<p class="ql-block">2022年4月28日,戴大娘在岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院張氏正骨診療中心高興地接受了左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),人工關(guān)節(jié)費(fèi)用不到8千元。她是市中醫(yī)醫(yī)院享受國(guó)家人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)政策后的首例患者。人工關(guān)節(jié)從此告別“萬(wàn)元時(shí)代”。</p> <p class="ql-block">大娘手術(shù)前左下肢短縮4.5公分。</p> <p class="ql-block">戴大娘,來自岳陽(yáng)市湘陰縣,今年68歲,左側(cè)股骨頭缺血性壞死。22年前患者摔傷左髖部,逐漸出現(xiàn)左下肢疼痛,行動(dòng)不便,并短縮。當(dāng)時(shí)接診醫(yī)院建議最好的解決方案就是行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),可是,家在農(nóng)村,家庭收入有限,聽聞需要幾萬(wàn)元的高昂費(fèi)用后犯難了,靠口服止痛藥維持,一拖再拖,遷延至今。隨著病情的加重,這次來醫(yī)院就診,醫(yī)護(hù)人員介紹人工關(guān)節(jié)國(guó)家實(shí)行了集中招標(biāo)采購(gòu),人工關(guān)節(jié)價(jià)格大幅度下調(diào),戴大娘終于下定決心手術(shù)。4 月28日市中醫(yī)醫(yī)院張氏正骨診療中心關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科順利地為戴大娘實(shí)行了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第一天就下床活動(dòng),解除了折磨她20多年的痛苦。</p> <p class="ql-block">術(shù)后雙下肢等長(zhǎng),無(wú)麻木乏力等不適。髖關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕了,關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加了,不跛行了,大娘很滿意!</p> <p class="ql-block">4月29日,另一位患者何阿姨在張氏正骨流派診療中心關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)???,接受了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),她是岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)行國(guó)家人工關(guān)節(jié)集中采購(gòu)政策后的第二位患者。何阿姨是汩羅市人,雙膝關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限10多年,坐后無(wú)法起身,不能下蹲,嚴(yán)重影響著日常生活。因?yàn)閾?dān)心費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)一直不敢下決心。阿姨周圍鄰居有幾位在中醫(yī)醫(yī)院骨科做了手術(shù),效果都不錯(cuò),對(duì)醫(yī)生的技術(shù)放心了,等待國(guó)家政策一宣布,就下定決心來做手術(shù),希望自己手術(shù)后能夠自由走動(dòng),生活自理,自己的生活質(zhì)量高一點(diǎn),也減輕兒女的負(fù)擔(dān)。手術(shù)由張氏正骨流派診療中心主任陳輝明教授主刀,手術(shù)順利,術(shù)中術(shù)后生命體征穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block">高齡患者和疑難病例的治療的成功,是手術(shù)的成功,更是醫(yī)院綜合實(shí)力增強(qiáng)和多學(xué)科協(xié)作成功的具體體現(xiàn)!岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院,作為岳陽(yáng)地區(qū)的三甲公立中醫(yī)院,一直非常重視??平ㄔO(shè)和學(xué)科建設(shè)。</p> <p class="ql-block">張氏正骨流派診療中心是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室。隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化問題不斷凸顯,關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙嚴(yán)重困擾著人們的生活,科室密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展,廣泛查閱資料,挖掘張氏正骨治療關(guān)節(jié)疾病秘驗(yàn)方,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷優(yōu)化方案,提出了治療關(guān)節(jié)疾病的三階梯療法:保守----微創(chuàng)----手術(shù)。三階梯療法的治療理念主要是從病人角度考慮,使得病人以最小的成本和最少的痛苦,獲得最大的價(jià)值。結(jié)合病人的不同需求、病程發(fā)展的不同時(shí)期和身體狀況,合理選擇三階段療法。</p> <p class="ql-block">一、"中醫(yī)好,西醫(yī)好,中西結(jié)合會(huì)更好!"科室治療關(guān)節(jié)疾病堅(jiān)持中西結(jié)合特色,總結(jié)了十六種有效的方法,以"中藥內(nèi)服、中藥薰蒸、關(guān)節(jié)灌洗、關(guān)節(jié)內(nèi)用藥"為核心,根據(jù)病情,選用最有效的4??--5??種方法組合,按照療程治療,取得了很好的治療效果。