍天白云、青山綠水，是掩映其間的白墻紅瓦、民風樸善，意想不到會有“貧困村”這樣的稱呼與之相連。然而，當我走進貧困戶家中親眼見到那家徒四壁的時候，當我了解到百姓對健康服務的渴望的時候，那種強烈的震撼如大山一般壓在我的心口，感覺自己肩上的擔子也更重了，心中那份信念也更加堅定---我必以使命之擔當托起人民健康之重任！認真履行第一村醫職責，切實把國家的健康扶貧政策落到實處，不讓一個父老鄉親在追求健康的路上掉隊！ 　　派駐會上通過學習相關文件及政策，學習前任批次第一村醫日常工作紀實、工作總結及對第一村醫工作的感悟，深刻認識到這項工作對健康扶貧的深遠意義，認識到作為第一村醫的責任與擔當，也明確了以后工作的目標和方向。 通過村醫介紹了解到三個村共有人口2170人，貧困人口358人。均以留守老人為主，子女多在外務工，少有經濟來源。老年人大多患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，加之健康知識貧乏，對疾病防治不重視，生活飲食習慣不健康，急需健康指導健康宣教。 轉變工作角色，? 深入田間地頭 　　工欲善其事，必先利其器。村里街道路窄坡陡，為了提高走訪效率，從淄川家中運來摩托車，陪我風雨兼程。 　　參加工作十幾年來，做為一名骨科大夫一直忙碌于手術室和病房門診，每天的工作就是拿著病歷拿著刀剪。從現在開始，我成為了一名第一村醫，白大衣換成了藍馬甲，每天的工作是穿梭在大街小巷，走進千家萬戶。 在村委及村醫的積極配合下，我很快融入到村里，入戶為貧困戶宣傳醫療政策，講解“兩免兩減半”，“先診療后付費”，“一站式結算”等國家健康扶貧政策，把黨對群眾健康的關心送到基層、送到群眾身邊。 　　村頭田間都有足跡 　　一張張笑臉是滿意的答案 　　田間地頭，需要之處就是工作所在 摸排貧困人口，了解健康需求 　　通過細致走訪深入了解，逐漸掌握了村民的健康問題和健康需求，鄉親們也逐漸接受了我這個“外來的大夫”，慢慢的敞開心扉和我傾訴他們的家庭情況。 　　1.健康知識缺乏，盲目買藥治療 鹿疃村的張大娘患有類風濕性關節炎，手指關節疼痛變形，從收音機里聽到一種藥管用后就買來吃，走訪時被我發現為不正規藥品。大娘很是懊惱，她想的更多的是這藥錢白花了，我想的是怕她吃了不正規的藥對身體有害。純樸善良的鄉親們大多健康知識不足，對藥物的選擇也沒有什么鑒別能力，有很多道聽途說的“秘方”，“神藥”，加上有病亂投醫的心理讓他們對這些盲目嘗試。我們的工作不只是給他們看個病開個藥，更重要的是讓他們學到基本的健康知識，學到對常見病的正確認識，讓他們習慣有了病到正規的醫院就診，而不是自已想辦法。健康脫貧任重而道遠，改變對健康的認識是重中之重，我們必須全力以赴，和他們攜手前行，收獲健康和幸福！ 　　2.外出就診困難，醫療需求難以滿足 甘泉村的鹿大叔家老母親今年82歲，因為大面積腦梗塞偏癱臥床，一直插著尿管，需要每月更換一次，每次都得外出找人來給換管，很是不便。在我進村查體的時候大叔來到村委，說是聽說來了個上門看病的“第一村醫”，來問問能不能幫忙換一下尿管。我義不容辭趕到家里，和大娘簡單交待一下導尿的過程，怕她緊張，然后按照操作常規給她消毒，沖洗，換管，整個過程比較順利。完事后囑咐家人平時要夾閉尿管，每兩小時放一次，為方便護理，夜間睡前可以開著，早起再放開，平時要每天用碘伏做尿道口護理，多飲水，勤翻身，注意保護尿管避免拔出，把自已能想到的都和家人說個明白。