教育小講堂感覺統(tǒng)合訓(xùn)練篇第四講——前庭覺（二）

白靜

前庭覺是人類學(xué)習(xí)的樞紐，是大腦功能的超級門檻，它的發(fā)展水平與孩子的語言、認(rèn)知、社交、智力等發(fā)展水平密切相關(guān)。今天讓我們繼續(xù)走進(jìn)前庭覺系統(tǒng)，一起學(xué)習(xí)和探索更深入的前庭覺知識吧?? 平衡感是人類行為的基礎(chǔ) 身體平衡能力是人類行動的基礎(chǔ)。從胎兒期開始，寶寶平衡能力的發(fā)展從母體的胎位變化就已經(jīng)開始了，出生后，嬰兒由平躺、翻身、坐、爬，才能站立起來，進(jìn)而靈活操縱大小肌肉，這些運(yùn)動既是孩子平衡能力的體現(xiàn)，又在不斷地進(jìn)一步訓(xùn)練孩子的平衡能力。而前庭器官是大腦的重要器官，它負(fù)責(zé)控制人的重力(地球引力)感和平衡感。作為大腦的門檻，整個(gè)身體的觸覺、關(guān)節(jié)活動信息都要經(jīng)前庭覺處理，前庭覺需要和平衡感完全協(xié)調(diào)，取得前庭平衡，人才能正確感知自身的空間位置。前庭系統(tǒng)對肌肉張力、肌肉關(guān)節(jié)的活動都有引導(dǎo)作用，影響姿勢和平衡反應(yīng)的功能。還影響大腦對頭部位置的判斷，幫助身體確定方向和距離。 人體能夠維持平衡，需要前庭覺、視覺、本體覺三者共同協(xié)作。三者只要其中任何一種感受器向中樞傳入的沖動與其他兩種感受器傳入的沖動不協(xié)調(diào)，人體便會產(chǎn)生眩暈。 前庭失調(diào)引申一轉(zhuǎn)就暈 三歲的豆豆不喜歡旋轉(zhuǎn)，因?yàn)樗晦D(zhuǎn)就會暈，所以，幼兒園里跳舞需要旋轉(zhuǎn)的時(shí)候，他總是站在原地不動，當(dāng)然，他不僅害怕旋轉(zhuǎn)，而且還怕高，怕乘電梯，怕玩秋干，怕好像所有有關(guān)位置變換的活動，都會給他帶來深深的恐懼。后來，經(jīng)過專業(yè)感覺統(tǒng)合測評，老師告訴媽媽，屬于前庭抑制功能不良。 什么是前庭抑制功能不良?面對一轉(zhuǎn)就暈，或者說前庭抑制功能不良的孩子，家長應(yīng)該怎么幫助其改善呢? 首先，我們來解釋一下，何謂“前庭抑制功能不良”。了解感統(tǒng)知識的家長都應(yīng)該知道，偵測地心引力，是前庭系統(tǒng)的主要功能之ー。而我們?nèi)祟愓驗(yàn)橛羞@樣的功能，所以當(dāng)人體在做各種活動的時(shí)候，才能及時(shí)調(diào)整頭的方位，以維持身體的平衡。與此同時(shí)，前庭系統(tǒng)本身還具有調(diào)節(jié)功能，一但外界刺激太多時(shí)，前庭就會發(fā)揮抑制功能，自動過濾過多的刺激，當(dāng)外界刺激太少時(shí)，它又會發(fā)揮促進(jìn)作用，主動擴(kuò)大神經(jīng)傳導(dǎo)的通道。但是，如果孩子在前期有以下情況:????在母體內(nèi)胎教不足??出生時(shí)缺氧??出生后頭部受傷??嬰兒期缺少睡搖籃或被搖抱的經(jīng)驗(yàn)??幼兒期爬行不足或戶外活動不足，其前庭抑制功能的發(fā)展都很容易受到影響。而前庭抑制功能不良，孩子就會吸收大量甚至過量的前庭刺激，感受到較強(qiáng)烈的地心引力，從而出現(xiàn)類似于平平那樣的怕旋轉(zhuǎn)，怕高怕跳躍，怕?lián)u晃等活動，甚至一旋轉(zhuǎn)或搖晃就惡心、嘔吐的情況。