婦產科業務督導大查房

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為進一步加強醫院醫療衛生工作安全，提升優質護理服務，確保疫情之下科室各項工作穩步發展，4月1日，業務院長劉想德同志帶領全院各職能科室負責人對婦產科當前各項工作進行業務大查房。 檢查督導組一行深入科室，對醫療安全、優質護理、醫療質量、院感感控、病歷質控、藥械使用等各個醫療重點環節進行檢查督導。 護理部主任在對進科室護理人員全面督導及要求進一步提升優質護理工作的同時，對科室日常護理工作提出具體要求：從入院宣教到責任護理，從人文關懷到床頭管理，并對科室急救藥品柜及柜內藥品的歸類放置使用情況，隨機現場對部分護理人員進行抽查及問答，并對存在的問題逐一說明和現場整改：要求專人專柜專管，各種表冊卡簿登記建全，內容悉知，藥品熟知使用且規范，配備張口說來，使用信手拈來。 醫療質量的提高，在醫療文書的規范書寫中可見一斑！質控負責人現場對住院病人從入院門檻到醫療文書的規范書寫記錄、內容的完善到診療用藥逐一查看，提出進一步加強病歷書寫質量，中西醫結合及中醫適宜技術的推廣應用，從每條醫囑的用藥，輔助檢查及診療依據，到適應癥及用藥必要性的記錄，做到詳實記載，主次診斷明確，用藥規范合理。 “衛生單位不衛生”一直被業內外詬病！婦產科由于特殊的病員群體及其特定操作檢查所帶來的諸多問題，加之產房場地局促，布局及硬件設施規劃不合理，但在現有基礎上，克服困難，加強現有設備安全合理使用，更好完善各項軟件建設，建立建立健全各種表冊卡簿，使用消殺登記健全。院感感控負責人對科室上階段存在的問題如醫療器械的消殺使用，無菌操作規程及清洗防控工作整改回頭看，現場對業務人員進行“七步手消毒”操作觀摩，對存在的不足及規范操作提出具體要求：對逐項操作達到說與做一致，流暢。 藥械負責人隨機抽查處方，并對抽查中出現的問題如診斷與用藥不符、劑型劑量不規范等問題逐一說明，提出合規要求，規范處方，用藥合理，對藥品在臨床使用過程中出現的不良反應記錄在案并隨機上報。 醫務科負責人隨機查看住院患者情況，對住院患者管理從入院記錄、交接班記錄、全程診療記錄追蹤查看，提出病歷書寫不及時，簽字不完善，簽字內容空洞，部分簽字內容流于形式，并提出病歷書寫要求。加強督促科室開展業務學習，加強疑難病癥及危重病人科內及科間會診交流，學習討論并記錄在案，不能墨守陳規，在診療過程中能提出爭議，解決爭議的過程也是成長的過程。 在檢查回頭看總結的過程中，劉想德院長綜合全局分析：盡管當前在疫情之下，各項工作不同程度在開展！但希望每個員工愛崗敬業，把醫院當成自己的家，因為這是我們每個醫護人員賴以生存的根基，每個員工都有責任對“Ta”添磚加瓦！但還是存在部分人思想消極，一蹴而就，等待觀望！就婦產科而言，從醫師交接班，病歷書寫，談話簽字，診療規范，合理用藥，優質護理，院感防控等各個環節，提高認識、加強整改，積極應對，要有主人翁精神。當前疫情之下，不能麻痹大意。要積極、樂觀、向上，熱愛單位，熱愛崗位，全科醫護人員，把每個人的價值體現在自己所在的崗位上，每個人用行動來詮釋“愛崗敬業，飲水思源”。 業務查房的目的是發現問題，從而改進做的更好！業務查房是一面鏡子，從而體現了上級領導督導查房的“細”致、求“真”。從小到一塊標識牌，一個不起眼的角落，大到整體業務水平，我們要認識不足，調動所有的積極因素，剖析現狀、積極進取、完善當前、意識覺醒、行動迅速、作為當下！讓角色明確、站位恰當、盡己所能、通力協作！正如“一只木桶盛水多少，并不取決于最長的模塊，而是取決于最短的那塊”，正視短板，力爭下一階段讓婦產科工作上臺階。 供稿：婦產科