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射頻消融術治療頸椎、腰椎間盤突出癥

南陽至尊骨科—王剛

<h3><font style="color: rgb(0, 0, 0);"><br />射頻靶點熱凝術是近年來開展起來的治療頸、腰間盤突出癥的有效方法之一。其原理是對突出的髓核做射頻熱凝處理,將其突出并致病部分髓核變性、凝固、收縮,減少體積、解除壓迫。達到對椎間盤周圍組織如神經根、動脈、馬尾神經等的減壓目的。治療后疼痛癥狀可立即消失或減輕。</font></h3> <h3><font style="color: rgb(0, 0, 0);">射頻熱凝儀有以下優點:⑴通過電阻抗測定和電生理刺激,可精確地分辨出針尖所在的位置及與周圍神經和硬膜的關系。⑵溫度的可控性,任意調整溫度。誤差在2℃以下。確保治療時的安全;⑶治療范圍的精確計算,根據電極工作端長度可精確計算出被治組織的體積;⑷穿刺針細,可以直接穿過硬膜囊,而不損傷馬尾神經和極少引起腦脊液滲漏。基于以上措施,可保證射頻靶點熱凝術只消融突出的髓核等靶點組織,而不傷及正常的髓核組織及周圍神經根和硬膜,并對破裂的纖維環有修復封閉作用。</font></h3> <h3><font style="color: rgb(0, 0, 0);"><br>脈沖射頻是間斷射頻電流,由射頻儀間斷發出的脈沖式電流傳導至針尖的垂直方向的神經,射頻電流在神經組織附近形成高電壓,應用38~45℃的溫度,在2~8Hz的頻率和10~30毫秒/次的參數射頻,達到不破壞神經結構又能鎮痛的作用。脈沖射頻也稱為非毀損射頻,文獻報告對禁忌行熱凝毀損的神經性疼痛患者,可取的顯著的效果并且不出現神經熱離斷效應,術后不會出現感覺減退、酸痛、灼痛和運動神經損傷。脈沖射頻止痛作用機制尚不清楚,推測可能機理之一是它能對脊髓產生長時間抑制作用。實驗及臨床研究表明:背根節脈沖射頻對背根節超微結構及臨近脊神經無破壞性影響,背根節脈沖射頻使背根節SP水平下調及脊髓SP水平上調,背根節脈沖射頻使大腦β內啡肽上調。脈沖射頻對于帶狀皰疹后神經痛、FBSS、幻肢痛等各種復雜的神經病理性疼痛可以取得良好的效果。</font></h3>
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