不止如此，因?yàn)楹ε律鲜龇N種爬高、跳躍或搖晃等的活動，這類孩子經(jīng)常處在如臨深淵，如履薄冰的緊張狀態(tài)。結(jié)果導(dǎo)致他們的注意力也不容易集中，情緒也不太穩(wěn)定，個(gè)性也比較固執(zhí)。此外，因?yàn)樗麄冞€常常堅(jiān)持以自己感覺安全的方式從事活動或面對新事物，總認(rèn)為自己絕對不可能做好某些事所以不肯合作，導(dǎo)致他們在學(xué)習(xí)，人際互動，情緒和行為等多個(gè)方面的表現(xiàn)也都不太理想。 既然前庭抑制功能不良會對孩子造成這么多不好的影響，那么，對于前庭抑制功能不良的孩子，父母應(yīng)該如何幫助呢?其實(shí)，雖然前庭抑制功能不良的孩子非常害怕參加爬高、旋轉(zhuǎn)、搖晃的活動，但是，想要幫助他們改善這些情況，還是應(yīng)該從鼓勵他們多多從這些具有前庭刺激作用的活動做起。當(dāng)然，前提必須是給予孩子充分的安全保障和心理支持，并且依照孩子可接受的前庭刺激的多少，從少到多，緩慢增加刺激量。切不可操之過急，給孩子帶來適得其反的傷害，因?yàn)榍巴ゴ碳み^度可能又會導(dǎo)致接下來我們很快要說到的前庭抑制過度，同樣不是好現(xiàn)象。 久轉(zhuǎn)不暈 說到這里，很多家長也許已經(jīng)聯(lián)想到了孩子久轉(zhuǎn)不暈，可能就是前庭抑制過度啦??，對的，正如前面講到的，前庭覺系統(tǒng)本身具有調(diào)節(jié)的功能，但如果孩子的前庭系統(tǒng)發(fā)展不足，或者在孩子的成長過程中，缺乏足夠的前庭活動刺激，孩子的前庭系統(tǒng)對外界刺激的傳導(dǎo)就容易不順暢，當(dāng)前庭對外界的感覺信息調(diào)節(jié)抑制過度時(shí)，大腦就沒辦法對外界的感覺信息做出適時(shí)的反應(yīng)，反應(yīng)不足，就出現(xiàn)了久轉(zhuǎn)不暈的情況。 暈車 我們已經(jīng)知道前庭負(fù)責(zé)運(yùn)動空間以及加速度的感知，坐車時(shí)我們前庭告訴大腦，你在移動，而視覺告訴大腦，前面桌椅沒動，車?yán)锏娜藳]動，你沒有高速移動。前庭和視覺的矛盾大腦無法處理，造成暈眩。所以很多暈車的人上車就睡覺，關(guān)閉了視覺，可以緩解暈車情況。這也是為什么坐車時(shí)，看窗外并不暈，但是一看書或者手機(jī)，立刻就會暈的不行的原因。 前庭覺與視聽覺的關(guān)系 前庭覺是打開我們身體智能最關(guān)鍵的鑰匙??之一，是人類學(xué)習(xí)的樞紐，被稱為“學(xué)習(xí)之根”。但它為什么能被稱為“學(xué)習(xí)之根”呢？視覺和聽覺是獲取知識的主要途徑，良好的視覺和聽覺能力是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，而前庭覺和視、聽覺的關(guān)系，密不可分。 前庭覺與視覺 前庭統(tǒng)可以隨時(shí)告訴我們頭和身體的方向，視覺反饋的信息因此才有意義。前庭覺發(fā)展不良的孩子，視覺很難跟著目標(biāo)移動，也很難將雙眼由一點(diǎn)移到另外的一點(diǎn)。這樣孩子的視覺追蹤能力，視覺注意力就會大大下降。眼肌和頸肌上的信息反應(yīng)處理也會發(fā)生問題，使眼球的移動不平穩(wěn)，常會以跳動的方式去抓住目標(biāo)，造成孩子在閱讀、劃線和寫字時(shí)感覺有困難。