我的“舉手之勞”能為大娘解決“天大麻煩”，我們第一村醫來到村里，為的就是給鄉親們帶來送醫上門的服務，帶來足不出戶的健康幫扶！ 　　3.因病致貧，因貧誤病 王疃村的張大娘患有帕金森十多年，常年吃著神經抑制藥，癥狀也是時好時壞，這類的藥物都比較貴，常年吃起來負擔不小。家庭經濟來源主要就是農作物的微薄收入，她又因病喪失勞動能力，疾病和生活的困頓讓她失去了這個年紀本該有的豐富，因病至貧的不是個例，因貧而耽誤治病的也不在少數。所幸我們現在有了越來越健全的公共衛生服務，有了比較完善的醫保政策，更有了針對貧困人口的特殊優惠政策，所有這些都在背后幫助著他們渡過難關，當風險來臨時讓他們有所依靠，讓他們看到希望，在追求健康的路上勇敢的走下去。 宣傳扶貧政策，普及健康知識 　　充分利用每次入戶走訪，利用村頭巷尾聚集處講解“兩免兩減半”，“先診療后付費”，“一站式結算”等醫療惠民政策。村里人口大多為老年人，聽力差，記憶力差，經常是今天講了明天就忘，我都是不厭其煩的反復講解，多來幾次多講幾次，慢慢就讓大家記住了這些好政策，也記住了我這個“大嗓門”的趙大夫。 　　池上大集宣傳新冠肺炎防疫知識 　　入戶解讀查體報告，宣講健康知識 家庭醫生簽約，為健康保駕護航 　　自六月份開始進行家庭醫生簽約工作，三個村共計358名貧困人口全部覆蓋。對于不能集中前來辦理的村民，提供上門服務，絕不讓一個人在追求健康的路上掉隊。由于部分村民對自身健康情況不了解，對現患疾病不重視，不能理解家庭醫生簽約的重要性，不理解這項工作對以后健康管理的便捷性。針對這種情況選擇“各個擊破”，“苦口婆心”，“舉例說明”的方式逐一講解，讓大家做到明白、接受、主動。 　　簽約工作看似簡單，其實繁瑣又耗時，長時間的伏案工作很是勞累。鹿疃村簽約那天正趕上腰傷發作，加上一路顛簸更是疼痛難忍，只得吃上一粒止疼藥堅持工作。中午又經過同行的中醫科王大夫針灸治療，一枚銀針扎在眉間，帶著這樣的一根“小天線”繼續下午的工作，終于完成了全部近二百份簽約資料。 關注重點人群，醫療服務送身邊 　　甘泉村進行老年人查體那天，村里有三人因行動不便未能到場。為了不讓一個人錯過健康查體的機會，尤其是這些久病臥床的鄉親，雖已臨近中午，我們還是決定上門去查體，村里的路又窄又陡，車子無法進入，只能攜帶設備步行前往，最遠的鹿大爺家走了近二十分鐘才趕到，我和衛生院鄭大夫仔細的給他做了身體檢查和腹部彩超，測量血壓，結果沒有大礙。 　　臨走前鹿大爺不住的對我們感謝著，行動不便的他非要送我們出門，看他臉上的笑容我感覺到我們的工作做到了他的心里去。在這健康的路上我們多走幾步，鄉親們就能少走幾步，我們付出多一點，鄉親們傷病就能少一點，這不就是打通健康扶貧的最后一公里嗎！ 參加健康查體，組織聯合義診 　　自五月份開始參加池上鎮老年人口查體工作，重點針對所管轄的三個村子逐一掌握全面健康情況，加深之前的了解。對不能前來的人員提供上門查體，對因故不在家的人員提供延期預約服務，爭取讓每一個人都享受到健康服務，享受到國家公共衛生的幫扶政策。 　　講解心肺復蘇技術，普及急救知識 　　聯合同批第一村醫開展義診及健康咨詢活動，為鄉親們提供涵蓋內科、外科、中醫科的醫療咨詢服務，讓大家認識到“無病早預防，小病早治療，大病不放棄”，更好的看待健康和疾病。 依托派出單位，助力健康扶貧 　　5月29日，淄礦集團中心醫院院長翟振龍率隊前來看望慰問第一村醫，表示要通過第一村醫的紐帶作用加強與基層衛生部門的聯動幫扶，加大對基層衛生事業的支持力度，提高聯合義診的頻率，讓山區百姓享受便捷優質的醫療服務。