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夏萬寶老師分享的脾邊緣區(qū)淋巴瘤病例(SMZL)

陽子

<p>患者男,老年人,正常體檢,血常規(guī)數(shù)據(jù)、散點(diǎn)圖及血片如下,各位老師如何考慮?如何備注能夠有效的提示臨床?</p> <p>1、該類細(xì)胞胞體10-20 μm,邊緣不整齊,鋸齒狀或偽足狀突起,有時(shí)為細(xì)小毛發(fā)狀;胞漿量中等,淡藍(lán)色,無顆粒;核呈圓形、橢圓形、腎形;核染色質(zhì)較粗,偶見核仁。</p><p>2、外周血毛細(xì)胞增多,應(yīng)考慮到HCL(毛細(xì)胞白血病)、HCLv(變異型毛細(xì)胞白血病)、SMZL(脾邊緣區(qū)淋巴瘤)等的可能性。</p><p>盧興國老師對SMZL絨毛細(xì)胞的形態(tài)描述:胞質(zhì)少量至中等量,單側(cè)為主的絨毛,絨毛短小居多,也可見對稱性雙側(cè)絨毛;</p><p>崔雯老師的描述:絨毛短小、多集中一側(cè),核常偏位;</p><p>茹永新老師的描述:細(xì)胞大致分兩類:一類體積較小,核圓、異染色質(zhì)明顯、胞漿少、表面有短小突起的絨毛,一類體積較大,異染色質(zhì)少,胞漿豐富,少數(shù)呈漿細(xì)胞樣。</p><p>該例備注:外周血片中以成熟淋巴細(xì)胞為主,部分細(xì)胞胞漿呈單絨毛狀或雙側(cè)絨毛狀,建議血液科會(huì)診;最終臨床反饋診斷為SMZL??</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p>
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