從而出現(xiàn)坐不住、坐不穩(wěn)、小動作多，缺乏耐心，無法順利完整的讀完一篇文章，常出現(xiàn)跳行、漏字的情況，學(xué)習(xí)效率自然也就較低了。 前庭覺與聽覺 眼睛是用來看的，耳朵是用來聽的，兩者都屬于前庭器官的范疇，但是說起和前庭系統(tǒng)的距離位置關(guān)系，聽覺系統(tǒng)絕對稱得上是前庭系統(tǒng)最親密的好鄰居。因?yàn)樗麄儍烧叩纳窠?jīng)接受器都在同一個(gè)地方一內(nèi)耳。內(nèi)耳包括了由骨質(zhì)所組成的極為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)——迷路。迷路包括兩邊的聽覺接受器，以及兩種前庭接受器。??其中聽覺接受器接受聲波的刺激，然后把這些感覺刺激傳送至腦干部位的前庭系統(tǒng)，在這里，這些信息又會與來自前庭覺、肌肉關(guān)節(jié)的運(yùn)動覺和觸黨等的信息進(jìn)行整合，最終經(jīng)過整合的信息才會被送至大腦的聽覺中樞，并和視覺中樞交換信息，以辨認(rèn)聽覺信息的性質(zhì)。??前庭接受器由重力接受器和三個(gè)半規(guī)管傳來的感覺組成，它們結(jié)合起來，就可以非常精確地告訴我們，在我們和地球的引力關(guān)系中我們是在什么位置，是動是靜，是快是慢，是什么方向等。雖然聽覺接受器和前庭接受器功能各不相同，但是，因?yàn)樗鼈冸p方所處的位置都在內(nèi)耳當(dāng)中，而聽覺信息最終也需要通過前庭系統(tǒng)的過濾整合才能最終進(jìn)入大腦的聽覺中樞，所以，他們雙方的關(guān)系還是頗為親密的。比如，如果一個(gè)人的聽覺系統(tǒng)有問題，那他的的前庭系統(tǒng)往往也會受影響，他的平衡能力，身體雙側(cè)配合能力等可能都會不太好，而如果一個(gè)人的前庭系統(tǒng)發(fā)展不好，那他的聽覺系統(tǒng)也必然會受到影響，產(chǎn)生聽覺不良的情況。這里所說的聽覺不良并非聽覺器官障礙，而是因?yàn)榍巴ミ^濾處理功能不良，導(dǎo)致聽覺信息無法順利正確地被傳入大腦聽覺中樞，結(jié)果他的腦部統(tǒng)合聽覺信息的功能出現(xiàn)了困難。很多孩子常常對大人的話充耳不聞，或者聽到了卻好像沒聽懂，其實(shí)都是因?yàn)檫@樣的原因。事實(shí)上，因?yàn)槁犛X器官障礙導(dǎo)致聽力不良的孩子少之又少(約占0.6％)，大部分孩子，正是像上面所提到的那樣，因?yàn)榍巴h的功能不成熟才會聽而不見，把大人的話當(dāng)成耳旁風(fēng)。所以，在排除器質(zhì)性病變的前提下，想要改善孩子聽知覺失調(diào)的情況，首先應(yīng)該從改善前庭覺的功能開始。 前庭失調(diào)表現(xiàn)及日常測評 兒童前庭覺發(fā)展不良，在日常生活中會有各種各樣的異常表現(xiàn)，主要分為三類:前庭覺過度敏感前庭覺反應(yīng)不足神經(jīng)分辨能力不強(qiáng) 過度敏感 ??1、對高度異常敏感?與一般小孩喜歡被舉高不同，前庭覺過度敏感的孩子會哭鬧、恐懼、緊張，掙扎不休;一般人普遍接受的高度對于他們來說也無法忍受，下樓梯雙手會緊握著扶手，即使陽臺安裝了護(hù)欄也不敢往外看。；高腳椅會讓他們覺得難受、只要雙腳懸空就覺?