“CICARE與SBAR齊飛，溝通彰顯優質護理本色”—2020年6月泌尿外科.胸外科標準化溝通情景模擬演練

李揚

六月，是個多雨的季節，幾天連綿的小雨過后，天空變得愈加明朗，陽光下的綠葉愈發閃亮。湖水清澈見底，藍天白云相互映襯，在湖水里來回波動著，讓人的心也跟著明了起來。伴著盛夏的熱情，由臨沭縣人民醫院護理部主辦的泌尿外科胸外科護理標準化溝通演練于6月19日16:00如期舉行，本次演練由惠非非護士長主持，參加人員有各科室護士長、星級護士、新進人員。泌尿外科.胸外科參演人員:王云峰（SBAR責任護士）、崔鉦晗（SBAR接班護士）、陳珍珍（CICARE責任護士）、曹巾婷（進修護士）、張洪澤（SBAR管床醫生）、張朕毓（扮演患者）、丁國平（扮演患者家屬）、李揚（旁白）。 　　本次演練由年輕的進修護士曹巾婷訴說自己工作苦惱拉開帷幕，經驗豐富的N3級責任護士陳珍珍帶領她來到泌尿外科胸外科的病房，學習如何將標準化溝通模式應用于臨床工作中。 病例:10床患者王麗，女，76歲，住院號:202012345，于3天前因肺占位性病變收入院。既往體健，無過敏史。于昨日08:00在全身麻醉下行胸腔鏡下肺部分切除術，術畢于11:00安返病房。遵醫囑給予持續吸氧3L/分，持續心電監護，持續胸腔閉式引流記量，引流出血性液體100ml，管通暢。 責任護士陳珍珍首先檢查患者對腹式呼吸的掌握情況，發現錯誤后耐心教患者腹式呼吸的正確做法，有效減輕術后疼痛，還有助于呼吸功能的早日恢復。 　　面對患者的抗拒和不理解，責任護士陳珍珍耐心、有技巧的與患者進行溝通，教會患者有效咳嗽，既可以減輕疼痛、恢復肺功能，又能促進痰液排出，預防肺部感染的發生，取得了患者的配合和理解。并向患者及家屬交代留置胸腔閉式引流管期間的注意事項，尤其對發生胸腔閉式引流管非計劃拔管時的處理做了重點交代。 我們設計了健康宣教的彩頁，并在微信公眾號上錄制了教學視頻，解決了健康教育繁多、復雜、不好記的問題，讓健康宣教更貼近生活。患者術后第二天，責任護士王云峰運用SBAR溝通模式向醫生匯報病情，向夜班護士交班。責任護士巡視病房，發現病人憋喘，首先評估病人，幫助患者清理呼吸道，叩背排痰，并做心理安慰。經過責任護士給予面罩吸氧后，患者血氧飽和度由88%上升至91%。責任護士運用SBAR溝通模式向主管醫生張洪澤匯報病人病情。 管床醫生和責任護士共同查看病人。張醫生查體后安慰患者及家屬情緒并下達醫囑，責任護士立即執行并隨時觀察病人病情變化和用藥后反應。一小時后病人病情穩定。結束了一天忙碌的工作，夜幕降臨，責任護士和夜班護士交接班。夜班護士查看評估胸腔閉式引流管、切口敷料、留置針等，檢查患者踝泵運動，并對白班交代的重點問題做宣教。最后，進修護士曹巾婷向大家帶來了她們科室的學習反饋，通過學習CICARE、SBAR標準化溝通模式，她們科室的工作效率大大提升，護理工作由繁化簡，由難變易，患者滿意度直線上升，護士工作幸福感節節攀升，醫護溝通暢通無阻，護護合作心有靈犀！泌尿外科.胸外科護士長王梅做總結，她首先感謝護理部搭建的學習平臺，感謝護士長和各位護理同仁到場指導并給予點評！并對科室的張洪澤醫生對護理工作的支持表示感謝！ 　　各位護士長老師對本次演練給予了很好的評價，也提出一些細節的問題需要改進。我們將繼續改進，不斷提高，把優質護理服務理念落到實處。 　　溝通能力是護士必須掌握的八大核心能力之一。隨著標準化溝通模式的建立、培訓和實踐，我院護理人員對標準化溝通的認識度提升，掌握了標準化溝通知識并能正確運用，對于患者的病情變化能夠快速、準確的進行評估、分析，并完整的向醫生匯報，護士與護士進行交接班，且及時采取護理措施和給予詳細的多種形式的健康教育，減少了安全隱患和醫療糾紛。 在以后的工作中，泌尿外科.胸外科護理團隊將繼續培訓學習，情景演練，內化于心，外化于行，真正做到溝通零距離，交流無障礙，齊心為患者提供及時、全面的優質護理服務！