<h3><b><i>患者，女，73歲</i></b></h3><h3><b><i>左膝關(guān)節(jié)疼痛數(shù)年，加重半年</i></b></h3><h3><b><i>查體：患者輪椅推入，站立疼痛加重，不能下蹲，雙膝內(nèi)翻畸形，左膝屈曲攣縮，被動(dòng)活動(dòng)度120—15—0，內(nèi)側(cè)間隙及髕骨關(guān)節(jié)壓痛明顯</i></b></h3><h3><b><i>X片：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，膝骨關(guān)節(jié)炎</i></b></h3> <h1><p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;"><u><font color="#ed2308">診斷“左膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕骨關(guān)節(jié)炎”<br></font></u></b><b style="font-size: 20px;"><u><font color="#ed2308">擬行“左膝關(guān)節(jié)鏡清理+脛骨高位截骨術(shù)”</font></u></b></h3></h1> <h3><b><i>關(guān)節(jié)鏡下脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)軟骨4度損傷</i></b></h3> <h3><b><i>股骨內(nèi)側(cè)髁軟骨4度損傷</i></b></h3> <h3><b><i>內(nèi)側(cè)半月板正常</i></b></h3> <h3><b><i>股骨外側(cè)髁正常</i></b></h3> <h3><b><i>外側(cè)半月板正常</i></b></h3> <h3><b><i>髁間窩狹窄，前交叉韌帶卡壓</i></b></h3> <h3><b><i>髁間窩成型</i></b></h3> <h3><b><i>成型后，前交叉韌帶卡壓解除，髁間窩骨贅切除</i></b></h3> <h3><b><i>股骨滑車軟骨4度損傷</i></b></h3> <h3><b><i>髕骨外側(cè)軟骨4度損傷</i></b></h3> <h3><b><i>髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)中行脛骨高位截骨術(shù)（HTO）</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)后一個(gè)月復(fù)查片</i></b></h3><h3><b><i>內(nèi)固定穩(wěn)定，力線糾正</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)后3個(gè)月，傷口皮下血腫，紅腫疼痛</i></b></h3> <h3><b><i>行VSD引流，引出大量積血</i></b></h3> <h3><b><i>但患者仍然發(fā)熱，腫痛</i></b></h3><h3><b><i>9月25日血指標(biāo)提示感染指標(biāo)升高</i></b></h3> <h3><b><u><font color="#ed2308">經(jīng)討論，決定二次關(guān)節(jié)鏡探查清理，內(nèi)固定取出術(shù)</font></u></b></h3> <h3><b><i>二次關(guān)節(jié)鏡探查，未發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有血腫及膿性組織</i></b></h3> <h3><b><i>切開(kāi)血腫并取內(nèi)固定，見(jiàn)截骨面骨痂形成</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)后抗感染治療，傷口VSD引流</i></b></h3> <h3><b><i>9月28日血感染指標(biāo)恢復(fù)正常</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)后患者支具保護(hù)一月</i></b></h3><h3><b><i>傷口2周，順利愈合</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)后4月復(fù)查片</i></b></h3><h3><b><i>截骨面基本愈合</i></b></h3><h3><b><i>力線滿意</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)后4月，患者脫拐負(fù)重鍛煉</i></b></h3><h3><b><i>關(guān)節(jié)行走無(wú)痛，下蹲可，患者被動(dòng)活動(dòng)度120—0—0，主動(dòng)活動(dòng)度120—5—0</i></b></h3><h3><b><i><font color="#ed2308">患者相當(dāng)滿意</font>??????</i></b></h3> <h3></h3><h1><b><i>孫 健</i></b></h1><b><i> 男，九三學(xué)社社員
上海市第十人民醫(yī)院骨科，副主任醫(yī)師
擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)組青年委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)上肢學(xué)組青年委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)骨科學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員，上海市創(chuàng)傷學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)鏡組委員，SICOT中國(guó)學(xué)會(huì)上海分會(huì)關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，國(guó)際關(guān)節(jié)鏡-膝關(guān)節(jié)外科-骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（ISAKOS）會(huì)員，亞太平洋地區(qū)膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（APKASS）會(huì)員，AO國(guó)際內(nèi)固定協(xié)會(huì)高級(jí)會(huì)員，華裔骨科學(xué)會(huì)骨科康復(fù)專委會(huì)委員。
上海市第十人民醫(yī)院崇明分院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡中心主任，崇明島“肩膝痛”學(xué)校校長(zhǎng)。上海十院虹橋院區(qū)關(guān)節(jié)組組長(zhǎng)。
上海市首屆優(yōu)秀青年醫(yī)師專科培訓(xùn)成員。
擅長(zhǎng)：1、肩、肘、膝、踝、髖等關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、肌腱運(yùn)動(dòng)損傷的診斷及修復(fù)重建
2、 肩、肘、膝、踝、髖等關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)
3、保膝截骨手術(shù)
4、四肢及關(guān)節(jié)周圍骨折的微創(chuàng)治療</i></b><br>
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