堅守，只為那一束生命的光亮——向荊醫(yī)新冠肺ECMO團隊致敬

荊州市中心醫(yī)院護理部

<h3>       交通管制、戰(zhàn)時狀態(tài)、超兩萬名醫(yī)護人員赴鄂支援，新冠肺像一片沉重的黑霧籠罩全國，醫(yī)護人員的努力從未停止。雖然中藥治療、高流量氧療、無創(chuàng)通氣、氣管插管屢建奇功，但危重新冠肺卻像一座大山橫在面前，要翻過這座山，我們不得不啟用最后的武器“體外膜肺氧合（ECMO）”。</h3> <div style="text-align: center;"><b>應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，ECMO團隊</b></div><div style="text-align: center;"><b>臨危</b><b>受命</b></div><h3>    “1例確診新冠肺，重度缺氧，需進行更有效的治療”，2月11日接到通知，在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下，由心胸外科黃江平主任、呼吸科馬經(jīng)平主任、麻醉科王力甚主任、ICU李良海主任、感染科胡勤民主任組成了強大的專家會診組。ECMO團隊迅速就位，麻醉科沈述威副主任、張鯤副主任、心胸外科錢海云副主任、尹熙護士長、廖堯護士長、ICU胡柳護士長立即為患者進行救治，但患者情況遠比想象中的嚴重，渾身水腫，無創(chuàng)呼吸機輔助通氣的情況下嚴重紫紺、Sa02 58%、PaO2 40、心率170次/分，血壓201/106mmHg。深靜脈置管、氣管插管、有創(chuàng)通氣、動脈置管、留置胃管、床邊纖支鏡，一系列操作順利完成，然而情況并沒有改善。經(jīng)專家組討論，決定立即實施V-V ECMO治療，終于患者缺氧改善。</h3> <h3>       穿著防護服，操作格外辛苦，7小時不間斷操作讓衣服全部濕透。插管會產(chǎn)生氣溶膠，是最危險的操作，盡管身處風險最高的戰(zhàn)場，但來不及休息、顧不上擔憂，對于未知的新冠肺，我們需要立刻討論出患者的治療、護理方案及要點。</h3> <h3 style="text-align: center"><b>血戰(zhàn)、硬仗、全民參戰(zhàn)，24小時持續(xù)</b></h3><h3 style="text-align: center"><b>堅守</b><br></h3><h5 style="text-align: left;"></h5><h3><span style="color: inherit;">       置管成功、機器運轉(zhuǎn)只是戰(zhàn)斗的沖鋒號，肉搏戰(zhàn)才剛剛開始，并發(fā)癥、細菌/真菌/病毒、臟器衰竭都朝我們張牙舞爪，后方躺著病人，我們唯有向前。</span></h3><h3><span style="color: inherit;">       截止2月20日，ECMO已運轉(zhuǎn)九天，超過20次專家討論、超過60次血氣分析、超過110次ACT檢測、220小時尿量監(jiān)測、出入量管理、CVP監(jiān)測以及難以計數(shù)的基礎(chǔ)護理、康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。每一次彩超、每一次X線、每一次肝腎功能檢測都牽動著團隊成員的心。終于，心、肝、腎各項功能正常，無血栓、無出血，“大白肺”轉(zhuǎn)成“白加黑”，青紫的指甲轉(zhuǎn)成令人欣喜的粉紅色，核酸檢測轉(zhuǎn)陰。這是團隊協(xié)作的結(jié)果、有出色的管理、營養(yǎng)/超聲/放射科的鼎力支持，但最辛苦的是一線醫(yī)護人員無怨無悔的付出和最專業(yè)的治療護理。</span></h3> <h3>       有專家說，“我穿了半小時防護服就看不清了，眼鏡上全是霧，你們是怎么操作的？”，我們是這樣操作的，彎下腰、湊近點、再近點，蹲下去、打著手電電、仔細的看……，沒有先進的方法，只有一顆赤誠的心。</h3> <h3 style="text-align: center"><b>堅守，只為那一束生命的光亮</b><br></h3><h3 style="text-align: left;"><span style="color: inherit;">       ECMO是目前救治危重癥最強力的武器，目前， ECMO已順利運轉(zhuǎn)9天，不僅在我院荊州，武漢、十堰、宜昌等地及全國各地有多家定點醫(yī)院在使用，無數(shù)危重癥醫(yī)護人員堅守在一線，不畏艱險、不辭辛勞，只為患者爭取生的希望。隨著尸檢結(jié)果的分析、藥物的研制，相信那一束生命的光亮會越來越強，照亮患者和醫(yī)護人員前行的路！</span></h3> <h5><div style="text-align: center;">撰文：廖   堯  </div><div style="text-align: center;"><span style="color: inherit;">制作：趙曉松 </span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: inherit;">審校：付   沫  </span></div></h5>