<p>2020年06月09日我科再次為一位高齡患者成功的完成了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，術(shù)后患者痛苦小、恢復(fù)快。</p> <p> 直腸癌是全世界范圍內(nèi)的第三高發(fā)惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。目前直腸癌的可能治愈的方法仍是根治性手術(shù)切除，因此對于那些想要治療直腸癌的患者來說，手術(shù)是避無可避的。但是，隨著微創(chuàng)手術(shù)的興起，選擇傳統(tǒng)的手術(shù)方式還是微創(chuàng)手術(shù)方式又成了這些患者的難題。</p> <p> 我們通常說的直腸癌的微創(chuàng)手術(shù)，指的是腹腔鏡手術(shù)。</p><p> 微創(chuàng)是技術(shù)的革新和發(fā)展、走向精準(zhǔn)外科的過程，是局部醫(yī)學(xué)的極致。而加速康復(fù)是外科理念革新和發(fā)展、走向均衡外科的過程，是整體醫(yī)學(xué)的實(shí)踐。</p><p> 顧名思義，腹腔鏡就是指可以放入腹腔的“鏡頭”。腹腔鏡手術(shù)就是在患者腹壁開幾個小孔，將腹腔鏡的鏡頭放入腹腔，借由這個鏡頭在屏幕上的投影可以很好的觀察到腹腔內(nèi)各個臟器及病變的細(xì)節(jié)，幫助定位具體的病變部位，然后同樣利用腹壁上的小孔，伸入器械對腹腔內(nèi)的病變部位進(jìn)行分離和切除。</p> <p> 腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢除了大家看到的創(chuàng)口小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少外，還有不被大眾看到的優(yōu)勢：</p><p> 第一，能夠擴(kuò)大手術(shù)醫(yī)生的視野，提高手術(shù)效率。因?yàn)橹蹦c的位置位于盆腔內(nèi)，而盆腔因?yàn)楣桥璧拇嬖冢允侨梭w內(nèi)較為狹窄的部位。傳統(tǒng)手術(shù)難以看到具體的部位，更別說進(jìn)行手術(shù)操作，但是腹腔鏡手術(shù)就能很好解決這一問題，它細(xì)長的攝像頭能到達(dá)任何狹窄部位，并且傳出清晰影像，方便醫(yī)生進(jìn)行精細(xì)的操作。</p><p> 第二，直腸癌手術(shù)除了切掉腫瘤本身，通常還要連同周圍的淋巴結(jié)一起進(jìn)行切除，這樣才能降低轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的可能。與此同時還要盡量保護(hù)盆底，因?yàn)榕璧酌懿伎刂泼谀蛳到y(tǒng)、控制生殖系統(tǒng)的神經(jīng)以及控制肛門收縮的肌肉。這種精細(xì)的操作在傳統(tǒng)開刀手術(shù)下操作比較困難，但腹腔鏡手術(shù)卻能很好的做到這點(diǎn)。</p> <p> 陜中大附院普外二科目前開展有全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡膽囊切除及膽道探查術(shù)、腹腔鏡下脾切除術(shù)、腹腔鏡下肝段切除、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下穿孔修補(bǔ)術(shù)以及甲狀腺、乳腺、大隱靜脈等普通外科手術(shù)。</p>
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