得不自在；討厭有高度変化的游戲，如旋轉(zhuǎn)木馬、秋千等?。??2、警覺性高，不愛冒險(xiǎn)，討厭刺激?喜靜不喜動，討厭改變，喜歡被大人牽著；由動作帶來的感官刺激往往只會產(chǎn)生負(fù)面情緒，他們不喜歡體能性的活動，如騎車、跳舞、跑步等；??3、容易頭暈不管坐車、坐船，還是乘飛機(jī)，甚至連電梯也會頭暈。 反應(yīng)不足 ??1、寫反字左右不分，b和d，P和q經(jīng)常搞混??2、熱愛加速運(yùn)動，旋轉(zhuǎn)動作，愛冒險(xiǎn)追逐竟速，搖晃旋轉(zhuǎn)，不停地彈跳，這些都是他們熱衷的;主動尋求刺激，好動，身體總在動來動去，坐立不安。??3、平衡感很差常常無故跌倒、不小心撞翻物品。 神經(jīng)分辨能力不強(qiáng) ??1、動作不協(xié)調(diào)，容易失去平衡笨拙，做一些身體動作時(shí)容易失去平衡??2、常常為小事緊張經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，容易大驚小怪??3、方向辨識有困難當(dāng)參照物發(fā)生變化時(shí)，分不清是自己在動還是參照物在動；想往東，結(jié)果有可能向西走。 前庭訓(xùn)練要點(diǎn) 前庭覺負(fù)責(zé)接受并過濾臉部正前方的信息，所以前庭覺訓(xùn)練主要圍繞頭部和頸部進(jìn)行。 嬰幼兒時(shí)期的訓(xùn)練 1.孕期訓(xùn)練準(zhǔn)備胎兒在孕期的前三個(gè)月主要是發(fā)育大腦神經(jīng)系統(tǒng)，這需要準(zhǔn)媽媽們適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動，如散步、做一些家務(wù)等，這些運(yùn)動對胎兒的前庭覺發(fā)展是有好處的。2.日?；顒又械挠?xùn)練當(dāng)孩子出生后，每天可以幫助他做幾秒鐘的俯臥抬頭、頭豎直等訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)負(fù)u抱孩子，不要總讓孩子躺在床上看天花板。3.“三翻六坐七滾八爬”3個(gè)月開始訓(xùn)練孩子翻身，6月開始訓(xùn)練孩子坐，7～8個(gè)月開始訓(xùn)練孩子爬行。這是周歲以內(nèi)寶寶運(yùn)動發(fā)展的過程。這些訓(xùn)練有利于前庭覺的良好發(fā)展，也與孩子的注意力、動作協(xié)調(diào)性、語言能力等有密切的關(guān)系。溫馨提示:不要過早使用嬰兒車、學(xué)步車，也不要太依賴它們，不要錯過孩子的爬行階段。1歲左右讓孩子學(xué)走路，然后逐步訓(xùn)練孩子跑、跳、單雙腿蹦，上下臺階、走平衡木、坐滑梯、拍球、跳繩等。 前庭運(yùn)動訓(xùn)練種類 前庭訓(xùn)練需要前后、左右、上下、旋轉(zhuǎn)、停止等有規(guī)律和無規(guī)律的刺激，可以通過以下運(yùn)動訓(xùn)練達(dá)到刺激前庭系統(tǒng)的目的。 器械訓(xùn)練 借用器材的輔助，可以更好地進(jìn)行前庭覺訓(xùn)練。常見的前庭覺訓(xùn)練器材有吊網(wǎng)、滑梯、秋干、蹦床和羊角球等。滑梯可以讓孩子順著滑或頭朝下倒著滑，滑下來時(shí)要注意安全。具有刺激前庭覺的作用。