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每一次麻醉,都是用心在體會

美友73039135

<h3>2019年11月12日,是我來華西進(jìn)修的第一個急診值班日。一大早,懷著無比忐忑的心情來到急診手術(shù)間,一切未知的感覺讓我不知道我即將要面臨的是什么樣的場面?會不會像電視劇里描寫的那樣熱鬧非凡或者驚心動魄?亦或是充滿了各種變數(shù)與挑戰(zhàn)?然而,電視劇畢竟是藝術(shù)加工品,真正的戰(zhàn)場卻是在一切井然有序中打著一場場胸有成竹的硬仗!</h3> <h3>  8:00,參加完晨交班以后,跟著小師姐去手術(shù)間抽好各種急救藥品,懷著雀躍的心情等候老總的安排,卻等來一句讓我先去休息!What?我是誰?我在哪里?懵圈的我后來才知道原來手術(shù)還沒排到我的輪子。而這個時(shí)候,我應(yīng)該要抓緊一切時(shí)間休息,為接下來的24小時(shí)持續(xù)作戰(zhàn)養(yǎng)精蓄銳。然而,閑不住的我還是跑到各手術(shù)間去幫幫忙,學(xué)習(xí)一下其他老師怎樣麻醉管理。畢竟,在華西,能學(xué)習(xí)的時(shí)間太寶貴了!<br></h3><h3> 不知不覺中,我終于等來了我的第一臺手術(shù):一個8月大的女嬰,腹股溝疝嵌頓,情況緊急(懷疑卵巢嵌頓)。當(dāng)我拿到手術(shù)單子的那一刻,身為同樣是母親的我,內(nèi)心也是非常焦急與擔(dān)憂。而作為麻醉醫(yī)生的我,內(nèi)心又是非常忐忑的。這么小的孩子,要接受手術(shù)與麻醉,風(fēng)險(xiǎn)可想而知。我們的每一次用藥都要精準(zhǔn)量化,我們的每一步操作都要求精細(xì)入微,稍有不慎,就會對孩子造成損傷。而此刻,我們還要與時(shí)間賽跑。在給孩子家屬交代完風(fēng)險(xiǎn)后,她用非常信賴的眼睛看著我說:“我完全相信你們,我相信你們?nèi)A西的麻醉是最好的!”當(dāng)時(shí),被信任的幸福感油然而生。而同時(shí),身上更有了一種沉甸甸的責(zé)任感!</h3><h3> 的確,華西麻醉也對得起老百姓的這份信任。 在相關(guān)術(shù)前工作準(zhǔn)備完善以后,我們給孩子連接上各種監(jiān)測儀器,在可愛的護(hù)士阿姨的逗弄下,寶寶不哭不鬧。隨后,二線老師到場坐陣,住院老總親自把關(guān),我們平穩(wěn)順利的給孩子完成了麻醉誘導(dǎo),氣管插管,骶管麻醉。整個過程,沒有絲毫慌亂,一氣呵成,寶寶的生命體征沒有明顯的波動。手術(shù)很快完成,成功保住了卵巢!寶寶自主呼吸恢復(fù)后,我們在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)拔出了氣管導(dǎo)管,寶寶無煩躁大哭,睡得非常安穩(wěn)。望著二線老師瀟灑離去的背影,我內(nèi)心也是一個大寫的“服氣”!不一會兒,麻醉藥物漸漸代謝完,寶寶慢慢蘇醒過來,可能因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)疼痛,也可能是因?yàn)槟吧沫h(huán)境,稍微有點(diǎn)哭鬧。而剛剛還氣定神閑的住院老總面對一個清醒的孩子居手足無措,兩個大男生面面相覷,不知道該怎么辦。此時(shí),我說我來吧。我把孩子抱在懷里,輕輕地安撫,不一會兒,寶寶居然又香香的睡了。兩老總驚訝的感嘆:你怎么那么厲害,居然讓她又睡了!我很傲嬌地回:“麻醉我沒你們行,但帶孩子我在行,畢竟我也是兩個孩子的媽媽!”哈哈…留下兩個大男生不可思議的眼神………</h3><h3> 當(dāng)寶寶完全蘇醒后,我們將她送回到母親身邊時(shí)。孩子的媽媽由衷地向我們表示感謝并真誠的鞠躬,當(dāng)時(shí),我的眼角居然泛起了淚光。一種從未有過的感覺涌上心頭。我想這就是身為華西麻醉人的榮耀吧!也是因?yàn)槔习傩盏男湃闻c肯定,才會讓華西麻醉人一代又一代的傳承為生命保駕護(hù)航的使命!</h3> <h3>  稍事休息后,我迎來了我的第二臺手術(shù):左上臂離斷毀損。也就是老百姓所說的“斷肢”<br></h3><h3>!病人是四個多小時(shí)前在工地上被機(jī)器絞斷了左側(cè)手臂,被緊急送來醫(yī)院行“斷肢再植術(shù)”。在這里給大家普及一個知識:離斷的殘植需要在六個小時(shí)以內(nèi)重新接上,才能保證它的再生存活能力。而距離黃金時(shí)間只有不到兩個小時(shí)時(shí)間了。