多重耐藥菌的基本知識(shí)

LiNa

1、多重耐藥菌的定義? 定義：對(duì)臨床上使用的三類或三類以上的抗菌藥物同時(shí)產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌。 關(guān)于定義，記住三類、耐藥這2個(gè)詞就行了，三類是指β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)脂類、四環(huán)素類、氨基糖苷類、林可霉素類等等這些大類中的三類，而不是每一類中的三種，如只有對(duì)一代頭孢、二代頭孢、青霉素都耐藥就不算多重耐藥菌，因?yàn)橹荒芩銓?duì)β-內(nèi)酰胺類耐藥。2、幾種常見耐藥菌的名稱?（1）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌——MRSA（2）耐萬(wàn)古霉素腸球菌——VRE（3）超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌——ESBLs（4）泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌——PDR-AB（5）耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌——MRSCoN（6）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)（7）耐碳青霉烯類腸桿菌——CRE，（8）耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)3、多重耐藥菌感染主要通過(guò)什么傳播，應(yīng)采取哪些隔離措施? 主要通過(guò)接觸傳播，應(yīng)采取如下接觸隔離措施：（1）盡量單間隔離；無(wú)條件時(shí)同種病原菌者置一間；同病室內(nèi)不應(yīng)同時(shí)安置手術(shù)后有開放性傷口患者、免疫力低下患者及腫瘤患者；掛藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)。（2）加強(qiáng)手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護(hù)理前、后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)洗手；無(wú)明顯污染時(shí)，可使用速干手消毒劑。（3）戴手套。可能接觸病人的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴手套。脫手套后，須進(jìn)行手衛(wèi)生。（4）必要時(shí)穿隔離衣。（5）病人物品專用。一般醫(yī)療器械如血壓計(jì)、聽診器、體溫表等應(yīng)專用。不能專用的物品如輪椅、每次使用后須消毒。（6）環(huán)境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒(用含氯消毒劑500mg/L)。（7）其他科檢査告知消毒。病人去其他部門檢査或轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)向接受方說(shuō)明接觸隔離措施，用后的設(shè)備表面(與患者接觸部分)須清潔消毒(用含氯消毒劑500mg/L)。（8）限制探視，并囑探視者嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（9）解除隔離：連續(xù)2個(gè)標(biāo)本(每次間隔＞24小時(shí))均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。4、預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門及重點(diǎn)人群有哪些？ 預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門有：重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房； 重點(diǎn)人群有：長(zhǎng)期收治在ICU的患者，或接受過(guò)廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，特別是意識(shí)障礙、入院時(shí)基礎(chǔ)功能差（腎功能不全）伴有相關(guān)基礎(chǔ)疾病（如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病）、化療、皮質(zhì)激素治療、粒細(xì)胞缺乏、接受侵入性操作等患者。5、醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面有哪些？如何處理？ 醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面(如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等)，采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。聽診器、體溫表專人專用。6、何為多重耐藥菌定植？是否需要治療？是否需要執(zhí)行接觸隔離？ MDRO定植是指在患者送檢的臨床微生物學(xué)樣本中分離出MDRO，但沒(méi)有感染的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、膿腫等，排除污染，即判定為定植。定植可以在呼吸道、皮膚、開放的傷口等部位發(fā)現(xiàn)。MDRO定植，不需要治療，但要執(zhí)行接觸隔離預(yù)防控制措施。

跆拳道,波多野结衣结婚了吗,JAPANESE50MATURE亂倫,美女视频黄网站免费观看

多重耐藥菌的基本知識(shí)

LiNa