聊一聊膝關(guān)節(jié)積液

舒絡(luò)堂

<h1><b>近日，中國香港著名歌手容祖兒在某社交平臺上透露自己的近況，并曬出一組照片，她表示自己最近一段時間膝蓋水腫得非常厲害，并且這幾天水腫已經(jīng)蔓延到了腳踝。經(jīng)過治療，抽出了100毫升的積液，看到這么多積液，眾人無比心疼。</b></h1><h1><b>膝蓋內(nèi)有積液是一種很常見的問題，經(jīng)常有患者在看到報(bào)告單上寫著“膝關(guān)節(jié)內(nèi)有少量積液”時就憂心忡忡，急切的詢問醫(yī)生是不是需要抽取，也會擔(dān)心積液會不會越抽越多。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">今天我們就來聊一聊“膝關(guān)節(jié)積液”的那些事兒。</font></b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">1</font></b></h1><h1><b><font color="#39b54a">什么是膝關(guān)節(jié)積液?</font></b></h1><h1><b>膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)積液就是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜分泌的一種自身免疫調(diào)節(jié)保護(hù)液。正常情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)都存有少量的關(guān)節(jié)液(大約5毫升)來營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、潤滑關(guān)節(jié)、減少關(guān)節(jié)活動時的摩擦，并在關(guān)節(jié)活動時不斷循環(huán)更新。 </b></h1><h1><b>當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變或某些全身性疾病時，如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細(xì)菌感染(化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等)、關(guān)節(jié)退變等，關(guān)節(jié)液的滲出大于吸收即形成膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)腔壓力增高，造成關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適，患者日常活動受限。</b></h1><h1><b>所以，膝關(guān)節(jié)積液不是一種病表現(xiàn)，而是多種疾病的一種表現(xiàn)。而且磁共振的報(bào)告僅作參考，并不一定準(zhǔn)確。重要的是要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，結(jié)合患者的癥狀，結(jié)合磁共振的片子來綜合判斷。不能過分依賴磁共振的診斷。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">2</font></b></h1><h1><b><font color="#39b54a">膝關(guān)節(jié)積液要不要抽取?</font></b></h1><h1><b>首先要確定是哪一種疾病引起的膝關(guān)節(jié)積液，不要在未確定病因的情況下盲目抽取膝關(guān)節(jié)積液。(常見引起膝關(guān)節(jié)積液的病變?nèi)纾夯ぱ住朐掳鍝p傷、韌帶拉傷、撕裂及老齡化退行性病變等)</b></h1><h1><b>如果膝關(guān)節(jié)積液過多、張力過大時可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取積液緩解癥狀，但并不能從根本上解決問題，大概一周的時間膝關(guān)節(jié)積液還會恢復(fù);這樣反而會造成膝關(guān)節(jié)積液的增多，也為膝關(guān)節(jié)積液的后續(xù)治療增加難度。</b></h1><h1><b>所以在確定病因的情況下，針對原發(fā)疾病的治療才能從根本上消除膝關(guān)節(jié)積液。如果病因沒找對，病根沒解除，只是抽積液還會加重病情，所以先消炎治病才是讓積液吸收的根本手段。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">3</font></b></h1><h1><b><font color="#39b54a">什么情況下是需要抽液治療的呢?</font></b></h1><h1><b>以下三種情況則需要抽取治療：</b><b>  藥物無法控制或緩解病情，關(guān)節(jié)液累積過多，脹痛不適，活動受限，并且影響了保守治療的情況下，這個時候可以通過抽液臨時、有效的緩解不適癥狀，然后再進(jìn)行保守治療的消炎。</b></h1><h1><b>    懷疑可能是關(guān)節(jié)感染引起了化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等，需要抽液進(jìn)行化驗(yàn)分析，此類情況可以同時將積液抽除。</b></h1><h1><b> 積液嚴(yán)禁進(jìn)行封閉治療，同時炎癥沒消除前，不能抽完積液立馬進(jìn)行玻璃酸鈉（人工潤滑液）的注射。</b></h1><h1><b>    玻璃酸鈉注射一定是要在炎癥積液消除后，根據(jù)情況才能注射的，否則當(dāng)時減輕事后加重。</b>      </h1><h1><b> 總之，一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)不適，建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或者運(yùn)動醫(yī)學(xué)科去看看，需要時進(jìn)行核磁共振檢查。