抗疫二o二二

蔡德亨

<p class="ql-block">今天的防疫形勢嚴峻，有人說現在疫情傳播快，毒性低，傳染一次就等于打了一次疫苗，但接種過疫苗的還是有人得傳染了，死了，結果怪罪于基礎病，君和堂上線討論防治對策，很有意義，今天想與大家探討一下，共同努力保護好自己和周圍的人。</p> <h3>吳君斯論，謂疫癘非風寒暑濕四時常氣之為病，乃別感戾氣。邪從口鼻而入，伏于募原，［募原：即膜原，胸膜與膈肌間的部位。]去表不遠，附近于胃。越出某經，因現某經形證。其傳有九，統在表里，出表斯頓，入里為逆。可謂深悉病機，適合仲景奧旨。至其治法，吃緊在達原一散，乘邪初發，破其伏結，使邪從中潰，出表汗解，不致牽纏反復，變生他患。(清·鄭重光巜溫疫論補注·補注溫疫名實引經析義下篇》)</h3> <p class="ql-block">生活中的預防，一熏、二開、三漱、四營養、五曬。一熏可以用艾葉或艾條熏空間消毒，平時也可把洋蔥切碎放在房間里熏空間，外出口罩內貼一片大蒜，可以維持四小時，二開，多開窗戶通風，三漱，經常用鹽水或米醋漱口，漱完吐掉，四營養，保證一定的蛋白質攝入，提高免疫力，五曬，多曬太陽。</p> <h3>　　病疫之由，昔以為非其時有其氣，春應溫而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，得非時之氣，長幼病似以疫。余論其不然，夫寒熱溫涼，乃四時之常，因風雨陰晴，稍為損益，如秋晴多熱，春雨多寒，亦天地之常事，未必為疫也。傷寒與中暑，感天地之常氣;疫者，感天地之厲氣。在歲氣有多寡，在方偶有厚薄，在四時有盛衰。此氣之來，無論多少強弱，觸之即病。邪之口鼻入，舍于伏膂之內。(明·吳有性《醫門普度溫疫論·卷上·原病》)</h3> <h3>五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。(戰國·巜黃帝內經素問·刺法論》)</h3> <h3>　　疫癘一癥，都從口鼻而入，直行中道，流布三焦，非比傷害六經，可表可下，夫疫為穢濁之氣，古人所以飲芳香，以襲芬芳之氣者，重滌穢也。及其傳變，上行極而下，下行極而上，是以邪在上焦者，為喉啞，為口糜，若逆傳膻中者，為神昏、舌絳，為喉痛、丹疹。(清·葉桂《臨證指南醫案》)</h3> <h3>復習古人的智慧，對今天抗疫會有啟發，明清時期，醫家對于疫的認識相當成熟了，數千年來，我們祖先已經歷過無數次的抗疫斗爭，從最早的黃帝內經中都有記述.現在在國家的強有力領導下，在黨中央的指揮下，中西醫結合定能戰勝病魔。</h3> <h3>　　這次疫情來勢兇猛，從中醫角度分析，應屬瘟疫，但不是溫疫，其特點是寒濕型，這基本上得到共識。寒濕特點，往往患者畏寒，胸悶氣短，乏力，精神不振，咳嗽，甚至脘腹痛，腹瀉，低熱連綿，甚至寒熱往來。</h3> <h3>　　在進入中、重期，會出現胸悶，胸痛，呼吸困難，那時寒久必凝，濕遏氣滯，陽氣漸衰，由低熱或寒熱往來轉而高熱神昏。實際上，這次新冠病毒通過人體粘膜侵入，直接影響人體免疫功能，造成人體免疫混亂，而感冒病毒或流感病毒也會引起人體免疫混亂，但沒有這次來勢兇，發展快，因此在預防和治療上都注意到這一點。</h3> <h3>　　在預防上要顧護衛氣，有強壯的防護能力，才不會被病毒感染，我們常會用黃芪、防風、干姜、黃芩、生甘草。來預防。</h3> <h3>對于腸胃不好，有濕氣的，我們用益氣，芳香化濁的方子，藿香、佩蘭、炒蒼術、炒白術、干姜、枳売、黃芩、太子參、焦楂肉、萊菔子、生甘草。</h3> <h3>己經感染了，確診或疑似病例，有發熱或寒熱往來，咳嗽，痰少，胸脹不舒，頭脹而無明顯腸胃道癥狀的，可用柴胡、干姜、生麻黃、桂枝、炙麻黃、杏仁、細辛.黃芩.生甘草。如無痰，干咳、咽痛，加麥冬、川貝母、射干。</h3> <h3>如有腸胃道癥狀，脘腹不舒，甚至疼痛，伴腹瀉，低熱，胸悶，口干的。可以用芳香化濁，健脾和肺，藿香、佩蘭、干姜、柴胡、炒白術、化橘紅、羅漢果、黃芩、生甘草來治療。</h3> <h3>如遇高燒，口干舌燥，咳嗽頻頻，伴胸悶氣短的可以用水牛角、細生地、柴胡、干姜、生麻黃、炙麻黃、桂枝、杏仁、細辛、生甘草。</h3> <h3>如出現呼吸窘迫，頭脹，說話困難，咳嗽胸痛，肢冷，出現重癥危象，說明陽氣漸衰，水濕停留。應益氣溫陽利水。生曬生、炮附片、干姜、柴胡、葶藶子、豬苓、炙芫花、紅芽大戟、甘遂、大栆、炙麻黃、杏仁、細辛、生甘草。來救治。</h3> <p class="ql-block">抗疫已三年了，我每次防疫方都會有變化，原因在于形勢不一樣，初期疫情雖嚴峻但離我們還不近，先要筑好長城抵抗外敵侵入，到后來進入夏季，濕氣漸重防疫方出現變化，芳香化濕提到議事日程了，現在疫情就在身邊，而且又是寒冷冬天，隨時要防止敵人入侵，同時祛入侵之小股敵人外出，防疫又變。</p> <p class="ql-block">初期方，生黃芪、防風、干姜、藿香、黃芩、生甘草。</p> <p class="ql-block">這次是柴胡、防風、干姜、黃芩、生甘草。有腸胃不舒服的加藿香、佩蘭。這次方子是注重防治，對輕癥或無癥狀但已中招的都可以起到作用。</p> <p class="ql-block">預防也不能不變，須隨機而變，千萬注意慎用重復用清熱解毒藥而造成傷害，退熱不要隨意吃西藥，防止發生付作用，不要隨意中西藥混用。</p> <p class="ql-block">這是治療方，在臨床反饋中有較好反響，退熱快，減輕癥狀快，在這里我把預防方和治療方再發一下，預防方。柴胡、防風、干姜、黃芩、生甘草。治療方，柴胡、干姜、生麻黃、炙麻黃、杏仁、桂枝、細辛、黃芩、焦谷麥芽、生甘草。注意孕婦和中風和高血壓病人慎用生麻黃和桂枝，咳喘，氣急的加炮附片，大便困難的加大劑量生白術慎用如生大黃之類瀉藥，腹瀉加炒白術、藿香、佩蘭。</p> <p class="ql-block">我這是一家之言，在這期間，用這指導思想治療了些病人，談點體會供參考。</p>

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抗疫二o二二

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