保靖縣中醫(yī)院五官科再現(xiàn)新技術(shù)，解除上瞼下垂的困擾

保靖縣中醫(yī)院眼耳鼻喉科

8月份，保靖縣中醫(yī)院五官科，來(lái)了這樣一位患者。胡奶奶，79歲，左眼上瞼下垂3年多，視物不清，飽受困擾。上瞼下垂最嚴(yán)重時(shí)，用繩索綁，用膠布粘起來(lái)，都無(wú)濟(jì)于事。在家人的陪伴下，胡奶奶來(lái)到了我們科室，希望我們能幫助她解除困擾。 　　患者入住科室后，五官科主任田力接待了胡奶奶，在了解病人的情況后，做了詳細(xì)的眼科檢查，并擬定了手術(shù)方案——提上瞼肌縮短術(shù)。 次日下午15點(diǎn)05分，患者進(jìn)入手術(shù)室，開(kāi)始手術(shù) 下午16點(diǎn)手術(shù)順利完成，病人返回病房奶奶說(shuō)：“眼睛打開(kāi)的那一刻我看見(jiàn)了你的手術(shù)刀，在我眼前晃來(lái)晃去”。 手術(shù)后一周，拆除縫合線，眼瞼位置恢復(fù)正常。手術(shù)很成功，老人家恢復(fù)的也很快，可以輕松的睜開(kāi)眼睛看東西了。奶奶十分高興，握著田力主任的手，感激萬(wàn)分。“那一刻我感到很欣慰，同時(shí)讓我覺(jué)得眼科的重要性，接下來(lái)我會(huì)全力以赴讓更多的眼病患者重見(jiàn)光明！”田力主任說(shuō)。 為什么會(huì)上瞼下垂呢？ 　　上瞼下垂是眼科常見(jiàn)疾病，指上瞼提肌功能減弱或喪失，上眼瞼部分或全部遮擋瞳孔，平視時(shí)不能充分提起，表現(xiàn)為單眼或雙眼瞼下垂，常伴抬頭、聳肩視物等動(dòng)作姿態(tài)。不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。 眼瞼下垂臨床上分先天性和后天性?xún)深?lèi) ?先天性：從生下后眼睛不睜，屬動(dòng)眼神經(jīng)上瞼提肌分支，或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致，有遺傳性。后天性：1、眼部外傷；2、眼部手術(shù)損傷及并發(fā)癥；3、神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病，如腦腫瘤、多發(fā)性硬化引發(fā)的上瞼下垂；4、肌源性病變：肌肉系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病，比較典型的是重癥肌無(wú)力；5、某些眼科疾病：眼瞼發(fā)炎、眼部過(guò)敏、沙眼、腫瘤、腫物等；6、年齡因素：老年人提上瞼肌失去彈性，皮膚松弛。 怎么治療呢？ 　　先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主。如果遮蓋瞳孔，特別是小兒患者，為避免弱視，應(yīng)盡早手術(shù)，一般于 3歲左右進(jìn)行。 后天性上瞼下垂應(yīng)判斷是否為重癥肌無(wú)力、神經(jīng)系統(tǒng)或眼部及全身病引起的上瞼下垂，需先進(jìn)行原發(fā)病治療和藥物控制，無(wú)效時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療。 治療上瞼下垂的手術(shù)方法主要有三方面：1.提上瞼肌縮短術(shù)，是通過(guò)縮短上瞼提肌的方式，達(dá)到上提眼瞼的目的；2.額肌瓣懸吊術(shù)，是利用額肌的肌肉收縮功能來(lái)上提眼瞼的方法；3.筋膜懸吊術(shù)，適合各種程度的上瞼下垂，手術(shù)時(shí)需要切除自體大腿外側(cè)小塊的闊筋膜，分別縫合在額肌和上瞼板，利用額肌的收縮來(lái)上提眼瞼。 手術(shù)后應(yīng)該注意什么？??1. 上眼皮下垂矯正術(shù)后保證手術(shù)部位清潔干燥；2.7天之內(nèi)手術(shù)部位避免沾水;3. 飲食宜清淡易消化，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物；4. 遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、眼膏并按時(shí)復(fù)診。 田力，保靖縣中醫(yī)院五官科主任中共黨員，主治醫(yī)師臨床工作二十余年擅長(zhǎng)各類(lèi)眼病整治：白內(nèi)障、翼狀胬肉、倒睫、眼部腫物及瞼內(nèi)外翻等眼科疾病的手術(shù)治療；各類(lèi)型結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼及頭面部帶狀皰疹等眼病的中西醫(yī)治療；熟練掌握耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難重癥的診治以及眼視光專(zhuān)業(yè)：近視、遠(yuǎn)視、斜弱視等檢測(cè)、矯正治療與視功能訓(xùn)練等。 五官科預(yù)約熱線：0743--7722725