長期留置豬尾型引流管護理方法分享-原創

鞏雪

前言 　　隨著介入超聲的發展和普及，穿刺置管引流術得到廣泛應用，可用于術前緩解癥狀、術后恢復功能，也可作為姑息性治療時，用來提高生活質量的有效方法，常見的有膽道（膽囊）穿刺引流，腎造瘺，淋巴囊腫、膿腫的穿刺引流等，此類引流管多需長期留置，短則一個月，長則半年、一年甚至臨近生命的終點，引流管的護理問題一直是醫生、患者及家屬最為關心的問題。有效的護理可以延長引流管的使用期限，減少感染的風險，減少重復穿刺的概率。 親愛的患者朋友，如果您的身邊有專業的護理人員，有便捷的就醫方式，我們建議您到醫院進行引流管的護理，請專業的醫生和護士為我們保駕護航。但如果您面臨以下幾種情況存在：1.病人體弱，行動不便，每周1-2次到醫院換藥造成很大困擾；2.家庭所在區域就醫不便，或當地醫務人員不熟悉相關護理方法；3.家里人有掌握基本醫學及護理常識者，我們建議先仔細閱讀本文，看能否掌握引流管護理的方法，解決您的燃眉之急！ 耗材 　　在正式內容開始之前，先給大家匯總一下所需物品清單。 　　碘伏（愛爾碘），無菌棉簽，無菌敷料，導管固定裝置，無菌手套，三通，防逆流引流袋（螺旋接口）。 大家在購買耗材時，無需指定品牌，只需購買相同品類即可，但一定要選擇無菌物品，醫用耗材上都會明確標明，比如類似圖片中無菌標識或滅菌方式為環氧乙烷滅菌等，且一定要注意在滅菌有效期內使用。提示：醫用棉簽打開包裝后4小時失效，不能再消毒使用，可購買小包裝醫用棉簽。 常用的導管固定裝置有幾下兩種，因我科常用的引流管型號為8F，需注意的是購買的導管固定裝置（思樂扣）型號是6-8.5F。如使用引流管型號為10F，導管固定裝置（思樂扣）型號是10-12F。 引流管放置后處理 　　隨著時間延長，引流管固定裝置及無菌敷料易污染及脫落，傷口需定期消毒，周圍皮膚也需要清理。我們通過視頻的方式逐一進行講解。 　　取掉原有敷貼的過程中，注意固定引流管，避免引流管被敷貼黏住導致引流管移位！敷料完全取掉后，清理傷口周圍皮膚，可用濕巾局部擦拭干凈，注意避開傷口。 消毒 準備物品：醫用棉簽，碘伏（愛爾碘），皮膚感染時準備抗生素軟膏。 操作方法：原有敷料取下之后，使用無菌棉簽蘸取碘伏/愛爾碘對傷口消毒兩次。以傷口為中心，沿同一方向，由內向外進行消毒，范圍約5-10cm。切記使用過后的棉簽不能再次蘸取碘伏或愛爾碘。 　　消毒后用干棉簽擦干（沿同一方向，由內向外）。 如長期留置后，傷口疼痛發紅，或有感染及化膿現象，需在局部消毒后涂抹抗生素軟膏，方法如下。如果癥狀無緩解或癥狀加重，建議及時就醫。 更換導管固定裝置及敷貼 準備物品：導管固定裝置及無菌敷貼。 操作方法：將引流管塞入導管固定裝置中央凹槽內，分別撕開兩側背部貼紙，固定于皮膚，再使用無菌敷料遮擋傷口及固定引流管。 無菌敷貼使用方法如圖片所示，注意使用中不要碰觸敷貼中央的區域，以免造成傷口污染。 　　將導管固定裝置貼在皮膚上，取掉中央雙面膠表面貼紙，將引流管固定于雙面膠上，兩側交叉固定即可。 雖然引流管尖端為豬尾型，能較好的起到防止引流管脫落的作用，但保險起見，我們建議避免暴力拖拽引流管，進而使得導管固定裝置能更好的發揮固定作用。 更換三通 準備物品：碘伏（愛爾碘），醫用棉簽，三通。 操作方法：擰下舊的三通后，用碘伏棉簽消毒兩遍，再用干棉簽擦干，之后安裝新的三通，注意：擰上即可，切勿過度用力，以免損傷引流管。 更換引流袋 準備物品：一次性防逆流引流袋（螺旋接口）。 　　更換引流袋時，三通應處于關閉狀態，如圖所示，兩種角度均可。 操作方法：將引流袋螺旋口與三通連接即可。 　　