整裝再發，砥礪前行

三高中心

第一村醫是由山東省淄博市首創，以健康扶貧為切點的創新機制。2018年開始通過三次自薦，我終于在2020年4月28日光榮的成為第六批第一村醫中的一員。當天帶著既緊張又興奮的心情參加了全市第六批第一村醫派駐啟動暨健康扶貧工作推進視頻會。會后深受鼓舞，不管是援鄂醫療隊還是前批第一村醫，他們的工作事跡和無怨無悔的付出精神，震撼著我！鞭策著我！鼓勵著我！我暗下決心“也要干出個樣子來”。 　　第一村醫工作由市衛生健康委王大偉科長具體負責。早就聽前幾批同仁說過，大偉科長對待工作要求嚴、措施實，工作中敢于較真、勇于負責。接觸之后方知此言不虛，大偉科長經常教導我們要踏踏實實工作，認認真真總結，板板正正報告；理由千千萬萬，態度是關鍵，想干總有辦法，不想干總有理由。從事村醫之后，大偉科長的這些教誨也逐漸成為我工作的座右銘！ 　　啟動會開完第二天，滿腦裝著“怎么能干好”的思考，我跟隨青城衛生院楊延彬院長，到派駐村和覆蓋村熟悉工作環境、了解工作任務。晚春艷陽高照，耳畔雞犬相聞，腳下小路兜兜轉轉。1個派駐村3個覆蓋村，一個衛生室兩個服務點，我拿著紙筆記錄著村里的情況，對第一村醫的工作環境有了初步印象。最后衛生院領導還帶我認領了宿舍，讓我有了家的感覺。 　　因為與第五批第一村醫孫倩，李麗重合一個月，她們都是很優秀的第一村醫，在她們的影響和指導下，我較快的融入到了這里的工作環境。我們一起在青城集上發傳單，到她們派駐村去會診。 　　我的村和村民 　　首先，我以派駐村孫家莊的工作情況為例向領導匯報。孫家莊人口195人，貧困戶4戶9人。四戶人家均有慢性病人口。1.韓榮*大爺和王加君大娘，均有高血壓病史。韓大爺曾患腦卒中，慶幸沒有遺留明顯后遺癥，因為既往患病，藥物依從性比較好。剛入村時王大娘血壓經多次監測并不理想，所以建議更換降壓藥，目前血壓控制良好。2.孟慶*大叔和杜云*大姨，屬于因病致貧，孟大叔患肝硬化，曾多次入住濱州醫院住院治療，多次住院及出院后長期口服保肝藥物，導致生活一度拮據，自從接受我國貧困人口的優惠政策，買藥報銷比例達90%，有了政府的大力扶持，大叔的日子有了緩和，臉上的笑容也多了。3.孫佃峰大哥，曾患格林巴利，平時走路不太靈便，既往有高血壓及陣發性房顫病史。和讀中專的兒子相依為命。兒子也享受國家優惠政策，免費上學。我剛入村時他的血壓都在190mmHg，心率也在100次/分以上，血壓太高，怕他年紀輕輕突發心腦血管疾病，多次規勸大哥更換降壓藥，講解高血壓的并發癥及危害。大哥終于放下戒備，投入信任的目光詢問我用什么藥。目前三種降壓藥齊用，大哥的血壓終于穩定了。4.韓春*大姨患糖尿病多年，一日四次注射胰島素控制血糖，高額的費用曾讓她的生活困頓不已，用她的話說，老百姓生病生不起啊！又是國家優惠政策給她帶來了重生的曙光，90%的報銷率讓她治病再無后顧之憂！除了四家貧困戶，還有慢性病人口，高血壓20余人，糖尿病10余人，重精2人。這些都是聯網內的數據，根據我這四個月的摸底排查，高血壓人口不止這些，還有一些以前血壓正常，現在血壓不穩，時高時低的人群，不乏30多歲的青壯年。我一邊向貧困人口積極宣教國家的優惠政策“門診兩免兩減半、住院先診療后付費、一站式結算”，一邊對高血壓，高血糖患者提供健康指導，細致到平時飲食，什么能吃，什么不能吃，做何種強度的鍛煉健身。反復宣教，哪怕每次只有一位老人能聽到心里去，我的工作就沒白做。但是雖然是這樣，有些鄉親仍然是對自己的健康呈麻木狀態，小病捱著，不捱出大病不就醫。還有一些即使以前得過病，比如冠心病，腦血栓，一旦癥狀好轉，藥就慢慢停掉，即使被告知過無數次：藥不能停！這些都是對醫學知識的匱乏，和“我不一定再生病”的僥幸心理所導致。持續的健康宣教不可缺更刻不容緩。 　　為了方便村民與我聯系，自己定制了第一村醫名片。 　　平時的走訪中也會偶爾遇到急癥，一次施家莊走訪，碰到陳德*大爺心慌，胸悶不適，為他聽診，測血壓，考慮大爺存在快速型心房纖顫，立即驅車帶大爺到衛生院就診，經過心電圖檢查證實確實存在心房纖顫，在衛生院開好藥驅車送回，并咨詢了我院心內科閆主任的治療。 　　貧困戶韓姨收麥時不慎右手腕摔傷骨折，知道消息后急忙驅車探望，并買了牛奶慰問，詳細告知貧困人口可享受的優惠醫療政策，讓韓姨少花錢，對后期治療無顧慮。 　　貧困戶王大爺，老兩口都80多歲，一個身體殘疾，一個雙眼失明，隨著年齡增大，生活越來越困難，得知老兩口做飯連個像樣的菜板都沒有，心里二話沒說立即去超市為他們買了一個新菜板。 　　