</p> <p class="ql-block">不斷優(yōu)化方案,在中藥薰蒸,關(guān)節(jié)灌洗,正清風(fēng)痛寧三聯(lián)序貫療法,PRP技術(shù)等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。</p> <p class="ql-block">二、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療都有著非常好的作用,科室己成功開展了膝、肩、髖、踝的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),都取得了好的治療效果。創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。對(duì)于一名研究關(guān)節(jié)疾病的醫(yī)生來說,可以說又多了一雙眼睛!</p> <p>截骨術(shù)和關(guān)節(jié)鏡清理相結(jié)合,在改變力線、調(diào)整負(fù)重關(guān)節(jié)面的同時(shí),對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)退變的軟骨進(jìn)行修整,對(duì)損傷的半月板進(jìn)行縫合、成形和部分切除,清除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及部分增生的滑膜組織,進(jìn)一步提高了關(guān)節(jié)炎的治療效果,是近年來保膝治療的重要組成部分。</p><p><br></p> <p class="ql-block">駱陽(yáng)、張海衛(wèi)副主任醫(yī)師在湖南省繼續(xù)教育培訓(xùn)班上作經(jīng)驗(yàn)分享。</p> <p class="ql-block">三、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科三大發(fā)明之一,歷經(jīng)骨科界一個(gè)多世紀(jì)的迅速發(fā)展,已經(jīng)成為治療嚴(yán)重關(guān)節(jié)傷病的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)之一,能有效緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能,提高人們的生活質(zhì)量,已經(jīng)得到了廣大醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的認(rèn)同,并被迅速推廣。骨傷一科20多年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室專家的大力支持下,取得了百歲老人超高齡患者雙髖置換,高齡患者股骨近端粉碎性骨折一期關(guān)節(jié)置換,高齡患者肱骨近端粉碎性骨折肩關(guān)節(jié)置換,肘關(guān)節(jié)置換,同期雙髖置換,雙膝置換,髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)等一個(gè)又一個(gè)成功,影響不斷擴(kuò)大。</p> <p class="ql-block">緊跟國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)新進(jìn)展,科室制訂了骨傷一科關(guān)節(jié)置換手術(shù)圍手術(shù)期管理規(guī)范,從入院到出院復(fù)查隨訪都有著一整套的流程,為患者的安全醫(yī)療保駕護(hù)航!如:1、手術(shù)病人內(nèi)科系統(tǒng)疾病評(píng)估;2、檢查常規(guī);3、圍術(shù)期血液管理;4、圍術(shù)期疼痛管理;5、圍術(shù)期睡眠管理;6、圍術(shù)期引流管和尿管管理;7、靜脈栓塞癥的預(yù)防;8、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練管理;9、出院后管理及隨訪管理等等。</p> <p class="ql-block">關(guān)節(jié)置換術(shù)后在病區(qū)扶助行器鍛練的爺爺奶奶,他們自稱是"老年助行器模特隊(duì)",是科室一道亮麗的風(fēng)景線!嗲嗲娭毑們,請(qǐng)慢慢走好!生活中的風(fēng)雨泥濘,我們一路相扶相伴!</p> <p>陳輝明主任查房指導(dǎo)膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后行功能鍛練。</p> <p>醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者步行訓(xùn)練。</p> <p>李可貴護(hù)士長(zhǎng)和白蓮護(hù)師指導(dǎo)患者訓(xùn)練。</p> <p class="ql-block">患者出院時(shí)留念!從此,她們或他們都成為了我們牽掛的人們!</p> <p class="ql-block">骨傷科是湖南省重點(diǎn)創(chuàng)建專科??剖覉?jiān)持中西兼容,手法手術(shù)并舉,外敷內(nèi)服并重。祖?zhèn)髡抢斫钍址懊胤綇埵险歉啵瑥埵辖庸侵雇茨z囊,張氏熏蒸散等特色制劑,臨床應(yīng)用廣泛,療效顯著。常規(guī)開展中醫(yī)中藥的辯證施治,內(nèi)服外敷;骨折脫位筋傷的手法整復(fù)和理筋;創(chuàng)傷骨科各種手術(shù);全髖、全膝、肩、肘關(guān)節(jié)置換手術(shù);膝、肩、髖、踝關(guān)節(jié)鏡檢及手術(shù)。對(duì)復(fù)雜多發(fā)性損傷、復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨盆髖臼骨折、四肢血管神經(jīng)損傷、皮瓣修復(fù)等復(fù)雜創(chuàng)傷、高齡患者的關(guān)節(jié)置換手術(shù)及快速康復(fù),具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。