開放引流時，三通保持在開放狀態，如圖所示，兩種角度均可。 更換完成后，在引流袋表面標明日期，便于下次及時更換引流袋。 沖洗方法 準備物品：注射用生理鹽水，5ml注射器（建議至醫院由專業醫護人員操作）。 　　引流管留置時間過長、引流液粘稠等都會造成引流管堵塞，影響引流效果及導管留置時間，所以對于膿腫及感染性病變，建議每周沖洗引流管1-2次，沖洗方法是使用5ml生理鹽水經三通的側孔注入即可，操作時，注意三通的方向。 沖洗引流管時，需關閉三通（圖1），經側孔進行沖洗（圖2，注意三通角度），沖洗結束后，關閉三通并擰緊螺帽即可（圖3-4）。 特別提醒 　　1.關注引流管周邊敷料情況，如有松動，污染，及時固定或更換。 2.及時清倒引流袋內液體，以免液體過多時，長時間的重力作用導致引流管緩慢移位（清倒液體方法參考下方視頻） 3.引流液突然減少，或引流管周邊有液體滲出時，及時到醫院就診，明確引流管位置是否正常。 小貼士 引流管長期護理注意事項：1.如無特殊情況,建議定期更換引流管(一般不超過3個月)。2.為保持引流管通暢,如引流液渾濁(膽道引流、腎造痿、膿腫等),需定期沖洗引流管,建議每周沖洗1-2次(使用5ml無菌生理鹽水通過三通進行沖洗）。3.保持引流管創口處敷貼干燥,定期消毒,更換。4.定期更換三通及引流袋(一周一次),更換時注意切勿用力過猛,造成引流管末端損壞。5.引流管發生脫落,及時就診,重新置管引流。關于拔管:首診科室掛號咨詢,待臨床醫生指示符合拔管條件后至我科拔管。 重大提示 1. 強烈建議患者及家屬選擇前往正規醫療機構進行引流管的護理，如因條件所限，選擇自行護理，患者及家屬應明確知曉并自愿承擔因此產生的一切風險；2. 購買相應耗材應選擇前往正規連鎖藥店或醫院購買相同品類材料，索要并保存相應發票及購物清單，以便日后進行質量追溯；3. 應嚴格按照醫師要求及使用說明使用耗材，無菌耗材應按照要求一次性使用或及時更換，切忌長期、重復使用無菌耗材或自行消毒后重復使用；4. 操作前家屬應觀摩學習醫師相應操作，熟練掌握操作要領后進行，遇有操作問題或發生新情況，應及時前往醫院接受復查，切忌自行摸索操作，否則可能導致的嚴重后果由患者家屬自行承擔；5. 家屬選擇自行護理，亦應定期前往正規醫療機構復查隨診，并根據醫師要求及時調整治療方案；6. 因引流管護理產生的醫療垃圾，應按照當地要求進行分類處理，切忌自行處理造成環境污染或人身財產損失，否則應自行承擔因此產生的一切后果及責任。 后記 　　之所以想要做這樣一個帖子，最主要的原因是心底的觸動和心疼！一來心疼患者看病的不容易，本就患病體弱卻為了換藥或更換引流袋長途跋涉；二來心疼家屬的迫切心情，有心想要幫忙，卻又無能為力，不知所措。記得有一個遠途的老年患者，放了膽道引流以后，兩個月沒有換過一次藥，原因是家里住的偏遠，沒人會弄，再就是行動不方便，經濟也不富裕，來一次費用太貴了。當我們取下敷料的時候，看到里面的傷口都已經潰爛流膿，當時的我，真的感覺很無奈！我不知道該怎么做才能幫到他，可像他這樣的情況并不是偶發的。希望這篇文章能夠幫助到有需要的人，哪怕只能給一個人帶來希望或解決問題，我都覺得這件事是值得的！最后要特別感謝一下今天給我當模特的患者，感謝您的理解和支持，沒有您的允許及幫助，就缺少很多關鍵的指導性視頻來教大家，再次謝謝您！ 第一次做這樣的帖子，因為本人拍照能力有限，個別耗材圖片來源于網絡，敬請諒解！有考慮不周到或不足之處，還請批評指正！謝謝！

跆拳道,波多野结衣结婚了吗,JAPANESE50MATURE亂倫,美女视频黄网站免费观看

長期留置豬尾型引流管護理方法分享-原創

鞏雪