腦血管疾病的介入治療

金明植

?對于腦血管疾病的患者來說，目前通過介入治療可以治愈很多臨床上比較難以治療的疾病。比如說腦血管狹窄、顱內動脈瘤、動靜脈畸形等。介入治療是指在醫學影像的監控和引導下，采用血管內介入技術，對腦血管疾病進行診斷和治療。能夠明確診斷腦血管狹窄、動靜脈畸形、腦動脈瘤的部位及程度；可進行頭顱或者頭面部富血供腫瘤的栓塞、腦血栓或腦梗塞的早期超選擇性動脈溶栓、腦血管狹窄的球囊擴張和支架植入、腦動脈瘤彈簧圈填塞和覆膜支架植入、顱內惡性腫瘤的動脈化療，這些都屬于腦血管疾病的介入治療范疇。腦血管疾病的介入治療，創傷小，恢復快，相對來說費用比較低，承受的風險也比傳統手術更小一些。 張某，男，現年51歲，五常人該患是2003年10月6日創建黑龍江省農墾總醫院介入血管外科以來，完成的第一例腦血管疾病介入手術。?手術于2011年1月11日進行大腦中動脈水平段狹窄支架置入術（球擴支架?2.5mm*8mm）。照片拍攝時間：2017年11月6日 劉某，男，57歲，嫩江縣人病人頭暈伴走路不穩、惡心嘔吐、視物雙影、飲水嗆咳，當地醫院診斷為“小腦梗塞”，經過治療有所好轉。發病過程中無視物旋轉、黑蒙、缺損和意識不清、抽搐發作。臨床確定診斷：雙側椎動脈狹窄（右側為著）進行右側椎動脈支架置入術。球擴支架?3mm*13mm。術后三天出院。住院費用4萬多。 劉某，男，69歲，友誼縣患者半月前出現間斷性頭暈、頭部悶脹伴有乏力、雙手麻木，活動后加重。全腦血管造影見右側椎動脈起始端線性狹窄，左側頸內動脈顱內段啞鈴狀瘤樣突起。全麻下行右側椎動脈起始端狹窄段球擴支架置入、左側頸內動脈顱內段啞鈴狀動脈瘤腔內彈簧圈填塞加支架覆蓋術。2018年5月19日出院。住院費用16萬多。 高某，女，60歲，綏濱縣病人1余年前無明顯誘因經常出現左頸部隱痛，無眩暈、黑朦、頸強及一過性意思喪失，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院CTA檢查確診為左側頸內動脈虹吸段動脈瘤。進行全腦血管造影進一步確定診斷和治療方案，但顧慮費用及風險只進行內科藥物保守治療。因沒有明顯好轉而再次入院要求介入治療。在全麻下行左側頸內動脈虹吸段動脈瘤封堵隔絕術。術后6天出院。住院費用9萬多。 江某，女，69歲，哈爾濱市病人因左側肢體活動障礙1.5小時急診入院。既往有腦梗塞病史。?臨床診斷：急性腦梗塞A、即刻腦血管造影示：大腦中動脈閉塞。B、導管局部直接接觸溶栓后造影示大腦中動脈開通良好。住院費用2萬多 黑龍江省農墾總醫院介入血管外科是由金明植于2003年10月6日創建，經歷了對介入治療不了解、對放射線輻射恐懼、醫護人員不好配備的實際困難，只帶著一名年輕醫生，艱辛地邊工作邊宣教邊傳授技術邊開拓市場，一步步從被動科室轉向主動科室、小科室轉化大科室的發展。一是現已基本上覆蓋了所有外周介入治療，包括：01、腫瘤穿刺取活檢；02、肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、腎癌、腸癌等化療藥物動脈灌注或栓塞；03、咳血、嘔血、便血、血管及臟器外傷出血、腫瘤所致出血、婦科出血的超選擇性出血血管栓塞；04、實體腫瘤的射頻消融、微波消融、放射性粒子植入；05、食道、膽道、腸道支架植入；06、肝、腎、卵巢囊腫抽液硬化；07、肝膿腫、胸腹腔積液穿刺引流；08、子宮肌瘤、肝血管瘤等良性腫瘤栓塞；09、前列腺肥大，脾亢縮小栓塞；10、體內異物抓捕；11、深靜脈血栓濾器置入；12、膽總管結石網籃取石；13、胃及膽囊介入造瘺，14、腰間盤突出切吸；15、股骨頭壞死雙介入；16、椎體壓縮性骨折、椎體轉移瘤、椎體血管瘤的椎體成型；17、癌痛治療等；?二是血管病變介入治療，包括：1、胸、腹主動脈瘤腔內隔絕；2、腦血管病變如畸形、狹窄、動脈瘤、動靜脈瘺的彈簧圈填塞和球囊擴張或支架置入；3、腦血栓及腦梗塞早起導管超選擇溶栓；4、四肢血管、內臟血管病變如畸形、狹窄閉塞的開通、溶栓、栓塞、藥涂球囊擴張、覆膜支架置入；5、精索靜脈曲張導管硬化；6、靜脈曲張微創治療等。 垂詢電話：金明植1514663755513030063635