碰到行動不便的老人也會主動捎藥。 　　還和同事們一起定制了愛心小扇，上面印有國家優惠醫療政策“門診兩免兩減半、住院先診療后付費、一站式結算”。方便貧困人口記憶，也方便其他村民幫他們解說。 　　生活中的點點滴滴，再次讓我感受到貧困人口的不易，我們不光要讓他們身體健康，也要撫慰他們創傷的心靈。有一個強大的內心，才會擁有一個健康的體魄。 　　健康查體 　　自5月11日至6月5日，我跟隨青城衛生院從事公共衛生工作的同事為青城鎮滿65周歲老人健康查體，為期25天，每天大約100多名的查體人次。上午查體，下午入戶。每天7點到鎮上，跟隨查體車下村到各個衛生室，服務點，有時給老人們量血壓，有時做心電圖，有時候做家庭簽約，但做的更多的是抽血—作為臨床大夫我竟在這里掌握了一項新技能。 　　查體間隙為村民講解腦卒中的治療以及我院腦卒中溶栓綠色通道的流程。 　　查體結束，協助鄉醫整理查體結果，就是為了能早一點將結果送到百姓手中。 　　為了不耽誤扶貧工作，為了更快的了解貧困人口的實際情況，查體期間下午堅持入戶走訪，也終于在一個月的時間里，我對貧困戶人口了如指掌。 　　聯合義診 　　5月20日，田鎮街道正理高村正理衛生室揭牌儀式。市衛生健康委趙煒生主任，王大偉科長，縣衛生健康局李樹慧副局長，秘娟娟科長等領導參加。我們第六批第一村醫借此機會為村民進行義診服務。 　　正理村衛生室標準化建設。 　　6月1日由青城衛生院楊維國、趙超主任帶領我們兩名第一村醫來到長里村義診。 　　簽約服務 　　7月7日隨著扶貧考核工作的啟動，第一村醫深入參與各區縣健康扶貧迎檢工作，我跟隨衛生院同事一同入戶查閱扶貧包材料是否齊全，查缺補漏，再次深入講解貧困戶優惠醫療政策。8月中旬，我跟隨派駐村簽約醫師團隊進行簽約服務，隨正值酷暑，烈日當頭，這些都阻擋不了我們為民服務前進的腳步。 　　優質醫療資源下沉和醫教學傳幫帶長效幫扶機制。 　　我每周三定期到派駐村成庵衛生室協助診療，授人以魚不如授人以漁，我將自己所學及經驗常與成大夫交流，比如，心肺復蘇，腦卒中的識別及治療，高血壓，糖尿病的防控標準及用藥。遇到跨專業問題，也多次向我院內分泌科宋主任，心內科閆主任請教，及時解答了鄉親的疑問。 　　市縣級扶貧推進會及實地督導 　　為了第六批第一村醫保質保量完成任務，全市第六次健康扶貧工作推進會5月22日如期舉行。第五批第一村醫工作總結暨第六批第一村醫工作推進會5月29日如期舉行。第六批第一村醫實地督導8月10日如期舉行。 對標先進找差距，理清思路再出發！ 　　接手第一村醫工作之前就在006群里學習了很多優秀村醫的工作事跡，他們的高尚情懷，堅持不懈的精神，任勞任怨的品質深深打動了我。經過四個月的歷練，我更加體會到前輩第一村醫的韌勁，耐心和不怕酷暑和寒冬的偉大！四個月后大偉科長再次將優秀村醫的美篇發來讓我們學習，雖然我每天也在盡心盡意的為村民服務，但是與他們的差距還是令我汗顏。韓萍主任為腦溢血的辛大哥籌集善款，幫助鄉親銷售農產品。張德梁主任為完成第一村醫的工作，專門買了二手車，他的特色“梁醫課堂”，還有親自為老人股靜脈置管換藥，排便灌腸。張偉主任疫情期間送村民防瘟香囊，教村民練習八段錦增強體質；孫瑤主任為梅大爺買了“莫生氣”字畫，過年為王大爺買的棉衣等等，這些都歷歷在目。 　　今年是扶貧攻堅收官之年，我們第六批第一村醫任務艱巨，責任重大。一定要在思想上引起重視。以后的工作在保持現有工作狀態的基礎上，還要更加深入。1.堅決完成第一村醫八大本職工作，讓第一村醫的流動診所持續流動。2.深入了解派駐村及覆蓋村貧困人口及慢性病人口及用藥情況，大量開展代購藥品的行動，為不方便買藥的老人提供方便。3. 盡自己所能幫助村民解決生活困難，對滯銷農產品幫助尋找銷路。4. 對患病老人積極尋求醫院專家會診及治療。5. 堅持陪同簽約團隊完成簽約任務。借用優秀村醫邢皓臻主任的一句話：一定牢記第一村醫使命，踐行第一村醫工作職責，嚴守第一村醫工作紀律，待老者如長輩，待青年如兄姐，待孩子如己出。 　　從萬物復蘇的春天走來，經過酷熱無比的夏天，現在走到了碩果累累的秋天。無悔第一村醫路，整裝待發…

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整裝再發，砥礪前行

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