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超精準,“針”微創

區域超聲診療中心

<p>患者趙某,女,66歲,發現肝囊腫十年,右上腹隱痛月余。超聲所見:近第二肝門處可以一囊性回聲,大小約75?73mm,下腔靜脈輕度受壓(如下圖所示),與患者及家屬溝通同意行超聲引導下硬化治療術。</p> <p>18GPTC針在超聲實時引導下順利進入囊腔,針尖清晰可見</p> <p>抽出囊液約160ml,盡量抽盡囊液</p> <p>術后探查,囊腫未見顯示</p> <p>一個小針眼,創可貼即可</p> <p>肝囊腫可分為先天性和獲得性兩種。肝囊腫是先天性的,推測由膽管先天性異常引起。獲得性肝囊腫有寄生蟲(包蟲病)性、外傷性、炎癥性和腫瘤性,這些囊患者大部分癥狀明顯。</p> <p>適應癥和禁忌癥</p> <p>(一)適應癥</p><p>1.有癥狀的,大于5cm的單發或多發的單純性肝囊腫。</p><p>2. 肝囊腫合并感染。</p><p>3.不適合手術的肝囊腫,但患者迫切要求治療。</p><p>4.對于多囊肝,雖然本法不太顯著,但可以緩解因囊腫壓迫周圍臟器所致的腹痛、腹脹等癥狀以及膽道和胃腸道木梗阻。</p> <p>(二)禁忌癥</p><p>1.有嚴重出血傾向。</p><p>2.酒精過敏者。</p><p>3.囊腫與膽道有交通者,囊腫位于穿刺不易到達的部位,或穿刺途徑難免損傷鄰近臟器以及大血管和膽管者。</p><p>4.合并其它嚴重疾病,精神高度緊張及不合作者。</p><p>5.肝包蟲病(一般不作穿刺)。</p> <p>超聲科現同時開展以下介入技術</p><p><br></p><p>1.超聲引導下實性結節及肝腎的穿刺活檢術</p><p><br></p><p>2.待開展肝臟及甲狀腺結節射頻消融術</p><p><br></p><p>3.超聲引導下肝、腎及卵巢囊腫硬化治療</p><p><br></p><p>4.膿腫置管引流術</p><p><br></p><p>5.肝臟,輸卵管超聲造影</p><p><br></p><p>6.膽囊、胸腹腔及心包腔置管引流術</p><p><br></p><p>7.甲狀腺針吸細胞學及粗針(CNB)穿刺活檢(FNA)</p><p><br></p><p>介入探索</p><p><br></p><p> 永遠在路上</p>
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