疑難病癥診治回憶錄--巴山老杏的醫案

畫舸

<h3><font color="#010101">陰暑一案（一）</font></h3> <h3><font color="#010101">      1968年7月，我到了四川開縣，沒想到開縣之行，為我增添了一件至今仍引以為榮的醫案，也進一步加深了我對“神奇中醫”的感性和理性認識。</font></h3> <h3><font color="#010101">      我在開縣診治的第一個病人，是我在家鄉常為之治病的老熟人?；颊咄?*，男，25歲?；颊哂H朋代述：王某已發熱臥床16天，不言不語7天?；颊咦杂谆加兄夤苎准奥阅c炎，近年來常因這兩種病發作而請我診治，不意今日重病如斯。遂詳問病史，知道患者這次患病，緣于半月前與親朋會餐，吃小籠包子甚多，食后因天氣大熱，下河洗澡，傍晚感到發熱、頭痛，身體不適而入開縣人民醫院。孰料臥床輸液，中西醫治療迄今而發熱不解。每天下午體溫39.5℃左右，持續到第二天凌晨，體溫稍降，至午后又開始升高。初時尚少食少言，近7日不食不語，喂飼流質多從口角流出，全賴輸液維持生命。</font></h3> <h3><font color="#010101">      囑其家人，將藥浸泡一刻鐘，煎沸幾滾后即可喂飼。患者服后，全身微汗，復解大便一次，當晚熱退神清。第二日復診，患者自訴，除感覺虛軟無力外，無痛楚可辨。遂用原方加減進退一周，患者康復如初。</font></h3> <h3>　　我見患者形體消瘦，面容晦暗，呼吸微弱，腹式呼吸消失，胸式呼吸肉眼難以察覺，不禁為之搖頭。測量體溫，時到中午，體溫39.3℃。診舌脈，舌紫暗，舌苔灰黑膩，脈濡。診脈之時，患者似有所覺，忽然從眼角擠出幾滴眼淚。是求救？是不甘客死他鄉的悲哀，我不得而知。這幾滴眼淚，引得在場人莫不黯然神傷，其家人更是淚流如注。我強忍眼淚，強擠笑容，大聲說，此病無礙，拿紙筆來，一副荊軻辭燕市，慷慨赴秦闕的表情。于是處方：藿香、厚樸、京半夏、枳實、白寇、茯苓、紫蘇梗、蘿卜籽、焦三鮮。<br></h3> <font color="#167efb">      <b>按</b>：此案例為陰暑。陰暑一證，多為夏日貪涼所致，我為了知道患者得陰暑之由，曾于傍晚到患者洗澡之處親身體驗。該處系兩河交匯處，河水一寒一熱，溫差極大。我試想，頭頂驕陽，身體浸泡在寒熱相激的水中，常人亦鮮有不病者，何況患者元陽不足，脾胃虛弱之體！本案雖為陰暑，但濕邪和飲食積滯在本案的病情演變及病機轉換中，卻具主導作用：熱不得泄，昏睡不食，氣息微弱皆因食傷脾胃，濕困脾胃而致脾胃失開闔樞轉之職，進一步導致全身氣機不暢所致。因此，氣機阻遏是本證的關鍵。古人云：大氣一轉，其結乃散。故治療以芳香化濁、理氣除濕，消食導滯為法而獲神效。</font>

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