戰“疫”正當時，中國醫大四院消化內鏡人用愛溫暖人間！--2020抗擊新冠肺炎

趙志峰

<h3>2020年我們擁有一個不一樣的春節。除夕之夜，我們是在戰“疫”號角中聆聽零點的鐘聲??！春節前1月21日，中國醫大四院全院齊動員啟動疫情防治應急預案。在院黨委的號召下，疫情并沒有讓我們恐懼，消化內鏡科全體醫護人員奮勇爭先！至2月15日，科室出征襄陽1人，派出院內抗疫醫生3名，護士6名。病房收治急危重癥患者共35人，并根據病情實施急診搶救和手術。其中急性胰腺炎8人，消化道出血13人，肝硬化4人，化膿性膽管炎 4人，梗阻性黃疸 2人。胃竇黏膜內癌1人，食管癌1人，胃癌1人，結腸早期癌1人。</h3> <h3>在接到疫情任務時，科室第一時間在群里發出號召。看這就是醫大四院消化內鏡科，一個時代優秀人才聚集的團隊！</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">消化內鏡病房醫護都在緊張忙碌著。雖然有疫情，但我們不會畏懼你，遠離你！</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1月22日，消化內鏡科趙峰醫生第一批參加醫院疫情防治工作。從春節前到初五持續高強度工作，連續5個夜班加部分白班，疲勞與缺乏良好的休息導致血壓升高難以控制。消化內鏡科是一個團結奮斗的集體，每一位執行任務的醫生護士都不是一個人在戰斗！科室的伙伴們積極頂上去，“趙峰你休息我們上！<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">”在張紳、馬佳的替換下趙峰醫生得到了診斷診療的時間，快速調整身體。為確保圓滿完成醫院交給我們的任務，孫穎醫生接替趙峰繼續參加院內防控任務，趙峰回到科室繼續加班工作。</span></p> 1月24日，蔡爽：“原來覺得沒有那么嚴重，現在看感覺越來越嚴重了！”“主任，如果有需要支援疫情的，包括去外地的，我都愿意去！”“好的，科室骨干應該具備相應素質，一切聽指揮，可以向院黨委遞交請戰書！”蔡爽不是普通醫生，還是一位軍嫂，愛人常年住隊。在國家、醫院需要的時候挺身而出，更顯你的英姿！蔡爽醫生向院黨委遞交請戰書后，1月26日光榮的成為院內抗擊疫情篩查門診和疑似、確診病例病房的醫生，執行高危險的治療工作，身披隔離服。你和我談話時，無意中說過“穿隔離服是真的痛苦”。在與黨員充分接觸中，蔡爽醫生向黨組織遞交了入黨申請書。工作中，蔡爽與同事們確認一例新冠肺炎患者，治療大量疑似患者，成績突出。 <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">醫院在承擔武漢支援任務的同時，又要保證院內抗疫一線的人員，醫護人員嚴重缺乏。為積極響應醫院號召，不讓組織為難，消化內鏡科全體人員主動上交自愿支援名單，請組織按需求從我們科室抽調人員。命令來，人必到！</p> <div>疫情持續加重，我院又派出了第二批醫療隊出征武漢，院內防控人員急缺！</div><div>1月27日，楊艷“主任，現在形勢比較嚴峻，科里同事支援急診呼吸，需要支援，我隨時都能頂上，隨時待命，時刻準備著！”“主任，我特別想去一線，這些天看到好多同學同事去前線，不管從哪方面講都應該去前線，但是怕身體承受不了，沒給人家治好病，還變成累贅，您看這個情況我可以報名嗎？”2月2日，楊艷醫生披上了隔離服成為院內抗疫戰士！2019年剛剛經歷大半年化療打擊的你，身體雖然看上去還行，但仍然是虛弱的。作為軍嫂你一直嚴格要求自己，你在回科室工作時曾和我說“你特別感謝科室所有同事在你生病期間對你的照顧，你會加倍努力工作”。在疫情殘酷地考驗人性的時候，你主動報名，身先士卒，不畏生死，你是優秀的共產黨員！</div> 2月2日，18時，一位化膿性膽管炎患者正在接受內鏡下膽管取石術。該患者轉輾在多家醫院，未能得到良好的治療，在我院確診膽總管結石，化膿性膽管炎，感染性休克，必須急診手術治療。89歲高齡，膽囊切除術后，腦血栓病史，心臟心肌缺血，困難叢叢，風險極大。