</p> <p class="ql-block">骨傷一科在陳輝明主任的帶領(lǐng)下,年輕才俊輩出,北上北京,天津,上海,南下廣州、深圳,西出德國(guó),學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)國(guó)際先進(jìn)技術(shù),讓病人在岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院就能享受到目前最好的醫(yī)療救治。</p> <p class="ql-block">與著名關(guān)節(jié)外科專家胡懿郃教授在一起。</p> <p>與國(guó)內(nèi)關(guān)節(jié)大伽曲鐵兵教授在一起。</p> <p>與安徽省立醫(yī)院尚希福教授在一起。</p> <p>與301醫(yī)院周勇剛老師在一起。</p> <p class="ql-block">參加上海石氏傷科傳承人黃聲老師主辦的膝關(guān)節(jié)保守治療的新理念與新技術(shù)培訓(xùn)班。</p> <p class="ql-block">駱陽(yáng)副主任醫(yī)師在德國(guó)研修與導(dǎo)師合影。2018年12月,經(jīng)過層層選拔,在醫(yī)院和科室的大力支持下,公派至德國(guó)波恩關(guān)節(jié)中心交流學(xué)習(xí),期間克服困難,珍惜來之不易的機(jī)會(huì),向國(guó)外頂級(jí)關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)大師虛心學(xué)習(xí),收獲頗豐?;貒?guó)后,帶來了新理念、新思路,新技術(shù),使我院關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)得到快速發(fā)展。如:肩關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)周圍截骨、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等取得突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。率先行膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷全內(nèi)重建,巨大肩袖撕裂成為常規(guī)手術(shù)。</p> <p class="ql-block">駱陽(yáng)多次參加上海趙金忠教授的肩關(guān)節(jié)功能重建精訓(xùn)班。收獲很大。2021年11月,我院骨傷科進(jìn)行學(xué)科調(diào)整,駱陽(yáng)擔(dān)任了關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組長(zhǎng)。專業(yè)細(xì)分后始終將鉆技術(shù)、建團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)品牌作為自己的工作重點(diǎn)。多次前往上海六院、北京三院學(xué)習(xí),及時(shí)掌握專業(yè)新進(jìn)展,攻克臨床難點(diǎn),保持專業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先;定期組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、統(tǒng)一發(fā)展思路,力爭(zhēng)打造一支技術(shù)過硬、團(tuán)結(jié)上進(jìn)的專業(yè)隊(duì)伍;近年來,不斷加強(qiáng)全市及省內(nèi)的學(xué)科內(nèi)交流,多次在省市會(huì)議中展示我科,并協(xié)助多家醫(yī)院開展新技術(shù)、培訓(xùn)人員,在本地區(qū)爭(zhēng)創(chuàng)關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的金字招牌。</p> <p>李愛武市長(zhǎng),李為副市長(zhǎng)和岳陽(yáng)市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)視察骨傷科。勉勵(lì)我們不斷努力,創(chuàng)建岳陽(yáng)地區(qū)一流的中西結(jié)合關(guān)節(jié)疾病診療中心。</p> <p class="ql-block">湖南省醫(yī)療保障局聯(lián)合省衛(wèi)健委日前已印發(fā)《關(guān)于做好國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》,根據(jù)通知,本次人工關(guān)節(jié)集采產(chǎn)品范圍包括初次人工髖關(guān)節(jié)和人工膝關(guān)節(jié),此次中選髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元降至7000元左右,膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元降至5000元左右,平均降幅高達(dá)82%!</p><p class="ql-block">2022年4月28日起岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院開始執(zhí)行國(guó)家集中采購(gòu)人工關(guān)節(jié)中選價(jià)格。這一政策的實(shí)施將為廣大股骨頭壞死、重度骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重度創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的人工關(guān)節(jié)置換減輕負(fù)擔(dān),大大提高患者的生活質(zhì)量。</p> <p class="ql-block">我們將不忘初心,不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取,爭(zhēng)取能夠幫助更多需要幫助的人們!謝謝大家的支持、幫助和信任!……</p>
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