<p> 2020年2月11日上午,經過近3個小時的會診、檢查、手術,萬年縣人民醫院五官科將一患者卡入食管半個月的超大魚頭骨刺成功實施手術取出。</p><p> 2月11早晨,萬年縣人民醫院五官科主任左臻接到一病人的求助電話,據病人陳述:原來該病人是萬年縣梓埠鎮人,名叫詹忠英,53歲,1月27日吃魚時,感覺卡到了魚刺在喉部無法下咽,第二天去梓埠鎮縣第二人民醫院做胃鏡檢查,只發現食道損傷,未發現異物,因此沒有進行醫治。病人開始只是感覺食管部位疼痛,后來發展到頸部及胸部疼痛,已不能正常進食,每天都忍受著巨大的痛苦。直到二月十日再次到梓埠鎮縣第二人民醫院進行ct檢查,診斷食道內及椎體軟組織內約長四厘米不規則異物,食道腫脹,此時縣第二人民醫院己不知所措,不敢冒險輕易實施手術。</p><p> 左主任聽后,倒吸一口涼氣,如此長的異物卡入食道內,胃鏡卻沒有發現,可能是異物己穿出了食道,僅留一點尖部在食道。非常危險!</p><p> 在這抗擊新型冠狀病毒疫情的非常時期,讓病人轉上級醫院肯定也很困難,左主任經過短暫猶豫,最終還是對患者進行了收治,并叫來科內汪婷等醫生,對患者病情進行會診,由于異物在患者食道內卡入時間將近半個月,食道已經腫脹,出血,滲出。精準找到異物就特別難,取出來就更不易!經與科內汪婷等醫生深入討論,決定在本院再次ct檢查,看能否確定異物的精準位置,再決定是否在本院實施手術,取出異物。</p><p> 很快ct室胡主任拿出了本院ct結論,異物為一“t"型物,大部分刺穿食道外,食道內殘留部分橫斷。</p><p> 內行都知道,這種情況的異物很難取,風險也很大!但看到病人痛苦的表情及家屬求助的目光,左主任心軟了,根據自己30多年的臨床經驗,認為在本院實施手術雖然很困難,但還是可行的!</p> <p> 手術過程中,食道入口腫脹劇烈且有痂皮,易出血,手術器械已很難進入,好不容易才進入食道,食道內的情況和入口處差不多。到處水腫,滲出,易出血,根本找不到異物。</p><p> 左主任、助手汪婷醫生分別上臺仔細尋找……時間在一分鐘一分鐘的流逝,魚刺的位置確始終難以定位。左主任曾一度差點放棄,但醫者仁心又讓他不愿輕易拋棄患者不顧。經過近一小時的細心吸引、撥弄、尋找,終于在食道距門齒近二十厘米處食道下壁觸及硬物,左主任小心夾住然后連食道鏡一道拿出,直到現在才完整的看見其廬山真面目,原來是如此大的魚頭骨刺!整個魚刺呈丁字型,最長處約6厘米,彎頭處寬約0.5厘米。</p> <h3>萬年縣第二人民醫院電子胃鏡報告單。片中只能看到明顯刺痕,但己看不到魚刺在哪兒了。</h3> <h3>萬年縣第二人民醫院的ct檢查結論,發現有異物己刺入很深,引起周圍軟組織腫脹,食管下段擴張。</h3> <h3>萬年縣醫院ct檢查結論,上段食管有明顯異物。</h3>
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