<p>流感疫苗是指人體用來預防流行性感冒病毒感染的疫苗，接種疫苗可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。接種疫苗雖然不能百分之百的預防流感，但絕對可以有效減輕癥狀，降低因并發癥導致的住院的幾率和死亡概率。</p> <p>張文宏教授在談到流感的預防時也表示，在今年的秋冬季，他自己一定會去打流感疫苗，因為打了疫苗至少可以把合并感染風險大幅度下降。總體上來講今年新冠跟流感是疊加存在的，到冬天，流感的發生率高了，跟新冠混在一起，以為得的是新冠，病人就會在新冠的觀察病房里面待著，新冠和流感之間就會互相出現傳播。所以，一定要打流感疫苗，把這個風險降下去，一旦生病，至少打了流感疫苗，不會因為合并感染造成病情進一步惡化。</p> <p>因此，今年的流感疫苗，也成了稀缺貨，為了打上疫苗頗費了一些周折。</p><p><br></p><p>關于流感疫苗，一直想寫一篇科普文章，不想無意中發現我的朋友鹵煮君已經寫的非常全面，就經他授權以后，直接拿來主義了。</p> <p>1.流感是什么</p><p>答：一種主要通過呼吸道傳播的急性傳染病，主要表現為高熱、頭痛、乏力、關節痛等癥狀，卡他癥狀可有可無。</p><p>2.流感殺傷力強嗎？</p><p>答：近年來每年制造造了300萬-500萬重癥病例，以及29-65萬人死亡。1918年的西班牙流感大流行造成了1,000,000,000人感染，50,000,000人死亡（保守估計20,000,000人）。</p><p>3.流感如何預防？</p><p>答：戴口罩、開窗通風、合理膳食、保持運動、接種流感疫苗。</p><p>4.流感疫苗有用嗎？有害嗎？貴嗎？</p><p>答：有用，無害，取決于你的生命的價值。</p><p>5.今年流感疫苗有幾種？</p><p>答：三價流感病毒裂解疫苗（華蘭、長春、雅立峰、國光），三價流感病毒亞單位疫苗（中逸安科），四價流感病毒裂解疫苗（華蘭）。</p><p>6.有進口的沒？</p><p>答：沒有，進口的巴斯德流感疫苗也是深圳產的，而且由于一些內部原因未能在大陸市場銷售。</p><p>7.那這些國產疫苗哪個最好？</p><p>答：華蘭的四價疫苗保護最全面，其他的三家疫苗差一些。但華蘭四價苗只有成人劑型（0.5ml），而且估計你也搶不到，另外廣告費回頭麻煩誰幫我征收一下。</p><p>8.誰的最差？</p><p>答: 沒有最差，任何質量合格的疫苗都是很好的疫苗，但是不如華蘭的四價苗保護的全面。</p><p>9.能不能別這么虛偽？</p><p>答：中逸安科的亞單位疫苗相對更安全，其他廠家的裂解疫苗保護效果理論上更好，但是從性價比來說越便宜的越好。</p><p>10.大人和孩子打的一樣嗎？</p><p>答：不一樣，6月齡-35月齡接種兒童劑型（0.25ml），3歲以上接種成人劑型（0.5毫升），在香港統一為0.5ml劑型。</p> <p>11.接種程序呢？</p><p>答：視情況而定。</p><p>12.你特么仿佛是在逗我？</p><p>答：并不是——</p><p>①根據最新的《中國流感疫苗預防接種技術指南》規定：6月齡-8歲首次接種流感疫苗應接種2劑（視年齡不同選擇兒童劑型或成人劑型），之后每年接種一劑，若非首次接種就每年接種一劑；（鹵煮君推薦）</p><p>②根據美國ACIP建議：和指南類似，只不過如果既往接種劑次總和＜2劑（即就打過一針或者從來沒打過），那么應該打2劑，間隔至少4周；（鹵煮君推薦）</p><p>③根據廠家說明書建議：6月齡-35月齡打2劑，3歲以上一年一劑。（鹵煮君持保留意見）</p><p>13.那些人群建議打？</p><p>答：很多，但絕不僅限于——</p><p>①備孕女性或者孕婦；</p><p>②60歲以上的老年人；</p><p>③6-59月齡嬰幼兒及兒童；</p><p>④免疫功能受損者；</p><p>⑤特定的慢病人群；</p><p>⑥存在Reye綜合征風險的正在使用阿司匹林或水楊酸類藥物的6月齡-18歲人群；</p><p>⑦醫務人員；</p><p>⑧6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護成員，包括【哺乳期】女性；</p><p>⑨肥胖人群。