蹦床、羊角球蹦床和羊角球可以進(jìn)行彈跳訓(xùn)練，彈跳運(yùn)動屬于上下性質(zhì)的直線加速運(yùn)動，對前庭器官有一定的刺激作用秋千可以在家安置秋千，蕩秋千可以前后、左右晃動，對孩子的前庭覺起到全方位的刺激作用。吊網(wǎng)孩子或躺或坐在吊網(wǎng)中，然后通過有節(jié)奏的搖擺或旋轉(zhuǎn)，來刺激前庭感覺。注:前庭覺正常的孩子，在旋轉(zhuǎn)中會產(chǎn)生眩暈感，眼球會震顫；前庭反應(yīng)不良的孩子，在旋轉(zhuǎn)后很少產(chǎn)生眩暈感。 注意事項(xiàng) ??控制好訓(xùn)練強(qiáng)度前庭覺訓(xùn)練強(qiáng)度取決于該項(xiàng)訓(xùn)練所帶來的加速度大小和訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間的長短。初期訓(xùn)應(yīng)選擇強(qiáng)度小的刺激方式，如擺蕩、震動等加速度小的運(yùn)動，然后再進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、翻滾等刺激強(qiáng)度相對較大的運(yùn)動，并且逐步地延長運(yùn)動時(shí)間。訓(xùn)練中注意觀察孩子的反應(yīng)，如果孩子出現(xiàn)眩暈反胃等情況時(shí)，應(yīng)停止訓(xùn)練并休息幾分鐘，或改變訓(xùn)練項(xiàng)目，這樣可以避免孩子對訓(xùn)練項(xiàng)目產(chǎn)生厭惡或恐懼的情緒。 ??家長的關(guān)注與支持家長應(yīng)陪伴在孩子身邊，關(guān)注訓(xùn)練過程，不僅可以在發(fā)生意外時(shí)給予保護(hù)，還可以對孩子的表現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行肯定和鼓勵。初期訓(xùn)練時(shí)，孩子不適合單獨(dú)自助訓(xùn)練，應(yīng)以被動或助動訓(xùn)練為主。 ??禁忌如果孩子有心臟病、癲癇、腦血管嚴(yán)重畸形等疾病，前庭覺訓(xùn)練必須特別謹(jǐn)慎，訓(xùn)練強(qiáng)度和方法要先咨詢專業(yè)人士。 常見的前庭覺訓(xùn)練活動蹦床上跳躍 適宜:3-6歲目標(biāo):彈跳運(yùn)動是一種上下性質(zhì)的直線加速運(yùn)動，對前庭器官可以起到一定的刺激作用。通過蹦床跳躍，對前庭覺和本體覺以及肌肉的張力鍛煉有幫助。操作要點(diǎn)1.上、下蹦床時(shí)注意孩子是否需要幫助。2.如果孩子感覺緊張，家長可以先示范，熟悉后，孩子可以在蹦床上進(jìn)行雙腳跳、單腳跳，自如地操控自己的身體。延伸活動:孩子躺在蹦床上閉上眼睛，家長在旁邊跳躍，對孩子的前庭覺的調(diào)節(jié)更有幫助。 前滾翻 適合年齡：4--6歲目標(biāo)：身體滾動翻轉(zhuǎn)是一種加速運(yùn)動，以旋轉(zhuǎn)的方式刺激孩子的前庭器官，對孩子的身體的協(xié)調(diào)和平衡能力很有幫助。操作方法：1. 工具準(zhǔn)備：1m*2m的軟墊一個(gè)。2. 工具擺放：將軟墊放在周圍無障礙物的地板上。3. 操作過程：讓孩子模仿家長做前滾翻，學(xué)會以后，先做1-2次，然后再連續(xù)做5次，反復(fù)練習(xí)。4. 游戲時(shí)間：10分鐘。注意事項(xiàng)：家長要先給孩子做示范，指導(dǎo)孩子動作要領(lǐng)，要注意使孩子保持身體成直線，注意安全并給予鼓勵。