聊聊體檢報(bào)告中最常見的——屈光不正

三〇五講科普

屈光不正，是今年體檢報(bào)告中最常見的異常結(jié)果之一。經(jīng)常有人拿著體檢報(bào)告來咨詢，這是什么意思？ 　　正常屈光，是在眼睛放松的狀態(tài)下，5米外的光線，經(jīng)過眼睛（屈光系統(tǒng)）的調(diào)節(jié)，剛好聚焦在視網(wǎng)膜上。 　　而如果光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上，就稱為屈光不正。 　　屈光不正包括三種狀態(tài)：近視、遠(yuǎn)視、散光。 　　有人問，我視力是0.5，我是近視嗎？ 　　不一定。視力0.5，肯定是屈光不正，但是近視、遠(yuǎn)視、散光都是有可能的，具體是哪種情況，需要通過驗(yàn)光才能明確。也有可能是兩種屈光狀態(tài)的混合。 　　而且，視力和度數(shù)并沒有對(duì)應(yīng)的數(shù)學(xué)關(guān)系。也就是說，不能根據(jù)視力計(jì)算眼鏡度數(shù)！必須通過驗(yàn)光才能知道真實(shí)的屈光狀態(tài)。 　　現(xiàn)在大家經(jīng)常說的近視眼手術(shù)，一般是指角膜的激光矯正手術(shù)，它不僅能矯正近視，還能矯正遠(yuǎn)視和散光。 　　這么神奇嗎？先別著急，以近視為例： 　　我們的眼角膜是非常薄的，形狀像一個(gè)圓盤，中央厚度只有0.5毫米（500微米），周邊最厚也只有1毫米。但是，它卻有4300度的屈光能力。 　　角膜厚度只需改變幾十微米，就能得到很大的屈光度數(shù)。而這個(gè)角膜激光手術(shù)，就是把角膜削得薄一點(diǎn)，使光線重新落在視網(wǎng)膜上。相當(dāng)于把眼鏡用激光刻在了角膜上。 　　實(shí)際上，我們的近視度數(shù)并沒有消失，手術(shù)也不是把近視眼治好了。 　　所以，激光手術(shù)要求患者的眼鏡度數(shù)穩(wěn)定兩年以上，如果度數(shù)變化很快，角膜這么薄，是不可能再次進(jìn)行手術(shù)的。 　　由于角膜厚度有限，不是所有人都適合做激光手術(shù)，比如角膜過薄、或高度近視、或角膜有疾病或創(chuàng)傷等。 　　還有一種咨詢率很高的手術(shù)，就是在眼睛里面植入一枚鏡片。這兩種手術(shù)，各有所長(zhǎng)，亦各有所短，怎么選擇？需要由專科醫(yī)生經(jīng)過檢查后根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行綜合判斷。不能單純根據(jù)一個(gè)視力結(jié)果就決定做哪種手術(shù)。 　　還有一種情況，即便視力是1.0，也可能看不清，那就是老花眼，學(xué)名叫老視。老視的原因，是由于年齡增大，眼內(nèi)組織退化，眼調(diào)節(jié)功能減弱造成的。 　　與近視不同，老視鏡片的度數(shù)可以通過大數(shù)據(jù)推測(cè)。一般如45歲需要+1.50D（正150度）左右，50歲需要+2.00D，60歲需要+3.00D，而60歲往上，再增加度數(shù)就意義不大了。 　　只說對(duì)了一部分。 　　大家都知道，老花眼是看近處看不清楚，而近視眼是看遠(yuǎn)處看不清楚。 　　近視眼在看近處的時(shí)候，他的近視度數(shù)可以抵消老花的度數(shù)，所以看近處的時(shí)候不用戴眼鏡。但是，看遠(yuǎn)處的時(shí)候，并沒有度數(shù)去抵消，所以看遠(yuǎn)處仍然需要佩戴近視眼鏡。 　　隨著科技的進(jìn)步，如今人們需要近距離用眼的情形，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過過去的十年、二十年，帶來的結(jié)果就是眼睛容易疲勞、視力下降、屈光不正。 　　在今年6月6日全國(guó)愛眼日，我們的第25期<周五談健康>，曾經(jīng)詳細(xì)給大家解讀過“如何預(yù)防和緩解眼疲勞”，歡迎大家向前查閱。 　　讓我們一起關(guān)注眼健康，遠(yuǎn)離眼疲勞，學(xué)會(huì)放松眼睛，保護(hù)好我們明亮的窗戶！ 　　健康抗疫，科學(xué)生活，我們與您一路同行。 -------------------------------------------305醫(yī)院健康科普?qǐng)F(tuán)隊(duì) 撰稿：尹小磊審校：王彤

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