在疫情嚴控情況下，在風險無處不在的時刻，所有醫護人員在20分鐘內到達崗位快速開展工作。ERCP術中發現胰腺段膽管狹窄嚴重，結石較大，結石嵌頓于狹窄段上方，取石操作難度較大，出血穿孔風險較高。精細調節，小心謹慎，終于在多種方式處理后，結石順利取出，手術非常成功！中國醫大四院消化內鏡科在抗疫的同時絕不放棄每一位患者！ <div>2月2日，消化內鏡科接到電話，“我父親77歲，大量便血，很多醫院不能住院，不能腸鏡檢查，你們能幫我們嗎？”這是一個內心焦急的中年人。在疫情嚴重的時期，為了盡量避免交叉感染，又因為醫務人員大量支援前線人員嚴重不足，所以各大醫院不得不遵照上級指示暫停擇期治療患者的收治工作。但是醫院門診、會診、開藥，一直沒有停歇，急診我們隨叫隨到，從不推諉！“必須盡快診斷，明確出血風險，但是我們高度懷疑，直腸癌，你要有心理準備，來吧，我們做！”減少陪同家屬，醫患嚴密防護，避免交叉感染，充分消毒！在緊急處理后，我們為患者做腸鏡檢查，明確疾病情況，得到了確定診斷，止血良好，準備手術。</div><div>2月10日，一位老者極其虛弱，已經多天不能進食，高度懷疑食管癌。“我要吃飯，不然我會死的！”“必須胃鏡檢查，明確了，我們就知道怎么辦了！”嚴密防護下，我們順利實施胃鏡檢查，發現并確診食管癌，采用營養管方式快速緩解營養供應問題，為進一步手術治療提供了支持，患者有了活下去的希望！中國醫大四院消化內鏡科希望能給每一位患者生的希望！</div> <h3>2月3日晚，“患者腹痛劇烈，難以忍受，存在感染休克風險，怎么辦？”“快速聯系相關人員，馬上手術！”晚9點半，所有人員到位，為急性腹痛伴化膿性膽管炎重度感染患者實施膽總管結石內鏡下取石引流術。患者十二指腸乳頭旁憩室，并且憩室中央乳頭開口，屬于高難度插管類型，結石順利取出，患者轉危為安！急診搶救就是命令，生命的呼喚沒有風雨疫情可以阻隔！</h3> 有兩位梗阻性黃疸，伴嚴重肝損害的患者入院了。嚴重的肝損害、肝功能下降讓患者無比的虛弱，甚至無法吃東西。快速明確疾病情況，拿到確定性診斷，充分的引流減黃調整肝功能，這些都是下一步治療的基礎。為了挽救生命，ERCP必須盡快實施。2月5日，兩位患者均順利完成了ERCP，分別確診為膽管癌和壺腹周圍癌，充分的引流調整讓一切回到了正確的軌道上來，讓一切希望成為了可能！惡性腫瘤可怕，但是人心的溫暖可以驅趕黑暗。中國醫大四院消化內鏡科不能為你徹底消除病魔，但即使你只剩剎那間的生命，也會讓你為人間真情而感動！ <h3>“我不能等，癌癥發展速度太快了！”“請你盡快為我做手術，很多醫生告訴我這個手術只有你能做！”“放心，交給我，我盡快申請為你提供特殊通道！任何時期我們都是醫者，救治患者是我們的職責！”2月13日，中國醫大四院消化內鏡科手術室緊急實施了跨幽門高難度內鏡下胃竇早期癌剝離切除手術。手術順利，滴血未出，切除完整徹底，你得救了！外院診斷胃竇黏膜內癌，隨時都可能轉變成浸潤癌。一旦發展，將喪失內鏡微創手術機會，轉為外科胃大部切除術，生存質量嚴重下降。患者如果不及時手術，治療效果將從“徹底治愈”轉變為僅有5-10年生存期！中國醫大四院消化內鏡技術的優秀與成長，正式你們無條件信任給我們動力的結果，致敬所有信任我們的患者和家屬！<br></h3><h3><br></h3><h3></h3> 2月13日。“有急診！”“收到！”“我馬上到！”20分鐘，又一次快速集結，又一次緊張的搶救。“怎么搞得，又是十二指腸球后潰瘍狹窄！”，醫生有點小郁悶。快速更換胃鏡，帶上透明帽，先嘗試一下，可以通過狹窄。“糟糕透了，十二指腸乳頭開口移位到了狹窄環上！”，這回真的郁悶了。醫療耗材費用昂貴，在不能確保手術成功的情況下，必須再次交代病情，聽取家屬意愿。“我們就是奔你來的，知道你技術最好，一切拜托了！我們做！”患者及家屬的信任是讓醫生最興奮的，可以讓我們無怨無悔的付出。但是，無條件信任同樣也是更加沉甸甸的責任，壓力山大，必須成功！“鏡子可以取直！”小驚喜。“乳頭開口上方有個小的竇道”大驚喜。“石頭取出來了”滿心喜悅。“留置鼻膽管，結束！”“好人必有好報，善解人意的人，更應該有福氣！”