踝部骨折與骨折脫位X線片

張向東

<h1><b>內翻型損傷</b></h1> <h3><font color="#010101">例1：兒童內踝骨折及外踝骨骺滑脫，足略呈內翻狀，本病又稱欄桿骨折（圖1、2）</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖1</h3> <h3 style="text-align: center">圖2</h3> <h3><font color="#010101">例2：內踝劈裂折、外踝碎折致脛距關節內側脫位（圖3、4）。</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖3 </h3> <h3 style="text-align: center">圖4</h3> <h1><b>外展型損傷</b></h1> <h3><font color="#010101">例1：內踝以及腓骨下段骨折，折塊伴隨距骨外移致形成脛距關節外脫位，本病亦稱杜普伊特倫（Dupuytren）骨折（圖5、6）。</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖5</h3> <h3 style="text-align: center">圖6</h3> <h3><font color="#010101">例2：內踝以及腓骨下段開放骨折，致脛距關節外側嚴重脫位（圖7、8）。</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖 7</h3> <h3 style="text-align: center">圖8</h3> <h3><font color="#010101">例3：內踝及脛骨下端外緣骨折與腓骨中下段骨折，致下脛腓關節分離（圖9）。</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖9</h3> <h1><b>外旋型損傷</b></h1> <h3><font color="#010101">例：內踝骨折及腓骨下段螺旋形骨折，致下脛腓關節稍顯分離，距骨略外移，本病亦稱梅宗訥夫（Maisonneuve）骨折（圖10、11）。</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖10</h3> <h3 style="text-align: center">圖11</h3> <h1><b>跖屈型損傷</b></h1> <h3><font color="#010101">例1 ：內踝及后踝骨折并脛距關節輕度后移（圖12、13）。</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖12</h3> <h3 style="text-align: center">圖13</h3> <h3><font color="#010101">例2：內踝以及后踝骨折及腓骨下段碎折致脛距關節向后半脫位，本病亦稱柯頓（Cotton）骨折（圖14、15）。</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖14</h3> <h3 style="text-align: center">圖15</h3> <h1><b>垂直型損傷</b></h1> <h3><font color="#010101">本病亦稱皮隆（Pilon）骨折,即脛骨下端碎裂骨折并踝關節中心壓縮性骨折脫位，本例尚未并發腓骨中下段骨折（圖16、17）。</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖16</h3> <h3 style="text-align: center">圖17</h3> <h1><b>背伸型損傷</b></h1> <h3><font color="#010101"><p>例：本病亦稱派郎（Pylon）骨折，又稱塔門骨折，即脛骨下段前半部（包括內踝）碎折并外踝骨折及踝關節前上脫位（圖18、19）。</p></font></h3> <h3 style="text-align: center">圖18</h3> <h3 style="text-align: center">圖19</h3> <h1><b>果斯蘭（Gosselin）損傷</b></h1> <h3><font color="#010101">例：本病指脛骨遠端V形骨折并腓骨下段骨折，該型包括Y形碎折（圖20、21）</font></h3> <h3 style="text-align: center">圖20</h3> <h3 style="text-align: center">圖21</h3>

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