長護實操

麗麗老師

1.為臥床的老人更換床單 尊敬的考評員，您好！我是×號護理員XXX，今天我考核的內容是給臥床的老人更換床單。 個人準備：我著裝整潔，洗凈雙手無長指甲，戴上口罩和帽子。物品準備：一輛護理車、一個軟枕，一床干凈床單，一把刷子，兩個干凈的盆子環境準備：關閉門窗，室內溫度適宜。必要時屏風遮擋。溝通和評估：奶奶您的床單臟了，為您換一床可以嗎？奶奶您需要喝水嗎？您需要上廁所嗎？經溝通奶奶神志清醒可以配合操作。 開始操作……. 結束語：“奶奶床單已為您更換好了，你有什么事可以叫我或者按床頭鈴”。開窗通風，洗手記錄，清潔物品，操作完畢！ 2.為偏癱老人更換衣褲 尊敬的考評員，您好！我是x號護理員xⅹx，我今天考核的內容是為偏癱的老人換衣褲。個人準備：著裝整潔，洗凈并溫暖雙手，無長指甲，戴上口罩和帽子。物品準備：一套干凈衣褲。環境準備：關閉門窗，室內溫度調至22至26度，屏風遮擋。溝通和評估：奶奶您的衣服臟啦，給您換一套干凈的衣服可以嗎？奶奶您動一下您的胳膊和腿，經溝通評估奶奶為左側偏癱，神志清醒，可配合操作。 開始操作...... 結束語： “奶奶衣服已為您更換好了，您有什么需要可以叫我或者按床頭鈴”。開窗通風，洗手記錄，考試完畢。 3.為臥床老人翻身扣背 老師好！我是X號護理員XXX。我今天考試的內容是為臥床老人翻身扣背。個人準備：著裝整齊、雙手洗凈、無長指甲物品準備：兩個小枕、一個大枕環境準備：室內溫度適宜，無對流風溝通和評估： “奶奶，我來給您翻一下身，扣一下背可以嗎？”經溝通評估奶奶神志清醒可以配合操作。 開始操作…… 結束語：“奶奶背已經扣好了，您休息一下，有事叫我或者按床頭鈴。”開窗通風、洗手記錄、操作完畢。 4.為臥床老人更換紙尿褲 尊敬的考評員，您好！我是X號護理員XXX。我今天考試的內容是為臥床老人更換紙尿褲。個人準備：著裝整潔、雙手洗凈、無長指甲物品準備：一片紙尿褲環境準備：室內溫度適宜無對流風溝通和評估： “奶奶，我來給你換一下紙尿褲吧”。經溝通評估奶奶神志清醒、可以配合操作。 開始操作…… 結束語：“奶奶，紙尿褲已經給您更換好啦！有事叫我或者按床頭鈴。”開窗通風、洗手記錄、操作完畢。 5.噎食救助 尊敬的考評員，您好！我是x號護理員xxx,我今天考試的內容是噎食救助！首先老人取站立位，打開老人的口腔，用手或湯勺摳出口腔里的食物團或異物。解開衣領、微微低頭、走到老人的身后打開老人雙臂、雙手環抱住老人，四指握住大拇指，用大拇指的突出部位，抵住老人臍上兩橫指最柔軟的地方，另一只手抱住拳頭，向內向上快速推壓六到十次，直到老人異物吐出，觀察老人呼吸順暢、面色紅潤，救助成功！操作完畢！ 6.使用輪椅轉運老人 老師您好，我是護理員xxx，我考試的內容是使用輪椅轉運老人。我著裝整潔，洗凈雙手，沒有長指甲。室內寬敞潔凈，沒有障礙物，我準備的物品：一個輪椅，兩個軟枕，一條毛毯。 奶奶，今天天氣很好，我推您出去曬太陽有利于身體健康恢復，可以嗎？出發之前您需要上廁所嗎？您稍等一下，我準備物品。先檢查輪椅把手、扶手、坐板、輪胎、剎手和固定法，腳踏板，輪椅上面放兩個軟枕一條毛毯。輪椅放置于患者的健側床尾，與床呈30度至45度夾角，固定手剎，過程就不用文字記錄了，根據老人的需求準備物品，協助老人外出。上坡弓字步，下坡倒退法，推老人進房間，固定剎車，整理物品，洗手記錄，操作完畢！ 7.心肺復蘇步驟:①評估現場環境安全自我安全。②判斷患者意識（輕拍重喊）向人求助（撥打120）。③判斷生命體征（10秒內完成）。④心臟按壓（位置，頻率，力度，時間）⑤清除口腔分泌物，開放氣道，人工呼吸（壓額抬頦法）。⑥5個循環之后再次判斷生命體征。⑦復蘇有效，將患者頭偏向一側，等待更高一級的生命救援。