</p><p>14.哪些人群不需要打流感疫苗？</p><p>答：不存在，流感是一種全人群易感的疾病，有機會最好就去接種，尤其是你們這些80后、90后的中老年人。</p><p>15.有沒有不能打疫苗的人群？</p><p>答：對疫苗本身成分過敏和急性發病期的人群。</p><p>16.去哪打疫苗？</p><p>答：具有疫苗接種資質的正規醫療機構疫苗接種門診，包括社區醫院、疾控、鄉鎮衛生院等。</p><p>17.大概多少錢？</p><p>答：四價100多點，三價幾十塊錢到一百多塊錢不等。</p><p>18.為什么價格還不一樣？</p><p>答：請咨詢定價部門。</p><p>19.疫苗是越貴越好嗎？</p><p>答：不是。</p><p>20.接種疫苗前中后要注意什么？</p><p>答：很簡單——</p><p>①接種疫苗前：洗干凈，換上寬松而又保暖的衣服，帶好錢，確認健康的前提下去打針；</p><p>②接種疫苗中：配合醫務人員，如果是兒童一定要抱好孩子別掙扎；</p><p>③接種疫苗后：觀察30分鐘，回家該吃吃該睡睡該洗澡洗澡。</p><p>21.醫院沒有疫苗怎么辦？</p><p>答：咨詢當地疾控，或者撥打12320電話咨詢。</p><p>22.能和其他疫苗同時打嗎？</p><p>答：理論上可以，如果醫院不同意就間隔兩周。</p><p>23.有文章說流感疫苗和肺炎疫苗一起打會影響免疫效果？</p><p>答：那只是一個針對65歲以上老年人的雙盲實驗，并且僅針對三價流感疫苗中的H3N2，并且目前在大陸沒人會給那個年齡段的人接種13價肺炎疫苗，還有就是抗體水平高或者低并不是影響免疫效果的唯一因素。</p><p>24.流感疫苗里的甲醛會導致白血病嗎？</p><p>答：不會。目前接種疫苗是預防疾病的最安全最健康的措施，請勿相信謠言。</p><p>25.孕婦接種安全嗎？</p><p>答：安全。不接種的話一旦罹患流感，可能出現死產、嬰兒死亡、早產和出生低體重等情況。</p><p>26.雞蛋過敏孩子能打嗎？</p><p>答：疫苗在生產過程中，要利用受精的雞蛋也就是雞胚蛋，把病毒接種到雞胚的尿囊腔內培養增殖，最后載經過滅活、純化，分離病毒原液，制備疫苗。所以理論上，疫苗那含有微量的卵清蛋白。</p><p>有多微量呢？我國藥典規定的殘留量不得高于500ng/ml，一支成人疫苗一般只有0.5ml，也就是說，每只疫苗里面卵清蛋白含量最多250ng，相當于0.25微克，萬分之二點五毫克，千萬分之二點五克，按照一個雞蛋60g計算，相當于一個雞蛋質量的不到兩億分之一。而實際上，現有工藝生產出來的流感疫苗中卵清蛋白殘留遠低于這個水平。</p><p>兒童疫苗只有0.25ml，含量更低。</p><p>有研究結果顯示：即使對于嚴重雞蛋過敏患者，如此微量的卵清蛋白也不會引起過敏反應，更不會引起嚴重的過敏反應。相比之下，倒是疫苗中其他一些成分有引起過敏反應可能（雖然很小）。</p> <p>目前。美國疾控中心（CDC）、美國計劃免疫科咨詢委員會（ACIP）、美國變態反應、哮喘和免疫學學會（ACAAI）都已經把雞蛋過敏從接種禁忌癥中去除。大陸地區接種指南也去除了。但疫苗廠家出于規避風險考慮，在說明書上依然標示為禁忌。</p><p>鹵煮君的個人意見很明確：能打。</p><p>27.去香港打疫苗靠譜嗎？</p><p>答：有充足的時間、金錢，并且做好面對其他傳染病的保護措施，找到靠譜的醫療機構，可以去，但是我認為專門為了一針流感跑一趟，除非離得近，否則沒必要。</p><p>最后誠懇的提醒本篇文章的各位讀者，一線負責預防接種醫護人員會受到各種規范的限制，尤其是我國目前說明書尚未修改，因此可能會出于規范角度按照說明書要求進行執行（如不給孕婦和雞蛋過敏兒童接種、接種程序與指南不符）。</p><p>如果出現此類情況，也請大家耐心與一線醫護人員溝通，如果能夠遵循科學接種，那么肯定很好，如果遭遇無法接種的情況，也懇請大家換位思考一下，多多理解，避免埋怨甚至攻擊我們一線的醫護人員，因為他們只是執行者，并不是規范的制定者，有些事情并不是由他們決定，感激！</p>
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