李渠衛生院急救科醫生為寶塔周家灣小學教職工進行急救知識培訓

??珊珊

生命安全重于泰山，一份責任，一份擔當，2020年5月27日李渠衛生院急救醫生來到寶塔周家灣小學，為我校教職工開了一場別開生面的急救知識宣講會！ 楊校長主持活動，介紹培訓醫生 安全最重要 一、秦大夫對海姆立克急救法進行宣講 1、當患者為嬰兒時首先，施救者一只手固定住患兒頭部，將其面部朝下，保持頭低腳高，用另一只手掌根部連續叩擊肩胛骨連線中點處5次。然后，將患兒翻轉成面部朝上，保持頭低腳高，檢查有無異物排出；如未發現異物，立即用中指和食指按壓患兒兩乳頭連線中點處5次。反復交替操作上述兩個步驟，直到異物排出。2、當患者為一歲以上的兒童或成人時若患者意識清醒，可以站立時，首先讓患者站立，施救者站在患者身后，兒童身高較矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一條腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一條腿在后伸直，雙臂環抱患者腰部，使其上身前傾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，并連續、快速、用力向患者的后上方沖擊，直到異物吐出。若患者意識不清或站立位不便于施救時，可讓患者平躺，首先開放患者的呼吸道，然后施救者騎跨在患者大腿外側，一手以掌根按壓臍上兩橫指的部位，兩手掌交叉重疊，連續、快速、用力向患者的后上方沖擊，直到異物排出。3、當自己被異物堵塞氣道，且四周無人時患者可進行自救，一只手握拳，拳眼置于臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，雙手急速沖擊性地、向內上方壓迫自己的腹部，反復有節奏、有力地進行。或稍稍彎下腰，靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，用物體邊緣壓迫自己的上腹部，快速向上沖擊，重復進行上述操作，直至異物排出。 風險預防1、進餐時確保注意力集中，禁止進餐時說話和大笑；2、進餐時，不要著急，細嚼慢咽；3、尤其是對于兒童，要看管并叮囑他們不要隨便將細小物品放入口中。 二、秦大夫對心肺復蘇急救方式與注意事項進行一一解讀 1、評估現場確認現場及周邊環境安全，避免二次傷害的發生；2、判斷意識拍打患者肩部并大聲呼叫（例如，先生先生您怎么了），觀察患者有無應答；3、判斷生命體征聽呼吸看胸廓，觀察患者有無呼吸和胸廓起伏；在喉結旁兩橫指或頸部正中旁三橫指處，用食指和中指兩指觸摸頸動脈，觀察有無搏動。以上操作要在10秒內完成。如發現患者出現意識喪失，且無呼吸無脈搏，應立即實施心肺復蘇術。 救治方法1、胸外按壓（1）放置患者于平整硬地面將患者放置于平整硬地面上，呈仰臥位，其目的是為了保證進行胸外按壓時，有足夠按壓深度；（2）跪立在患者一側，兩膝分開（3）開始胸外按壓，找準正確按壓點，保證按壓力量、速度和深度找準正確按壓點找準患者兩乳頭連線的中點部位（胸骨中下段），右手（或左手）掌根緊貼患者胸部中點，雙手交叉重疊，右手（或左手）五指翹起，雙臂伸直；保證按壓力量、速度和深度利用上身力量，用力按壓30次，速度至少保證100-120次/分，按壓深度至少5-6厘米。按壓過程中，掌根部不可離開胸壁，以免引起按壓位置波動，而發生肋骨骨折。2、開放氣道按壓胸部后，開放氣道及清理口鼻分泌物仰頭抬/舉頦法開放氣道用一只手放置在患者前額，并向下壓迫，另一只手放在頦部（下巴），并向上提起，頭部后仰，使雙側鼻孔朝正上方即可；清理口腔分泌物將患者頭偏向一側，看患者口腔是否有分泌物，并進行清理；如有活動假牙，需摘除。3、人工呼吸進行口對口人工呼吸前，一定要保證自身安全，在患者口部放置呼吸膜進行隔離，若無呼吸膜，可以用紗布、手帕、一次性口罩等透氣性強的物品代替，但不能用衛生紙巾這類遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼兩側，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹氣兩次。每次吹氣時，需注意觀察胸廓起伏，保證有效吹氣，并松開緊捏患者鼻翼的手指；每次吹氣，應持續1-2秒，不宜時間過長，也不可吹氣量過大。注：以上步驟按照30:2的比例，重復進行胸外按壓和人工呼吸，直到醫護人員趕到30次胸外按壓和2次人工呼吸為一個循環，每5個循環檢查一次患者呼吸、脈搏是否恢復，直到醫護人員到場。當進行一定時間感到疲累時，及時換人持續進行，確保按壓深度及力度。 風險預防1、保持良好的飲食習慣，避免營養過剩或營養不良；2、冬天外出要注意保暖，以免著涼而發生心腦血管意外；3、避免過度勞累，保持情緒穩定和心理平衡，減少冠心病急性發作的誘因。 圖為我校領導楊成云校長與培訓醫生合影 　　學習急救技能，大家一起參與進來，掌握好急救知識，在千鈞一發之際能救命！

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