我院胸痛中心，卒中中心，心衰中心，創傷中心隨時為廣大群眾開通綠色通道。 　　11月13日，淄礦集團中心醫院多科室聯動，聯合第六批四名“第一村醫”，一早驅車五十公里來到博山區池上鎮下小峰村，開展大型義診活動。 　　醫務人員攜帶心電圖機、血壓計、血糖儀，專業涵蓋心血管內科、呼吸內科、中醫科、骨科、普外科、泌尿外科，免費為村民進行心電圖檢查，測量血壓、血糖，發放免費藥品，為村民提供多學科健康查體，健康知識宣講活動。 　　在村衛生室及鎮衛生院，與村醫和大夫們一起查房、坐診，討論病歷，互通有無，共同提高。 發揮專業所長，解除腰腿病痛 　　第一村醫工作中，我遇見過很多腰腿疼的鄉親，大多是長年的重體力勞動所致，看著他們彎著的腰拐著的腿，經常有一種心疼的感覺，他們為了生活，不得不忍著傷病繼續勞動，做為一名骨科大夫，一定要給他們治好或減輕這些傷痛，一定要盡我所能為他們做多一點，再多一點的努力，讓他們在追求健康的路上少一點，再少一點的傷痛！ 　　大娘因為膝關節游離體卡壓不能行走，臥床兩天，給她進行推拿活動后下地行走自如。 　　腰椎間盤突出極其常見，每次見了都給鄉親們查體診斷，給予建議的藥物治療，囑咐保健注意事項。 　　由于長期的體力勞動，下肢靜脈曲張很多發，針對不同病情給予相應治療方案。 　　慢性病患者日常服藥較多，還需要根據病情調整用藥，給鄉親們講講用法，檢查一下藥品有效期。 　　心腦血管疾病用藥復雜的，需要請單位心內科同事幫忙指導，通過電話、微信遠程會診，給鄉親們帶來全科服務。 對比先進找差距，規劃未來彌不足 　　從派駐依始，就拜讀過許多優秀第一村醫代表的工作報告，通過閱讀學習他們的經驗和創新，學習他們踏實熱情的服務態度，也感動于他們的一顆赤誠之心和付出努力后的心靈滿足。 　　紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。優秀的榜樣給我指引前進的方向，也給我示范工作的方法，但如何付諸行動還得靠自己踏實認真的去做，學習和總結是為了找出之前工作的不足之處，并努力改進完善。 梳理這七個月的工作，對比前期第一村醫及工作職責，仍有很多方面沒有做到位，沒有做到群眾真正需要的地方去，派駐有期限，服務無止境，希望通過以后的工作能有所彌補。 感恩的心，感謝的情 　　向所有在健康扶貧工作中努力奮斗的領導及戰友同志們致敬！ 感謝衛健委各級領導的支持和指導！ 感謝池上醫院領導及職工在生活和工作中的照顧和幫助！ 感謝第一村醫戰友的鼓勵和關心！ 感謝每一位鄉親的真情相待和信任！ 　　七個月的派駐期即將結束，累計行程一萬兩千余公里。每天往返于池上和淄川之間，感受著晨起的清風落日的余暉，經歷過夏陽的炙烤暴雨的突襲，身上流過勞累的汗水，眼中淌過感動的淚花，從未動搖的是那堅定的信念：護佑群眾健康，助力脫貧攻堅！ 七個月的時間走遍了村里的大街小巷，見過了村里鄉親的善良熱情，體會到了普通百姓的生活艱辛，見證著他們對第一村醫的認可和對健康認識的改變，更多的是感受著他們對國家扶貧政策的滿意和感恩！ 七個月的扶貧工作不敢妄談付出和收獲，更多的是總結和思考，更多的是內心的觸動和感動。觸動我的，是對貧困境況的切身體驗；感動我的，是鄉親們面對艱苦生活的樂觀和拼搏！ 第一村醫，這個無悔的選擇，讓我在健康扶貧的路上不忘初心，奮力前行！ 第一村醫，這個溫暖的集體，讓我在臨床工作的路上充滿力量，收獲更多！