這些“胎記”，不可小視

南陽二院放射科陳體

有些寶寶出生后，身上都會出現(xiàn)一些或大或小，或深或淺的胎記。那么，這些胎記與健康有沒有關(guān)系呢？需不需要帶孩子去看醫(yī)生呢？ 大多數(shù)胎記是無痛無害的，但還有那么一些“胎記”的出現(xiàn)，可能提示某些特殊疾病的存在，今天就和大家談一談那些與神經(jīng)疾病有關(guān)的“胎記”，我們稱為神經(jīng)皮膚綜合征。 最常見的是Sturge-Weber綜合征、神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化。 根據(jù)受累的器官系統(tǒng)不同，表現(xiàn)也呈多種多樣。最主要的表現(xiàn)是皮膚咖啡牛乳色斑，周圍神經(jīng)皮膚、軟組織多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，皮脂腺瘤，癲癇發(fā)作，智力低下及顏面部血管瘤。 Struge-Weber綜合征 Sturge Weber綜合征(腦顏面血管瘤病或軟腦膜血管瘤病)典型的臨床表現(xiàn)為顏面部血管瘤，葡萄酒紅色，通常于嬰幼兒期開始出現(xiàn)癲癇、智力發(fā)育障礙、對側(cè)痙攣性偏癱及偏身感覺障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如抽搐、偏頭痛、痛覺減退等)。 腦顏面血管瘤病 影像表現(xiàn) CT/MR顯示右側(cè)大腦半球萎縮，顱板增厚，顱腔變小，腦池、溝、裂增寬加深，CT可以看到腦回表面弧帶狀及鋸齒狀鈣化，MR可見腦回樣強化，但對于明顯的鈣化顯示還可以，對于顱腦實質(zhì)內(nèi)的小顆粒鈣化顯示不如CT，所以對于懷疑Sturge-Weber的患者，CT結(jié)合MRI診斷最佳。 神經(jīng)纖維瘤病神經(jīng)纖維瘤病:分為I型和II型<div>以多發(fā)皮膚牛奶咖啡斑及周圍神經(jīng)、皮膚、軟組織多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤(表現(xiàn)為皮膚無痛性結(jié)節(jié)）為特征。</div><div>臨床典型三聯(lián)征為：癲癇、智力低下和面部皮脂腺瘤，即“Vogt三聯(lián)征”。</div> 牛奶咖啡斑 牛奶咖啡斑 影像表現(xiàn) 多發(fā)神經(jīng)鞘瘤（神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型） 雙側(cè)聽神經(jīng)瘤（神經(jīng)纖維瘤病ⅠI型） 結(jié)節(jié)性硬化 表現(xiàn)為典型的三聯(lián)征，皮脂腺瘤占90％(表現(xiàn)為皮膚黃色結(jié)節(jié))、癲癇發(fā)作、智力低下。 面部多發(fā)皮脂腺瘤 面部多發(fā)皮脂腺瘤 影像表現(xiàn) 顱腦CT示雙側(cè)腦室體部室管膜下多發(fā)鈣化灶顱腦MRI示：顱內(nèi)局部皮層腫脹、增厚，皮質(zhì)及皮質(zhì)下顯示腦回樣、斑片狀略長T1長T2信號影，F(xiàn)LAIR呈高信號，DWI未見明顯彌散受限；雙側(cè)側(cè)腦室體部室管膜下顯示結(jié)節(jié)狀等T1短T2信號影。 胸部CT：肺部多個磨玻璃樣結(jié)節(jié)影腹部CT: 左腎平滑肌脂肪瘤 溫馨提示 　如果父母對孩子身上的胎記心存疑慮或拿不準的話，需要及時帶孩子看兒科醫(yī)生。 由于這類胎記與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，所以必要的時候需要做CT或MR檢查，以便與其他病變鑒別。

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