</b></h1><h1><b> 值得強(qiáng)調(diào)的是（一定是核磁共振片子檢查，X光片和ct是不能準(zhǔn)確判斷軟組織損傷的，白白浪費(fèi)金錢和吸收輻射）</b></h1><h1><b> 在沒有明確引起積液的原因之前，所有的抽液都是治標(biāo)不治本的，且增加關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此原則就是，能不抽就不抽，或者為了確診病因才抽。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">4</font></b></h1><h1><b><font color="#39b54a">膝關(guān)節(jié)的日常保養(yǎng)</font></b></h1><h1><b>減輕體重</b></h1><h1><b>盡可能維持標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，要預(yù)防膝蓋痛，要先解除身上的重量。</b></h1><h1><b>此外，如果膝蓋已經(jīng)不適，盡可能少背、少提重物，減輕整體的重量。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">少做長期蹲跪的動作</font></b></h1><h1><b>盡量別蹲著做家務(wù)，好短患者喜歡跪在地上擦地，至于深受許多人喜愛的太極拳，建議年紀(jì)大或膝蓋不舒服的人，不要勉強(qiáng)自己蹲太低，站著打高位太極拳就好。關(guān)節(jié)不好不建議暴走，跳廣場舞，爬山，踢毽子跳繩和登自行車鍛煉。</b></h1> <h3><b style="font-size: 20px;"><font color="#39b54a">加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量</font></b><br></h3><h1><b>比如大腿前側(cè)的四頭肌，大腿后側(cè)的二頭肌，增強(qiáng)這些肌群，可增加膝蓋的穩(wěn)定性，減緩關(guān)節(jié)的磨損。</b></h1><h1><b>有氧運(yùn)動，避免久坐和坐矮板凳和低馬扎</b></h1><h1><b>有越來越多的研究顯示，運(yùn)動能增加氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)在關(guān)節(jié)組織的流動，促進(jìn)新組織再生。規(guī)律的運(yùn)動能減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，進(jìn)而減少關(guān)節(jié)的磨損，降低退化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。不過，這是對膝關(guān)節(jié)健康的人說的，已有退化性關(guān)節(jié)炎的人還是老老實(shí)實(shí)治好了再說吧。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">不傷膝的運(yùn)動處方</font></b></h1><h1><b>游泳及水中運(yùn)動的交替多元組合，是保護(hù)膝蓋最好的運(yùn)動處方，相較于慢跑，走路對膝蓋的壓力較小。游泳及水中運(yùn)動，因?yàn)樗淖枇Γ瑢οドw關(guān)節(jié)沒有任何負(fù)擔(dān)。，如果膝蓋已經(jīng)不疼痛了，可以適當(dāng)?shù)穆芎吐撸残枰驖u進(jìn)，不能量大了，再次誘發(fā)炎癥。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">運(yùn)動中感到不適，要立刻停下來</font></b></h1><h1><b>疼痛是最好的警訊，告訴我們要休息、減緩速度或改變運(yùn)動項(xiàng)目。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">要有足夠的休息</font></b></h1><h1><b>足夠休息對保護(hù)膝關(guān)節(jié)很重要，因?yàn)槠＠鄣募∪鉄o法讓膝蓋穩(wěn)定。所以膝關(guān)節(jié)一但損傷，除了保守治療，養(yǎng)才是王道。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">了解自己的極限，盡力而為</font></b></h1><h1><b>如果膝蓋沒有受傷，就要注意下面情況避免受傷。運(yùn)動傷害通常是超過能力負(fù)荷所造成的傷害，例如：40歲的人不能再把自己當(dāng)20歲用，因?yàn)樯眢w的機(jī)能都慢慢在退化，勉強(qiáng)的結(jié)果就很容易受傷。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">循序漸進(jìn)，慢慢增加時間與量</font></b></h1><h1><b>膝關(guān)節(jié)沒有疼痛和受傷的人群，若要運(yùn)動一定要循序漸進(jìn)，比如說，如果想開始走路運(yùn)動，可以從每天10分鐘開始，習(xí)慣后再慢慢增加5分鐘、10分鐘…，一直到30分鐘，這是最能讓自己習(xí)慣且安全的做法。很多人平常沒運(yùn)動，周末跟著家人朋友去爬山，結(jié)果回來腿酸，膝蓋也痛，就是缺乏循序漸進(jìn)的結(jié)果，當(dāng)然很容易受傷。一但膝關(guān)節(jié)損傷了就要休息不要運(yùn)動了。</b></h1><h3> </h3> <h1><b><font color="#167efb">舒絡(luò)堂骨關(guān)節(jié)研究院的運(yùn)動傷康復(fù)療法是一種綜合性康復(fù)法，是借助中醫(yī)的手法康復(fù)和西醫(yī)的被動康復(fù)療法，從根源上消除膝蓋滑囊滑膜炎癥，讓積液自動吸收不再復(fù)發(fā)，可以讓損傷的半月板和膝蓋骨刺增生、韌帶撕裂拉傷消除炎癥和疼痛，控制繼續(xù)非正常性惡化，能讓十幾年以及幾十年的膝關(guān)節(jié)傷患者得以康復(fù)。</font></b></h1><h3> </h3><h3> </h3> <h1><b>歡迎大家來本院咨詢體驗(yàn)</b></h1><h1><b>手機(jī)：13235362199</b></h1><h1><b>地址：濰坊濰城區(qū)勝利西街與安順路口路東60米路北怡馨家園內(nèi)東側(cè)獨(dú)棟紅樓</b></h1><h1><b>公交：環(huán)16路或77路在勝利西街安順路口東下車即可。</b></h1>