阻擊糖尿病，健康中國行！

Doctor Shi

<h1><b>早期生活方式干預有效延遲糖尿病前期人群的發病風險，降低微血管和大血管病變風險，降低心血管死亡和全因死亡風險，延長預期壽命。</b></h1><h1><b>生活方式干預包括：控制體重、合理膳食、限鹽、適量運動、控煙、限酒、心理平衡。對于已確診的糖尿病患者，應立即啟動并堅持生活干預。</b></h1> <h1><b><font color="#167efb">1、控制體重</font></b></h1> <h3><b>體重控制目標：</b></h3><h3><b>使超重或肥胖者體質量指數（BMI）達到或接近 24 kg/m2，或體重至少下降 7%;</b></h3><h3><b>超重和肥胖患者減重的目標是3到6個月內減輕體重5%～10%；</b><b style="line-height: 1.8;">消瘦患者應通過合理的營養計劃達到并長期維持理想體重。</b></h3> <h1><b><font color="#167efb">2、合理膳食</font></b></h1> <h3><b>合理膳食原則</b></h3><h3><b>膳食中碳水化合物（以下簡稱“碳水”）所提供的能量應占總能量的50%～65%；</b></h3><h3><b>由脂肪提供的能量應占總能量的20%～30%；</b><b style="line-height: 1.8;">腎功能正常的糖尿病患者，蛋白質的攝入量可占供能比的15％～20%，保證優質蛋白質比例超過1/3。</b></h3> <h1><b><font color="#167efb">3、如何制定醫學營養治療（MNT）?</font></b></h1> <h3><b>首先，計算每日所需總能量：</b></h3> <h3><b>其次，根據能量以及交換份表合理分配食物。推薦糖尿病患者每餐攝入2～3份碳水。這些份量約等于2份：</b></h3> <h3><b>如果每餐只想吃1份碳水，可以考慮：</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>1/2小碗米飯和面條。</b></h3><h3><b>1小個或者1/2個中等的白土豆/甜土豆（大概是雞蛋大?。?。</b></h3><h3><b>中等大小的水果。</b></h3><h3><b>300ml牛奶或160ml果汁。</b></h3><h3><b>3～5顆硬糖或3.5塊方糖。</b></h3> <h1><b>碳水化合物的質量——升糖指數GI</b></h1> <h3><b>GI測定的是攝入某種食物后，兩個小時內血糖升高的速度和程度（葡萄糖的GI＝100）。</b></h3> <h3><b>降低食物的GI有助于降低餐后血糖，并最多可降低糖化血紅蛋白 0.5%。血糖的變化減小，可有助于降低饑餓感，并幫助管理體重和血脂。常見食物的升糖指數為：</b></h3> <h3><b><font color="#167efb">蛋白質</font></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>占總卡路里的15～20%，50%的動物蛋白和50%的植物蛋白。</b></h3><h3><b>選擇優質蛋白的來源：雞肉、牛肉、雞蛋、豬肉、豆腐、奶酪、魚類和海產品。</b></h3><h3><b>每天吃2～3份（1份等于50g）。</b></h3><h3><b><font color="#167efb"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#167efb">脂肪：</font></b></h3><h3><b style="line-height: 1.8;"><br></b></h3><h3><b><font color="#167efb"></font></b><b style="line-height: 1.8;">選擇健康的油脂！</b></h3><h3><b>植物油：菜籽油，芥花油，玉米油，花生油，</b></h3><h3><b>種子：西瓜籽，葵花籽，</b></h3><h3><b>堅果：杏仁，花生，</b></h3><h3><b>富含脂肪的魚：鮭魚，鱸魚，鯖魚。</b></h3><h3><b>減少飽和脂肪的攝入有助于減重，并降低心臟疾病風險。</b></h3><h3><b>每天炒菜的油限制在25～30g；每周至少攝入2次富含健康脂肪的魚類。</b></h3><h3><b><font color="#167efb"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#167efb">膳食纖維和全谷物</font></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>研究表明：膳食纖維和全谷物可降低全因死亡率，還可以降低食物的升糖指數。</b></h3><h3><b>豆類、富含纖維的谷物類( 每份食物 ≥ 5 g 纖維 )、水果、蔬菜和粗糧均為膳食纖維的良好來源。建議糖尿病患者達到膳食纖維每日推薦攝入量，即25～35g每天。</b></h3> <h3><b><font color="#167efb">水果</font></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>蘋果、櫻桃、西瓜、梨、橘子、獼猴桃、李子等含糖量較低，香蕉、紅棗、荔枝、菠蘿、葡萄等含糖量較高。</b></h3><h3><b>最好能根據升糖指數的高低來選擇水果。</b></h3><h3><b>餐后盡量不吃水果，如果很想吃可以餐后1～2小時用黃瓜、番茄代替。