東方總院分娩中心 <div> 孫云<br><div><br></div></div> <h3> 東方總院分娩中心自2017年遷入新大樓后，分娩人數(shù)逐年上升。這得益于新環(huán)境，新技術(shù)，新發(fā)展，新理念，還有領(lǐng)先于全省的LDRP產(chǎn)房。分娩中心已進(jìn)入了綠色接生技術(shù)的分娩時(shí)代。<br></h3> <h3> 如果你只知道躺著生孩子，那就out啦！現(xiàn)在國(guó)際產(chǎn)科學(xué)界的新趨勢(shì)是自由體位分娩，如:坐著生、蹲著生、站著生、跪著生、趴著生、半臥著生......孕婦在自己及胎兒健康狀況良好的情況下，可在助產(chǎn)士指導(dǎo)下選擇自己最舒適的體位生產(chǎn)，“想怎么生就怎么生”! 孕媽媽自己覺(jué)得最舒適的姿勢(shì)，也就是最適合她的姿勢(shì)。自由體位分娩最能舒緩疼痛，縮短產(chǎn)程，身心舒適，更合乎自然分娩的規(guī)律。</h3> <h3> 什么是分娩？分娩是胎兒經(jīng)過(guò)母親骨盆腔，進(jìn)行適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，最后由陰道娩出的過(guò)程。自由體位式分娩，就是由于母親的肢體活動(dòng)，可以和胎兒的轉(zhuǎn)動(dòng)更完美地適應(yīng)骨盆各個(gè)徑線，讓梗阻減小，分娩變的更順利，從而減輕了產(chǎn)婦疼痛，縮短了產(chǎn)程，改善子宮和胎盤的血供，以及更好的增加了胎兒對(duì)氧的需求。同時(shí)，不同的姿勢(shì)還能增加和擴(kuò)大骨盆出口，比如蹲位分娩。這個(gè)姿勢(shì)可以讓骨盆出口增大28%，使有難產(chǎn)傾向的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)為順產(chǎn)分娩。這聽起來(lái)是不是很神奇？</h3> <h3> 自由體位分娩在國(guó)外并不罕見，許多醫(yī)院已不限制分娩體位，都盡可能的讓產(chǎn)婦自主選擇舒適的體位分娩。現(xiàn)在一些新型的產(chǎn)婦豎式分娩的產(chǎn)椅，還有瑜伽球，以及其他輔助分娩的設(shè)備，也日益被廣泛地應(yīng)用。但仍有不少人誤解了自由體位分娩方式。有時(shí)在產(chǎn)科病房里不時(shí)的能聽到有些孕婦在討論：“聽說(shuō)現(xiàn)在不流行仰臥著生孩子了”，或者是：“你說(shuō)，我是坐著生好，還是站著生好？”這樣的口氣聽上去有點(diǎn)像是準(zhǔn)備去趕一場(chǎng)時(shí)尚潮流。</h3> <h3> 事實(shí)上，提倡自由體位分娩決不是為了炒作一種時(shí)尚，每位產(chǎn)婦適合分娩的體位并不相同。采取這種體位時(shí)也還是有些先決條件的。胎位不正已破水者，胎頭高浮破水者，脊柱，骨盆及下肢有過(guò)重度外傷手術(shù)者，這些都不建議采取自由體位。因?yàn)槿菀装l(fā)生臍帶脫垂，以及無(wú)法站立式活動(dòng)而影響分娩。自由體位分娩，講究的是舒適性和人性化，是為了使孕婦更順利地產(chǎn)下小寶寶，而不是一味的去強(qiáng)調(diào)分娩時(shí)的姿勢(shì)究竟是坐著站著還是蹲著。采用自由體位分娩，意味著產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中有更多的活動(dòng)，而不是靜臥在床。醫(yī)務(wù)人員在分娩中心或者產(chǎn)房就要隨時(shí)觀察產(chǎn)婦在不同體位下，產(chǎn)婦全身的各項(xiàng)指標(biāo)以及胎兒心率的情況，特別要注意防止胎兒在沒(méi)有準(zhǔn)備的情況下出生，這與傳統(tǒng)的臥式分娩相比，工作強(qiáng)度和難度要大得多。</h3> <h3> 無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生法，早已突破了傳統(tǒng)的助產(chǎn)接生，早已改變了“一刀切”的現(xiàn)狀。在有些產(chǎn)婦會(huì)陰條件較好的情況下，僅需要與助產(chǎn)士密切配合，均勻用力，助產(chǎn)士用手控制胎頭娩出速度，不對(duì)會(huì)陰進(jìn)行人工干預(yù)，一切自然、順利的完成了整個(gè)分娩過(guò)程。無(wú)保護(hù)接生，不僅減少會(huì)陰撕裂傷，甚至使會(huì)陰無(wú)裂傷，有利于減少會(huì)陰切開率，更極大限度地減少了產(chǎn)婦的痛苦。無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的根本，就是讓產(chǎn)婦分娩回歸自然。如果長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)會(huì)陰和按壓會(huì)陰，沒(méi)有完全的去順應(yīng)胎兒娩出的自然過(guò)程，阻礙了會(huì)陰部的血液循環(huán)以及肌肉的拉伸，降低了會(huì)陰的彈性，導(dǎo)致了產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)陰部的不適感甚至?xí)幉克[。無(wú)保護(hù)接生，在分娩過(guò)程中，讓會(huì)陰部組織均勻的受力，使每個(gè)肌肉都得到完全的伸拉，充分地?cái)U(kuò)張，使得分娩時(shí)不再粗暴和血腥。 一切就是那么的自然。