，所有人都這樣想著。當老人家清醒后，大家告訴她說：“你有好兒女，真有福氣！”老人開心的笑了！我們目送她們幸福的一家人安返病房。 <h3>2月14日，遼寧支援襄陽醫療隊再次組建出征！<span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">收點行裝，中國醫大四院，襄陽戰“疫”，正式開始！我們科室最優秀的戰士郭海梅醫生，請記住，你不是獨自奮戰，后方所有同事與你同在，如果需要請呼喚我們，吾必往！2003年抗擊非典，2005年抗擊禽流感，2008年汶川救援，在國家危難的時候總能看到你的身影，勝利圓滿完成任務一直是你的優秀答卷！你是時代最優秀的共產黨員！你是中國醫大四院消化內鏡科的驕傲！</span></h3> 2月14日晚，郭海梅醫生到達襄陽機場，在熱情的迎接中，走向戰“疫”前線！ <h3>2月15日，大雪飄飛，銀裝素裹！下午16時，中國醫大四院內鏡微創治療中心手術室內，在嚴格的防疫準備后，4名消化內鏡科醫生，2位優秀的麻醉師，1名內鏡護士，穿著沉重鉛衣，開始這一次救治。“病人88歲高齡，白細胞2萬，心率較快，血壓較低，屬于危重麻醉高風險患者，我們竭盡全力！”麻醉王秀醫生在和患者家屬交代。患者的家屬都是50、60歲的老人，一直在不停和醫護人員說，“一切拜托了，謝謝大家！” 老人在家里堅持了很久，病情加重，不得不到醫院就診，致使身體狀況越來越復雜。</h3><div>順利麻醉后進鏡，一看到胃竇的狀態，大家意識到不好，手術難度較大，十二指腸球后出問題了，十二指腸鏡無法通過，只能更換常規內鏡探查。但是常規胃鏡很難完成膽道手術治療，怎么辦？所有人簡單溝通后，必須盡最大努力，嘗試一下。快速的更換胃鏡，帶好透明帽，進入十二指腸，球后潰瘍伴狹窄，內鏡難以通過，考慮腫瘤累及可能性大。為避免穿孔，逐步反復嘗試。“小心！”“慢一點！”“太危險，緩一下！”“退下來，再來！”10分鐘后，“過去了！”。大家心中松口氣，還有希望。“看到十二指腸乳頭了！”“糟糕！乳頭旁巨大憩室，乳頭位于右側，乳頭腫脹，開口偏移，好多膿液！”“難，太難了！”更換十二指腸鏡操作根本不可能實現，怎么辦？“不要猶豫，采用超常規長鏡身直視鏡方法插管，短鏡身操作，患者生命體征如何？”“還算好，能控制，必須盡快！”麻醉醫生一直在調整藥物。2分鐘后，“插管成功，導絲不能進入肝內膽管，為什么？”“一定是癌性狹窄，阻塞很重！”“上導絲，撤回來，再上，不行退下來，換刀！”“換鼻膽管！”“換取石球囊！”透視機射線劑量在不停的報警，滴滴，滴滴！ERCP這是一種以命換命的手術，操作人員一直暴露在射線下工作，對身體損傷極大，時間越長越危險！30分鐘后，“上去了！”所有人內心無比的激動。“快，減壓抽出膿液！”一管，一管，又一管膿液被大量的抽出，患者生命體征逐漸平穩。IDUS膽管內超聲證明膽管3cm長的腫瘤，導致膽管嚴重狹窄，僅有像絲線一樣的縫隙，膽總管末端還有結石。“老人得救了，置放引流管，退鏡！”一切操作結束后，大家終于放松下來，相互開著玩笑。只有滿頭的汗水，濕透的衣衫，證明剛剛經歷了一場搶救生命的戰役！</div> <div>    新冠肺炎疫情為國家造成無法估計的損失，在全面建成小康社會的收官之年，給黨和國家、全體中國人上了一課！人民群眾在承受著各種煎熬，所有患者在與病魔堅強地抗爭。每一位中國人都在默默與疫情作斗爭，每一位醫護人員都奮勇拼搏挽救生命，每一位黨員都在堅守、都在奉獻！</div><div>    看吧！2020年的中國，在這里有不屈的斗志，在這里有無畏生死的感動，在這里有希波克拉底誓言的踐行者，在這里充滿了人間溫情充滿愛！</div><div>    中國醫大四院消化內鏡科所有醫護人員是抗疫大潮中的點滴，也是一個縮影，我們渺小，但是希望我們能成為愛的源泉或愛的傳遞者，讓抗疫大潮溫暖人間。</div><h3>    2020年初，“悲傷”“感動”“熱淚”回蕩在每一個中國人心中！相信我們會更加堅強，相信我們會更加團結，相信我們會更懂生存的意義，未來的中國必將更美好！</h3>