</b></h3><h3><b>可以在兩餐之間適當地吃一些水果，也可以在用正餐時和主食進行交換，吃了水果就要適當減少主食的攝入量以免碳水超標。</b></h3> <h1><b><font color="#167efb">3、<span style="line-height: 1.8;">糖</span><span style="line-height: 1.8;">尿病患者一天可以這樣吃！</span></font></b></h1> <h1><b><font color="#167efb">總結：糖尿病飲食要點</font></b></h1> <h3><b>1、少量多餐；</b></h3><h3><b>2、食用升糖指數低的食物：粗糧代替精糧；</b></h3><h3><b>3、挑選能量密度的體積龐大的食物；</b></h3><h3><b>4、細嚼慢咽，延長進食時間；</b></h3><h3><b>5、使用較小的餐具，使得中等量的食物看起來也不顯得單?。?lt;/b></h3><h3><b>6、注意吃飯的順序，先吃蔬菜和蛋白質，最后吃主食；</b></h3><h3><b>7、限制鹽/鈉攝入。</b></h3> <h1><b><font color="#167efb">4、<span style="line-height: 1.8;">糖尿病的其它生活</span></font></b></h1> <h3><b><font color="#167efb">運動指導</font></b></h3> <h3><b>為了改善血糖，控制并降低胰島素抵抗，糖尿病患者運動時應遵循以下原則：</b></h3><h3><b>1. 運動治療應在醫師指導下進行。運動前要進行必要的評估,特別是心肺功能和運動功能的醫學評估(如運動負荷試驗等)。</b></h3><h3><b>2.每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。可以每周逐漸增加運動量，直至達到目標。每周至少有三天運動，不能連續休息超過兩天。</b></h3><h3><b>3. 中等強度的體育運動包括:快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。較大強度運動包括快節奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡、足球、籃球等(50%~70%最大心率,運動時有點用力,心跳和呼吸加快但不急促)。</b></h3><h3><b>4 .每周最好進行 2 ~ 3 次抗阻運動（兩次鍛煉間隔≥48小時），鍛煉肌肉力量和耐力。鍛練部位應包括上肢、下肢、軀干等主要肌肉群,訓練強度為中等。聯合進行抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。</b></h3><h3><b>5. 減少靜坐的時間，尤其不建議長時間大于90分鐘坐著不動。</b></h3><h3><b>6. 堅持記錄運動日記。運動前后要加強血糖監測,運動量大或激烈運動時應建議患者臨時調整飲食及藥物治療方案，以免發生低血糖。</b></h3> <h3>注意：避免運動導致的低血糖</h3> <h3><br></h3><h3><br></h3><h3><b>對低血糖的救治需要爭分奪秒，正確的做法是，迅速吃一些糖塊、果汁、蜂蜜、含糖飲料等單糖食品。</b></h3><h3><b>因為這類食物中的糖可以很快被腸道吸收入血，從而迅速緩解低血糖癥狀。而饅頭、餅干等淀粉類食品，屬于“多糖”，需要在體內經過逐級代謝分解變成單糖才能被人體吸收，起效比較慢。</b></h3> <h3><b><font color="#167efb">戒煙</font></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>吸煙與腫瘤、糖尿病、糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變、過早死亡的風險增加相關。戒煙有助于改善代謝指標、降低血壓和白蛋白尿。建議所有患者停止吸煙（包括電子煙）或停用煙草類制品,減少被動吸煙。</b></h3> <h3><b><font color="#167efb">限酒</font></b></h3><h3><b>1. 不推薦糖尿病患者飲酒。若飲酒應計算酒精中所含的總能量。</b></h3> <h3><b>2. 女性一天飲酒的酒精量不超過 15 g,男性不超過 25 g (15 g 酒精相當于 350 ml 啤酒、150 ml 葡萄酒或 45 ml 蒸餾酒)。每周不超過2次。</b></h3><h3><b>3. 應警惕酒精可能誘發的低血糖，避免空腹飲酒。</b></h3> <h1><b>最后希望所有糖尿病患者，每天保持心情愉悅，減輕精神壓力，維持心理平衡！</b></h1> <h1><b><i><font color="#ed2308">息縣第二人民醫院――息縣中心醫院</font></i></b></h1><h1><b><i><font color="#ed2308"> 愿與糖友們一起走健康道路！</font></i></b></h1> <h1><b>內一科趙楠主任：13598560618</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1><b>急救電話：0376-586999</b></h1>

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