“鑰匙孔??手術”之——頸椎椎間孔鏡手術

康寧手外科醫院任艷霞

<h3> 隨著人們生活方式的改變，如長時間使用電腦，低頭或伏案工作，日常缺乏運動，造成頸椎病的患病率不斷上升，且發病有年輕化的趨勢，在白領中越來越多見，但就診者以中老年人居多。</h3><h3> 頸椎“鑰匙孔”手術開啟了頸椎病微創治療的新時代！該手術采用局部麻醉，通過磨除頸椎后方少量骨質達到椎間孔成形、椎管減壓，并通過骨性通道摘除脊髓及神經根前方突出的椎間盤組織，從而達到術中患者即刻感覺頸肩部和上肢放射痛消失，術后在頸托輔助下患者可立即下地活動。</h3> <h3>　　近日，我院脊柱微創中心采用微創術式治療一例頸5/6椎間盤突出癥伴椎管狹窄的患者，手術過程順利，術后效果顯著！</h3> <h3>【成功案例】</h3><h3>【患者】李先生</h3><h3>【年齡】52歲</h3><h3>【地址】系陽城縣次營鎮人</h3><h3>【主訴】右上肢間斷性酸困伴右手手指麻木45天</h3><h3>【診斷結果】</h3><h3> 頸5/6椎間盤突出癥伴椎管狹窄</h3><h3> 頸4/5椎間盤突出癥</h3><h3> 動脈粥樣硬化癥 </h3><h3>【診療方案】</h3><h3> 2019年11月16日入手術室在局麻+強化下行椎間孔鏡下頸5/6椎間盤髓核取出，神經根減壓，椎管擴大成形術。</h3><h3><br></h3> <h3>術前核磁</h3> <h3>術中操作</h3> <h3>術中可見顯露神經根</h3> <h3>術畢后患者自訴</h3> <h3>術后復查核磁</h3> <h3>一周后出院患者自訴</h3> <h3>椎間孔鏡治療頸椎病的優勢在于:<br></h3><h3> 一、創傷小，且不影響美觀，切口僅0.8厘米；</h3><h3> 二、出血少，術中出血僅10毫升左右；</h3><h3> 三、對脊椎穩定性幾乎無影響，不剝離肌肉組織，不整塊切除椎板；</h3><h3> 四、局麻下安全性高，鏡下視野放大60至100倍后，操作更加精細，準確，有效降低了開放手術后發生頸椎相鄰節段退變、神經黏連等并發癥的發生率；</h3><h3> 五、效果好，內窺鏡下減壓充分，準確。</h3><h3> 六、費用低，減輕了患者的經濟負擔</h3><h3> 七、住院時間短</h3> <h3>　　頸椎后路椎間孔鏡手術是真正的“非融合”手術，避免了融合術及內固定物產生的一些并發癥。脊柱微創是脊柱外科的未來，頸椎椎間孔鏡技術推動頸椎微創技術的發展！從而用最小的損傷即刻解決困擾患者多年的頸肩痛、上肢放射痛！</h3> <h3><font color="#ed2308"><b>頸椎病簡單知識普及:</b></font></h3><h3><b><font color="#010101"> 1.什么是頸椎病？</font></b></h3><h3> 頸椎病是指以頸椎的椎間盤退行性改變為基礎，累及周圍組織和結構（如頸椎骨質增生，椎間盤脫出，神經根、脊髓、椎動脈、交感神經受壓等），可能出現頸部疼痛、僵直等癥狀的一種臨床綜合征。</h3><h3><b> 2.頸椎病分型</b></h3><h3> 根據受累及的組織和結構的不同，頸椎病有不同分型（如脊髓型、神經根型、交感型等），具體分型的癥狀表現及輕重程度有所差異。</h3><h3><b> 3.癥狀</b></h3><h3> 頸椎病通常癥狀不明顯。當出現癥狀時，以頸部疼痛和僵硬最常見。通常早上癥狀較為嚴重，白天有所好轉。有些分型還可能伴隨頭痛（如交感神經型）。如果骨質增生壓迫神經根或脊髓，患者可能感到手臂或腿部麻木、無力或酸痛刺痛。嚴重的脊髓型頸椎病可造成肢體癱瘓。</h3><h3><br></h3><h3><b><font color="#ed2308">溫馨提醒：</font><font color="#010101">雖然頸椎病進展緩</font><font color="#010101">慢，但如果椎間盤退行性改變壓迫脊髓或神經根，使其受到損害，這種損害往往不可逆轉，要引起重視！</font></b></h3> <h3>我院脊柱微創中心將各種臨床有效的治療方法云集于一體，從按摩、牽引、小針刀、熏藥、藥療等保守治療到臭氧、激光、射頻、椎間孔鏡等國內外最先進的介入微創技術以及目前世界盛行的“腰椎融合”手術組成強大的技術平臺，在“能簡單不復雜，能微創不開刀”的原則下，充分尊重患者的知情權、選擇權，與患者共商，制定方法簡單、療效更好、花錢最少發最佳治療方案。</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>苗生亮</h3><h3>脊柱微創外科主任，畢業于長治醫學院，擅長脊柱、泌尿外科、肛腸外科、在頸腰椎間盤疾病的微創治療、泌尿外科的腔鏡下微創治療、腹腔鏡膽囊切除、無痛肛腸疾病治療。</h3> <h3><font color="#010101"><b>骨傷骨病到康寧，斷指（肢）再植到手外。急診聯系電話：0356-3039120</b></font></h3>