當(dāng)病人推進(jìn)手術(shù)室,一只殘缺的胳膊和血肉模糊的殘臂擺在我眼前,而家屬也在哀嚎地求著我們一定要救救病人的手和命,那場景還是相當(dāng)震撼!畢竟以前也只在電視上看到過(這里就有了電視劇畫面的既視感)。我們依然要做的還是與時(shí)間賽跑。所有醫(yī)務(wù)人員各司其職,井然有序的做著手術(shù)準(zhǔn)備。不到20分鐘,我們順利完成了麻醉以及各種監(jiān)測,接下來就是外科醫(yī)生的主場了。隨著手術(shù)探查的進(jìn)行,我們的心也跟著緊張起來。最終,還是因?yàn)閿喽藲p得太嚴(yán)重,幾乎找不到好的血管和神經(jīng),病人將永遠(yuǎn)失去她的手臂。作為醫(yī)務(wù)人員,內(nèi)心也是很遺憾的!手術(shù)進(jìn)行到凌晨兩點(diǎn),患者蘇醒過來,當(dāng)?shù)弥直蹧]有接上時(shí),那種悲傷瞬間寫滿臉上,而我們能做到除了盡力安慰,也別無他法。此時(shí)此刻,只能感嘆醫(yī)學(xué)也有蒼白無力的時(shí)候。</h3><h3></h3><h3> </h3><h3><br></h3><h3> </h3> <h3>有人說,醫(yī)生是一個無情的物種。我想說,當(dāng)你每天面對各種幸與不幸,各種生死離別,你還來不及悲傷,也許下一個會讓你更加震撼心靈!</h3><h3> 凌晨六點(diǎn),接老總電話,馬上準(zhǔn)備一臺手術(shù)。沒有手術(shù)通知單,沒有任何信息,進(jìn)了手術(shù)間才知道,我將要做的是一臺DCD(心臟死亡器官移植)!這是我之前從來沒有接觸過的麻醉和手術(shù)。內(nèi)心閃過一絲慌張。人好心善的老總馬上給我講解麻醉要點(diǎn)。原來我們要做的是從一個腦死亡的病人(也就是供體)身上取下心臟,腎臟,肝臟,胰腺以及眼角膜器官的手術(shù),我們麻醉只需要維持好各器官的灌注以及氧供就行。難度系數(shù)不大,但是我感覺責(zé)任非常重大,因?yàn)橹挥辛己脿顟B(tài)的供體移植到受體身上,才是受體預(yù)后良好的保證,這關(guān)乎的是幾個人的性命!好吧,開始好好干!</h3><h3> 六點(diǎn)半,病床推進(jìn)來,一個年輕的軀體映在我們眼前。28歲的青壯年男性,因車禍致腦死亡。身上插滿了各種管子,靠藥物和床周圍幾臺機(jī)器維持著他的生命體征。摸著他已經(jīng)不太溫和的身體,我們了然于心,這是一具沒有了靈魂的軀殼,但是他將要點(diǎn)燃別人的生命!雖然他沒有了感覺,但是我們?nèi)匀恍⌒囊硪淼乇Wo(hù)著他的軀體,給他的生命留下最后的尊嚴(yán)。七點(diǎn)半,一切準(zhǔn)備就緒后,我們將他的父母接進(jìn)來,和他做最后的道別,全體醫(yī)務(wù)人員立足床旁,進(jìn)行默哀儀式。這是我第一次參加這樣的手術(shù),參加這樣的場景,看著家屬佝僂悲傷的身影,我強(qiáng)忍著內(nèi)心的酸痛不敢把它釋放出來。作為醫(yī)者,我們必須要克制情緒。因?yàn)椋覀兪巧氖刈o(hù)者!</h3><h3> 手術(shù)有條不紊的進(jìn)行著,監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字在我們的監(jiān)測下也維持著最好的狀態(tài)。經(jīng)過24小時(shí)的值守,我也迎來了換我下班的小伙伴,將病人情況一一仔細(xì)交接,將守護(hù)的責(zé)任安心傳遞到下一個人手里,結(jié)束了一天的值班任務(wù)。臨走時(shí),我突然有些不舍。我發(fā)現(xiàn)我有點(diǎn)愛上了急診,因?yàn)檫@里充滿了未知,充滿了挑戰(zhàn),充滿了激情,也充滿了所有醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的精神</h3> <h3>事物總有它的因果關(guān)系,與其說我愛上了華西急診,不如說我是愛上了華西吧!這是我來華西進(jìn)修的第三個月,從剛來時(shí)候的慌張與懵圈甚至有點(diǎn)迷茫,到現(xiàn)在慢慢的適應(yīng)。我感謝華西的包容,感謝華西的精神,感謝華西的所有。它讓我迅速成長。華西不缺人,缺的是肯不肯努力的人。在這里,只要你愿意,總有你學(xué)不完的知識,總有你做不完的手術(shù),總能讓你見識從來沒有見過的各種稀奇古怪的病例。而你需要做的,就是在學(xué)習(xí)中,不斷的完善自己,提升自我!</h3><h3> 我很慶幸,我來到了華西!</h3>
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