我的醫(yī)學(xué)生涯中做的最為成功的手術(shù)

劉洪泉

成功是人人渴望的，每一次的成功都是美好回憶，在我的醫(yī)學(xué)生涯中做了多少腦科手術(shù)，已經(jīng)很難用準(zhǔn)確的數(shù)字來(lái)表達(dá)，但最為興奮的一臺(tái)手術(shù)讓我記憶猶新。 那是2011年的初秋的一天，一位老人用輪椅將一位奄奄一息的女性患者推進(jìn)了我的診室，據(jù)老人訴說(shuō)“我老伴頭疼四五年了，臥床不起已經(jīng)一個(gè)多月了，最近飲食嗆咳，老犯糊涂，連我都不認(rèn)識(shí)了”。我認(rèn)真詳細(xì)的進(jìn)行了查體，初步考慮這位女性患者得了腦瘤，我為她開(kāi)具了頭顱核磁共振檢查單，結(jié)果出來(lái)很讓我震驚，腫瘤已經(jīng)近8個(gè)公分了，而且還在幕下后顱窩，占據(jù)了后顱窩顱腔的1/2，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度講，顱腦腫瘤分為幕上腫瘤和幕下腫瘤，幕下后顱窩是我們大腦的中樞，最為重要的結(jié)構(gòu)都在里面，例如呼吸心跳中樞，手術(shù)別說(shuō)損害它，就是觸及一些血管導(dǎo)致痙攣就可喪命，平時(shí)我們經(jīng)常遇到幕上這樣大小腫瘤，幕下大于3公分就算巨大腫瘤，但是看到如此體積這樣大的幕下腫瘤還是第一次，國(guó)內(nèi)、外文獻(xiàn)也沒(méi)有相應(yīng)的報(bào)道。于是我向老人搖了搖頭說(shuō)，我做不了這個(gè)手術(shù)，最好到國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科比較好的醫(yī)院去治療，老人不知道對(duì)我是失望還是對(duì)病情的絕望，淚水就像涌泉一樣染濕了衣衫，癱軟在地上半天沒(méi)做回答，最后經(jīng)過(guò)再三勸導(dǎo)還是聽(tīng)從了我的建議。過(guò)了幾天老人從北京回來(lái)，看了幾家大醫(yī)院說(shuō)“無(wú)能為力，讓病人順其自然”，老人越說(shuō)越激動(dòng)，“這不是讓我的老伴等死嗎？我相信你劉大夫，你能給我老伴做這個(gè)手術(shù)，是死是活我得賭一把”。我畏難的情緒并沒(méi)有逃過(guò)老人的眼睛，一下子跪在我的面前，“求你了劉大夫”。我被老人的誠(chéng)實(shí)和對(duì)老伴的忠心打動(dòng)了，醫(yī)生不是神，但最難以啟齒是“無(wú)能為力”，于是我答應(yīng)了老人的請(qǐng)求，為了延續(xù)生命奮力一搏。 　　患者女性，已經(jīng)六十有余，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，飲食不好，身體條件不太理想，經(jīng)過(guò)多方調(diào)養(yǎng)，積極的準(zhǔn)備達(dá)到了手術(shù)條件，當(dāng)時(shí)也想請(qǐng)北京著名神經(jīng)外科專家組幫助手術(shù)，但是被婉言謝絕了，只能背水一戰(zhàn)了。 手術(shù)從早上8點(diǎn)開(kāi)始，麻醉都很順利，打開(kāi)顱骨后發(fā)現(xiàn)腫瘤非常堅(jiān)硬，就連進(jìn)口的200萬(wàn)專用取瘤機(jī)器都無(wú)可奈何，只能在顯微鏡下一個(gè)毫米一個(gè)毫米的進(jìn)行，也不知是勞累還是緊張，汗水淌濕手術(shù)衣，就連為我擦汗的護(hù)士換了三撥。太陽(yáng)已經(jīng)落下西山，腫瘤也只切除了2/3，剩下的離腦干呼吸心跳中樞越來(lái)越近，危險(xiǎn)越來(lái)越大，就此罷手保證患者生命延續(xù)也應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題，對(duì)此結(jié)果也算完美，但是腫瘤還會(huì)生長(zhǎng)，一年、二年或許……又長(zhǎng)回原來(lái)大小，再手術(shù)的機(jī)會(huì)不可能有了，考慮到這些我忘記疲憊，手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行。斷血供，分離正常血管，當(dāng)分離腦干時(shí)心跳一度停止，經(jīng)急救恢復(fù)。當(dāng)腫瘤完全切除時(shí)，次日的曙光已經(jīng)映入手術(shù)室，成功的喜悅早已忘記近20小時(shí)的手術(shù)疲憊。 　　講到這里也許大家更想了解患者最終預(yù)后，患者術(shù)后恢復(fù)異常順利，一周就可下地，兩周接近正常人出院了。 如今我年近六旬，現(xiàn)服務(wù)于張家口市第二醫(yī)院，再做這樣大手術(shù)已經(jīng)力不從心，但是帶個(gè)學(xué)生、做一些一般手術(shù)還是綽綽有余，愿在我有生之年利用我嫻熟的顯微神經(jīng)外科技術(shù)為張家口及周邊地區(qū)人民多救治幾條人命。真人、真事、真故事！

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劉洪泉