幼兒園肥胖兒管理

首都師范大學附屬回龍觀幼兒園

隨著人們生活水平的不斷提高，育兒方式和營養物質的豐富及不科學的喂養，兒童肥胖發生率正在逐漸增加。人們已開始意識到：兒童肥胖已經不是可愛的標志，肥胖兒童在學習、性格和生活等各方面都會有諸多不便。為了更好的做好肥胖兒的專案管理和防治工作我們需要家長的積極配合。 一、肥胖對幼兒生長發育的影響 1、肥胖兒童腹部脂肪堆積，胸廓運動受限，肺的通氣和換氣功能下降，呼吸道的抵抗能力下降，易患各種感染，特別是消化道和呼吸道的感染。2、肥胖兒童的血脂明顯高于正常兒童，而血脂升高是動脈粥樣硬化的高危因素。3、肥胖兒童進食量大，血糖水平升高，代償失衡，易引起糖尿病。據美國一家醫院的統計，10年前該院的糖尿病患者都是40歲以上的成年人，如今則有30％的病患是兒童。而另一項調查則顯示，3—4歲的超重兒童已經出現血壓升高和高血脂癥的癥狀。4、隨著年齡的增長，肥胖除了影響身體健康之外，肥胖同樣也會影響兒童的心理健康，易出現焦慮、抑郁、困惑、恐懼等不良心理情緒。 二、肥胖的原因 1、遺傳因素父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有40%；父母雙方均為肥胖的，子女肥胖的發生率上升為70%-80%。2、進食過多進食量過多，消耗過少，多余的能量以脂肪的形式儲存于體內。 3、運動過少孩子總呆在家中看電視、玩耍，得不到足夠的運動。漸漸地體力活動越來越少，孩子活動量減少就會增長脂肪。4、家長的錯誤觀點家長對幼兒肥胖的錯誤認識，認為孩子只要能吃就是一件好事，這樣最容易造就出一個肥胖的孩子。5、不良飲食習慣經調查表明，肥胖兒童大多喜歡吃葷菜，不喜歡吃蔬菜，有愛吃零食的習慣。飲食結構不合理，攝入了過多高熱量、高脂肪、高蛋白質的食物，如此不良的飲食習慣都會出現肥胖。所以，對孩子的肥胖，應該從多方面尋找原因，有針對性地進行治療。 三、肥胖的診斷標準 1、超重：M+2SD>體重/身長（身高）>=M+1SD，或M+2SD>體質指數（BMI）/年齡>=M+1SD。2、肥胖：體重/身長（身高）>=M+2SD，或BMI/年齡>=M+2SD。BMI=體重（kg）/[身長（身高）（m）]2 四，幼兒在園內的管理 1、體重監測： 醫生每月測量孩子的身高、體重，進行評價分析。對于體重增長過快的兒童，醫生會向家長進行反饋交流。2、飲食管理：（1）在幼兒進餐時，老師首先滿足小兒基本營養生長發育需要，在小兒要求添飯時，老師會給予體積大、熱量少的食物，如多給蔬菜、盡量少添加主食，適當控制幼兒食量。（2）控制進餐速度：在幼兒進餐過程中，老師要提醒幼兒細嚼慢咽，一口飯要在嘴里嚼十下然后再咽下去，以改變進餐的頻率；這樣能延長進食時間產生飽腹感而達到控制食量的目的。吃飯時，先喝點湯，再吃飯菜。（3）運動治療：運動治療：肥胖兒童皮下脂肪厚，不喜運動，怕熱、多汗、易疲勞。老師要鼓勵肥胖兒進行有氧運動。如：慢跑、拍球等運動。避免過于激烈的運動，以免引起食欲的增加。鍛煉應以生理耐受力為度，循序漸進、持之以恒。 五，肥胖兒童如何調整 1、飲食調整（1）改變幼兒進食的不良習慣如：邊看電視邊進食，睡前躺在床上用奶瓶喝牛奶等。（2）家長在飲食原料上多選擇綠燈食品，少選擇黃燈食品，盡量不吃紅燈食品。綠燈食品：瘦肉、魚、蛋、奶、豆腐、豆漿、蝦、肝、白菜、芹菜、蘿卜、油菜、扁豆、豇豆、菠菜、菜花、黃瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、韭黃、生菜、茄子、蘋果、梨。 黃燈食品：米飯、面條、饅頭、大餅、玉米、餡類食品、豆類、香蕉、葡萄、橘子、西瓜。 紅燈食品：土豆、白薯、糖、巧克力、甜飲料、甜點心、快餐食品、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、黃油。2、運動鍛煉 （1）運動強度：肥胖兒童運動強度應為中等強度，避免兒童過于疲勞，運動后飯量增加。 （2）運動頻率：每次連續運動不少于15分鐘，每天運動總時間為45分鐘，每周運動5天，能達到較好的減肥作用。 （3）持續時間：一般堅持2-3個月才會顯效。總的運動持續時間應在體重恢復正常之后。 （4）運動方式：選擇有全身肌肉參加的有氧、移動身體中心的運動，適合兒童特點，多種多樣、有趣味性、易于堅持的活動項目，如跑步、跳繩、爬樓梯等。