延伸訓(xùn)練：可以在前滾翻熟練的基礎(chǔ)上做后滾翻、側(cè)滾翻，可混合練習(xí)。 悠呀悠/蕩秋千 適合年齡：6--15個(gè)月或更大訓(xùn)練目標(biāo)：預(yù)防寶寶肢體不靈活、易跌倒、前庭覺失調(diào)等情況的發(fā)生。操作方法：1. 工具準(zhǔn)備：床單一條。2. 工具擺放：平鋪在床上或地毯上。3. 操作過程：讓孩子躺在床單中間，兩位家長各抓起床單的兩個(gè)角開始做左右和前后搖擺，擺幅由小到大，反復(fù)進(jìn)行。4. 游戲時(shí)間：5--10分鐘。注意事項(xiàng)：家長注意不要讓孩子離地面太高，以孩子不害怕為宜。延伸訓(xùn)練：家長蹲在地上將床單放窄放松，讓孩子橫趴在床單上，使其頭、上肢和腿不在被單上，然后做前后搖晃，并在地上放些毛絨玩具讓孩子去摸或去抓，每次5--10分鐘。 趴地推球 適合年齡：3--6歲。訓(xùn)練目標(biāo)：訓(xùn)練手臂的力量，以及手眼的協(xié)調(diào)，強(qiáng)化前庭覺。操作方法：1. 工具準(zhǔn)備：坐墊一個(gè)，與排球一般大的皮球一個(gè)。2. 工具擺放：把坐墊放在距墻約0.5m遠(yuǎn)的位置。3. 操作過程：讓孩子趴在坐墊上，只有肚子著地，頭、上肢、小腿及腳都抬起來，手心向外，兩手五指相對，然后把球推向墻壁，待彈回后，再連續(xù)推50--100次，速度由慢到快。距離由近及遠(yuǎn)，并隨熟練程度來調(diào)整。4. 游戲時(shí)間：10分鐘左右。注意事項(xiàng)：家長注意讓孩子的頭和上肢一定要抬起來，肘關(guān)節(jié)千萬不要著地。延伸訓(xùn)練：也可在孩子推球時(shí)，用腳部夾一個(gè)沙袋或皮球，以增強(qiáng)注意力，推球數(shù)量可連續(xù)推500--1000個(gè)，或推10分鐘。 鉆山洞 適合年齡：2—4歲。訓(xùn)練目標(biāo)：預(yù)防孩子肢體不靈活，手眼不協(xié)調(diào)，易撞墻等情況的發(fā)生。活動準(zhǔn)備：一個(gè)高40cm、寬50cm的桌子或長凳(也可以用家長的身體做山洞)。操作方法：將準(zhǔn)備好的桌子或長凳擺在寬闊的地板中間。讓孩子從桌子或長凳下方鉆爬過去。先用手爬，然后再訓(xùn)練把手收在胸前，肘關(guān)節(jié)著地往前爬，以身體盡量不碰到桌子為準(zhǔn)，反復(fù)多次練習(xí)。游戲時(shí)間：10分鐘。延伸訓(xùn)練：也可以讓孩子蹲著從桌子下走過去或后退著來回鉆，以不碰頭為宜，時(shí)間為10分鐘。 上拋接小球 適合5~6歲孩子；在拋球的過程中，要求孩子雙腳分開，與肩同寬，雙手在胸前抱住球，向上拋的時(shí)候球要過頭頂，但是雙手不要過肩膀。如果是幼兒園的孩子，最好能連續(xù)10到15個(gè)不掉球，上小學(xué)的低年級學(xué)生，最好是20個(gè)不掉球。 小推車 適合4~6歲孩子；爸爸媽媽拽住孩子的雙腳，孩子的小手當(dāng)車轱轆，在我們的客廳里來回去走。要求孩子在走的過程中，頭要抬高、手要協(xié)調(diào)、交替著走，爸爸媽媽要扶好孩子的雙腿，通過3到5分鐘訓(xùn)練孩子的前庭平衡，逐漸來幫助孩子改善注意力不集中的現(xiàn)象。

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