新冠肺炎疑似病例應(yīng)急演練

湯令群

一、演練目的：根據(jù)《廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組關(guān)于進(jìn)一步做好疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》（粵衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕34號(hào)）、《廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)日常診療服務(wù)防控新冠肺炎工作指引的通知》的要求，通過應(yīng)急演練進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作，以應(yīng)對(duì)返工潮后的就診高峰，最大限度避免發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染，確保將感染防控工作落到實(shí)處。 二、演練人員：科主任：羅桂平上級(jí)醫(yī)師：林貫秋醫(yī)生A：鄧應(yīng)宗醫(yī)生B：熊智群護(hù)士長(zhǎng)：湯令群護(hù)士A：梁未博護(hù)士B：尹慧琪準(zhǔn)備物品：一次性醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、護(hù)目鏡（屏）、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)、一次性防護(hù)服、一次性乳膠手套、一次性鞋套、鼻咽拭子及標(biāo)簽、醫(yī)療污物桶、治療車、清潔區(qū)/半污染區(qū)/污染區(qū)的標(biāo)識(shí)、對(duì)講機(jī)。 　　三、演練內(nèi)容主要是演練對(duì)新冠肺炎疑似病例的診斷鑒別能力及應(yīng)急處理能力，科室的組織、協(xié)調(diào)和防控能力，疑似患者的就診流程及轉(zhuǎn)運(yùn)流程，疫情監(jiān)測(cè)上報(bào)流程，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，醫(yī)療場(chǎng)所消毒、醫(yī)護(hù)工作人員個(gè)人防護(hù)等。 四、演練劇本背景設(shè)置：患兒張某，男，1歲，2020年3月10日16:00因“發(fā)熱2天”入院治療。胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，血常規(guī)基本正常。接診時(shí)家屬隱瞞流行病學(xué)史。3月11日護(hù)士巡房發(fā)現(xiàn)患兒家屬也出現(xiàn)發(fā)熱，追問家屬是3月1日由湖北武漢返莞的， 3月9日出現(xiàn)咳嗽。時(shí)間：2020年3月11日8:30地點(diǎn)：住院部?jī)嚎啤?lt;/p> 　　場(chǎng)景一、兒科病房：8:30：護(hù)士A巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)張某的家屬有發(fā)熱癥狀，追問家屬是3月1日由湖北武漢返莞的， 3月9日出現(xiàn)咳嗽。護(hù)士A指導(dǎo)家屬戴上外科口罩，確認(rèn)病房中無其他病人。 場(chǎng)景二、兒科醫(yī)生辦公室：8:40：護(hù)士A向醫(yī)生A報(bào)告，該患兒有流行病學(xué)史，家屬有發(fā)熱癥狀，需轉(zhuǎn)移至隔離病房（52床）。8:42：醫(yī)生A向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告此事，上級(jí)醫(yī)師打電話請(qǐng)示科主任，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，護(hù)士A向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告此事。8:45：上級(jí)醫(yī)師按照科主任指示，吩咐醫(yī)生A做好二級(jí)防護(hù)，查看患兒并準(zhǔn)備采集鼻咽拭子行核酸檢測(cè)；吩咐醫(yī)生B上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院感科、防保科，組織院內(nèi)專家會(huì)診，上報(bào)市片區(qū)專家組。會(huì)診意見考慮疑似病例需轉(zhuǎn)定點(diǎn)收治醫(yī)院。8:55：醫(yī)生B向上級(jí)醫(yī)師反饋會(huì)診意見，上級(jí)醫(yī)師吩咐醫(yī)生B做好轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備，聯(lián)系急診科派救護(hù)車至住院部1樓靠近供應(yīng)室一側(cè)污物電梯（急診科電話26385030）。聯(lián)系保衛(wèi)科值班人員開門（26385110）。同時(shí)，醫(yī)生A和護(hù)士A做好二級(jí)防護(hù)。 場(chǎng)景三、兒科病房：9:10：通知護(hù)士B在病區(qū)走廊清場(chǎng)，醫(yī)生A和護(hù)士A（帶對(duì)講機(jī)、鼻咽拭子及標(biāo)簽）入病房，再次詢問病史，告知為疑似病例，需轉(zhuǎn)移至隔離病房（52床），采集鼻咽拭子 　　場(chǎng)景四、兒科隔離病房：9:20：進(jìn)入隔離病房后，護(hù)士A協(xié)助醫(yī)生A采集鼻咽拭子行核酸檢測(cè)。護(hù)士A通知護(hù)士B聯(lián)系防保科送標(biāo)本至市疾控中心檢測(cè)。護(hù)士B向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告鼻咽拭子已采集完畢。9:30：上級(jí)醫(yī)師聯(lián)系救護(hù)車確認(rèn)停車位置后，通知醫(yī)生A及護(hù)士A護(hù)送張某及其家屬從污物電梯轉(zhuǎn)運(yùn)至1樓，并隨救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)收治醫(yī)院。9:40：上級(jí)醫(yī)師吩咐醫(yī)生B聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)電梯停運(yùn)（牛師傅13925571157，電梯消毒：楊麗娟13710263576）。通知護(hù)士B負(fù)責(zé)隔離病房終末消毒。