肩關節鏡治療陳舊性肩關節脫位的優勢

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患者程某某，男，58歲，右肩部外傷后功能受限3個月。 患者于3個月前因外傷致右肩部疼痛功能受限，因家庭困難未診治，今來本院就診，拍片顯示右肩關節脫位，收入院。入院后輔助檢查顯示血糖9.6mmol/l，積極請內科會診給予降血糖治療，后復查血糖恢復正常。 　　在羅主任主持下，孫建華和王尚全兩位院長攜全科醫護人員積極對此病歷開展討論，因患者已肩關節脫位3個月，手法復位失敗，有糖尿病，為用最小的創傷復位肩關節，孫建華院長建議可在肩關節鏡下充分松解周圍機化黏連組織，復位，外加克氏針固定。 于2020年5月23日在臂叢麻醉下由孫建華院長、羅主任、萬醫生一起，密切配合，對患者實施肩關節鏡手術。 術中應用肩關節鏡技術操作，探查出肩關節盂和脫位的肱骨頭，充分松解周圍的機化黏連組織，鏡下見肩袖完全破裂。 術中見肱骨頭脫位，充分松解周圍黏連 充分松解后，在肩關節鏡下實施肩關節復位，復位成功后經皮選用兩枚克氏針交叉固定肩關節，再修補破裂的肩袖。 術后復查拍片顯示：肩關節已經完全復位，交叉克氏針固定位置良好。 　　小結：肩關節陳舊性脫位臨床上處理起來十分困難，隨著脫位時間的延長，手法復位十分困難，勉強手法復位易并發臂叢神經損傷、肱骨外科頸骨折等并發癥，破裂的肩袖不能得到很好的修復，易遺留肩關節功能受限、再脫位等后遺癥。傳統手術切開復位創傷較大，出血多，恢復慢，病人花費高等缺點。我們采用肩關節鏡微創手術，充分松解周圍黏連組織，復位后修補破裂的肩袖，相比較傳統手術方法，創傷更小，恢復更快，花費更少，效果更好。 我們科室現已經獨立并熟練掌握了膝、肩、肘、踝、髖關節的微創關節鏡手術，每年手術量數百例，一切為了病人，為了病人的一切，患者的康復是我們最大的心愿。 如果您患有關節的疾病，請您到單縣中醫醫院骨一科（住院大樓三樓）就診咨詢，我們更專業！聯系電話：0530-2097072 0530-2097071 建設中的單縣中醫醫院新院區 （供稿：羅本泰審稿：孔園）