</h3><h3><br></h3> <h3> 分娩是一個(gè)正常、健康、自然的過(guò)程，讓產(chǎn)婦的分娩過(guò)程回歸自然，實(shí)行人性化分娩服務(wù)是國(guó)際圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，主張“無(wú)損傷性”是愛(ài)母分娩行動(dòng)的原則之一，在 WHO的正常分娩指導(dǎo)原則中，強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格限制會(huì)陰側(cè)切的應(yīng)用，會(huì)陰側(cè)切率應(yīng)控制在 10％以下。無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)在東方總院實(shí)施以后，給廣大的產(chǎn)婦帶來(lái)了福音。總之，做好產(chǎn)前的宣教，告知產(chǎn)婦開展的先進(jìn)助產(chǎn)技術(shù)，做好圍生期保健工作，開設(shè)孕婦學(xué)校，把心理咨詢、疏導(dǎo)、普及孕產(chǎn)期知識(shí)納入產(chǎn)科工作程序，幫助孕產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理，以最佳心理狀態(tài)待產(chǎn)，轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng)，使分娩自然、正常、健康的完成；熱情的鼓勵(lì)、細(xì)致的按摩、丈夫的支持，提高助產(chǎn)人員的助產(chǎn)技術(shù)水平，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，防止胎兒娩出過(guò)快，助產(chǎn)士指導(dǎo)下產(chǎn)婦調(diào)節(jié)呼吸使全身放松，經(jīng)助產(chǎn)士、產(chǎn)婦、家屬有效的默契配合，使產(chǎn)婦順利分娩。<br></h3> <h3> 已有研究表明在自由體位和無(wú)保護(hù)接生等其他助產(chǎn)技術(shù)下的分娩，可明顯減少剖宮產(chǎn)率，會(huì)陰側(cè)切率，肩難產(chǎn)發(fā)生率。以及產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率都有明顯的降低。對(duì)于促進(jìn)自然分娩，保障母嬰健康具有重要的社會(huì)意義。</h3> <h3> 降低會(huì)陰側(cè)切率，減輕產(chǎn)婦痛苦，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，促進(jìn)自然分娩是提高產(chǎn)科質(zhì)量的重要途徑之一。會(huì)陰切開是產(chǎn)科最常用的一種技術(shù)，目的是加速分娩保護(hù)胎兒，增加陰道出口面積以防止器械助產(chǎn)、肩難產(chǎn)等導(dǎo)致肛門括約肌損傷。作為一種創(chuàng)傷性的操作，它的損傷無(wú)論在分娩后的短期內(nèi)還是長(zhǎng)期都會(huì)給產(chǎn)婦的身心和社會(huì)適應(yīng)方面產(chǎn)生負(fù)面影響，因此適當(dāng)控制會(huì)陰切開術(shù)、加強(qiáng)會(huì)陰保護(hù)勢(shì)在必行。<br></h3> <h3>只有在舒適，溫馨，清潔，寧?kù)o，安全的待產(chǎn)及分娩環(huán)境中，由認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員和助產(chǎn)士，幫助一個(gè)又一個(gè)的母親安全幸福的將每一個(gè)小天使，帶到了這個(gè)新世界。在東方總醫(yī)院分娩中心，每個(gè)孕產(chǎn)婦都將得到產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后的一條龍的人性化服務(wù)。</h3> <h3>東方總院婦產(chǎn)科為了幫助孕婦認(rèn)識(shí)妊娠、分娩的生理過(guò)程，并生一個(gè)健康的寶寶，還開設(shè)了愛(ài)心孕婦學(xué)校有產(chǎn)科資深的醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)的為圍產(chǎn)期的媽媽及家屬講授有關(guān)圍產(chǎn)期保健知識(shí)，生殖生理知識(shí)，嬰兒保健知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，常見孕產(chǎn)期疾病保健知識(shí)及孕婦心理衛(wèi)生知識(shí)的。</h3> <h3>分娩中心在集團(tuán)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心支持下，產(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量整體提高最快的一年，患者滿意度大幅度提高。我們始終以母嬰為中心的責(zé)任制助產(chǎn)模式開展更廣闊的空間。讓我們的團(tuán)隊(duì)成為一個(gè)高效能，有著競(jìng)爭(zhēng)力和戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)家園。<br></h3>
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