一例糖尿病足痊愈病例分享

傷口門診何依蕾

糖尿病足是初診糖尿病或已有糖尿病病史的患者出現感染、潰瘍或組織的破壞通常伴有下肢神經病變和/或PAD。 糖尿病足有哪些臨床表現呢？ 1）感覺異常：麻木、灼熱、刺痛、蟲爬、蟻行、觸電、踩棉、襪套感等。 2）腳發涼、怕冷、皮膚蒼白、青紫、水腫等等。 3）間歇性跛行或靜息痛（行走一定距離后足部或小腿疼痛，休息后可緩解，嚴重時休息時也疼痛），夜間疼痛為甚。 4）足部皮膚改變：趾甲異常、胼胝、足癬、皸裂、水皰、潰瘍、甲溝炎等。 　　患者禹某，男，44歲，二型糖尿病一年余。患者平素未規律監測血糖，血糖控制不佳，一月前，左足第四足趾潰爛，自行用藥（具體不詳）未減輕，有高血壓病史控制可，輔助檢查：雙下肢股總動脈硬化斑塊形成，左足正側位（DR）顯示左側第一拓骨與第二拓骨間不規則高密度影，考慮骨質疏松，白細胞高。 入院癥見左足第四足趾潰爛，局部紅腫，少量滲出，如下： 局部使用中藥消腫散結硬膏熱貼敷，兩次中藥化腐清創術后： 治療給予皮下注射胰島素控制血糖，靜脈給予抗感染，清熱養陰，活血化瘀改善循環藥物應用。 患者足背動脈搏動差，足背紅腫熱痛，傷口長寬約0.3cm，深約0.8cm，鑷子可觸及趾骨，有膿性分泌物。 中西醫結合，運用現代濕性換藥理念，繼續中藥換藥，四次換藥后可見傷口深度減少，無膿性分泌物。 運用純中藥生肌類藥物，換藥8次，傷口已基本愈合。 歷經1月余，10余次中藥換藥，中西結合換藥理念，該患者傷口全部愈合。腳部紅腫較入院時明顯減輕。 我科設立有傷口護理門診及糖尿病足治療室。該門診應用新概念、新技術為包括糖尿病足在內的各類傷口患者進行個體化、規范化治療與護理，加速傷口愈合、縮短治療周期、減輕患者疼痛和不適。我科采用國際先進，全球倡導的濕性愈合敷料和中藥特色換藥，護理各類傷口。 糖尿病科全體醫護人員始終守護您的健康！科室電話0396-8220251